本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合對(duì)卵巢巧克力囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫(ovarian endometrioma，簡稱EMA)又稱卵巢巧克力囊腫(chocolate cyst of ovary)，是子宮內(nèi)膜異位癥中最常見的一種，約80％患者病變累及一側(cè)卵巢，約58％患者為雙側(cè)卵巢同時(shí)發(fā)。 目前子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生有六種主要的學(xué)說：子宮內(nèi)膜種植學(xué)說、淋巴及經(jīng)脈播散學(xué)說、體腔上皮化生學(xué)說、免疫學(xué)說、遺傳學(xué)說、內(nèi)分泌學(xué)說。其中以子宮內(nèi)膜種植學(xué)說最受推崇。 根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，本病屬于中醫(yī)學(xué)的“血瘀”范疇，瘀血在臟腑經(jīng)絡(luò)之間凝聚口久，漸可形成癥瘕，瘀血不僅是病理產(chǎn)物，同時(shí)也是致病因素，從而導(dǎo)致了疾病的惡性循環(huán)。血瘀是本病的關(guān)鍵，故治療原則以活血化瘀為主，中醫(yī)治療本病以內(nèi)服湯藥為主，同時(shí)又配合外治法、綜合療法等等。 西醫(yī)治療本病主要有期待療法、藥物療法、手術(shù)療法及藥物與手術(shù)聯(lián)合治療等，藥物療法主要是性激素治療，手術(shù)方式主要有保留生育功能手術(shù)、保留卵巢功能手術(shù)和根治性手術(shù)，可采用剖腹或腹腔鏡下手術(shù)。各種手術(shù)治療均能有效緩解近期癥狀，但內(nèi)異癥治療后有較高的復(fù)發(fā)率，其影響因素主要有：體內(nèi)激素刺激、遺傳因素、手術(shù)方式、圍手術(shù)期藥物影響等。 目前尚缺乏對(duì)于卵巢巧克力囊腫圍手術(shù)期中醫(yī)藥治療或中西醫(yī)結(jié)合綜合治療的較成熟的方案。 目的：通過回顧性分析卵巢巧克力囊腫術(shù)后患者用藥及復(fù)發(fā)情況，探討中西醫(yī)結(jié)合治療該病的臨床療效。 方法：用電話隨訪及門診隨訪方式收集89例經(jīng)保守性手術(shù)病理確診為卵巢巧克力囊腫的患者，根據(jù)其術(shù)后用藥情況，分為空白組(術(shù)后半年或半年以上未予任何藥物治療、僅定期復(fù)查者)、中藥組(術(shù)后開始僅予辨證中藥口服治療者)、西藥組(術(shù)后開始僅予內(nèi)美通口服治療者)及中西醫(yī)結(jié)合組(術(shù)后開始辨證中藥口服+內(nèi)美通口服治療者)。了解術(shù)后復(fù)發(fā)情況及痛經(jīng)、不孕改善情況，對(duì)收集資料用SPSS10.0軟件進(jìn)行分析。 結(jié)果：共有患者89例，均為術(shù)后6個(gè)月以上患者，總復(fù)發(fā)率42.7％�？瞻捉M24例，復(fù)發(fā)率54.2％；西藥組19例，復(fù)發(fā)率52.6％；中西醫(yī)結(jié)合組37例，復(fù)發(fā)率32.4％，中藥組9例，復(fù)發(fā)率33.3％。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，西藥組在減少復(fù)發(fā)、改善不孕方面與空白組相比，未顯示優(yōu)勢(shì)，P＞0.05。中西醫(yī)結(jié)合組術(shù)后18個(gè)月復(fù)發(fā)病例，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。術(shù)后各組痛經(jīng)改善情況，組內(nèi)前后對(duì)照，整體改善情況不明顯P＞0.05，組間對(duì)照，中藥組痛經(jīng)改善情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。中西醫(yī)結(jié)合組對(duì)于改善術(shù)后懷孕情況較其它三組有差異顯著性，P＜0.05。 結(jié)論：術(shù)后應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療可降低卵巢巧克力囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)率，并可延緩復(fù)發(fā)，在改善不孕方面較單純西藥治療有優(yōu)勢(shì)；西藥組與空白組比較在減少復(fù)發(fā)、減輕痛經(jīng)、改善不孕等方面未顯示優(yōu)越性；中藥組對(duì)于減輕痛經(jīng)方面效果明顯，但因統(tǒng)計(jì)例數(shù)太少，有待擴(kuò)大調(diào)查例數(shù)；基于中醫(yī)學(xué)防治原則，采用中西醫(yī)結(jié)合防治卵巢巧克力囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)具有一定的應(yīng)用前景；
【關(guān)鍵詞】：卵巢巧克力囊腫術(shù)后/中西醫(yī)結(jié)合治療 中西醫(yī)結(jié)合治療/方法
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R711.71
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一部分 理論研究12-18
• 一、中西醫(yī)學(xué)對(duì)于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫病因與病理學(xué)的認(rèn)識(shí)12-13
• (一) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)進(jìn)展12
• (二) 中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)淵源12-13
• 二、中西醫(yī)學(xué)對(duì)于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的治療研究進(jìn)展13-14
• (一) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展13-14
• (二) 中醫(yī)藥治療進(jìn)展14
• 三、關(guān)于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的術(shù)后復(fù)發(fā)機(jī)理及治療研究14-18
• (一) 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)的生物學(xué)基礎(chǔ)14-15
• (二) 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)的遺傳因素15
• (三) 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)與手術(shù)方式關(guān)系的探討15-16
• (四) 圍手術(shù)期用藥對(duì)于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫手術(shù)及其復(fù)發(fā)的影響16
• (五) 其它16-18
• 第二部分 臨床研究18-29
• 第一節(jié) 研究方案18-21
• 一、研究目的18
• 二、研究對(duì)象18-20
• (一) 病例來源18
• (二) 納入標(biāo)準(zhǔn)18
• (三) 排除標(biāo)準(zhǔn)18
• (四) 診斷標(biāo)準(zhǔn)18-19
• (五) 復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥的診斷19-20
• 三、研究方法20
• 四、統(tǒng)計(jì)方法20-21
• 第二節(jié) 研究結(jié)果21-26
• 第三節(jié) 討論26-29
• 第三部分 結(jié)語29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 附錄134-35
• 附錄235-37
• 附錄337-39
• 致謝39

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合對(duì)卵巢巧克力囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：303247