本文關(guān)鍵詞：從心膽論治針刺治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 通過對(duì)心膽論治針刺結(jié)合皮內(nèi)針治療與藥物治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效對(duì)比,評(píng)價(jià)心膽論治針刺結(jié)合皮內(nèi)針治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效。 方法 采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法,將招募符合納入標(biāo)準(zhǔn)的椎動(dòng)脈型頸椎病患者76例作為研究對(duì)象,運(yùn)用PEMS3.1軟件包按照1∶1的比例隨機(jī)把研究對(duì)象分為心膽組(38例)和藥物組(38例)。 心膽組：采用針刺內(nèi)關(guān)、陽陵泉、風(fēng)池穴,均為雙側(cè)取穴,針刺得氣后留針30min,留針期間不行針,出針后休息5分鐘,配合心俞、膽俞(交替)埋皮內(nèi)針治療。10次為一個(gè)療程,要求每周治療2-3次,兩次之間時(shí)間間隔24小時(shí)以上,四周內(nèi)至少完成8次治療。 藥物組：口服磷酸川芎嗪片(廣州康和藥業(yè)有限公司生產(chǎn),50mg(1片)。每日3次,一次2片(100mg),癥狀改善后維持量為每次50mg,每日服用3次,服用4周。 療效評(píng)價(jià)：采用頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估量表對(duì)兩組在治療前、第五次治療前(藥物組為藥物服用2周后)、療程結(jié)束時(shí)和療程結(jié)束后一個(gè)月四個(gè)不同的觀察時(shí)點(diǎn)進(jìn)行評(píng)分,采用SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表對(duì)兩組治療前及治療結(jié)束時(shí)評(píng)分,觀察同組治療前后以及兩組組間同一觀察時(shí)點(diǎn)的評(píng)分差異,并記錄研究過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及副作用,采用統(tǒng)一軟件SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 1、心膽組和藥物組兩組患者治療前一般基線情況比較,包括性別、年齡、低頭姿勢(shì)、低頭持續(xù)時(shí)間、病程、文化程度、既往相關(guān)治療史和結(jié)局觀察指標(biāo)包括頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估量表、SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表評(píng)分方面比較均無明顯差異(P＞0.05),具有可比性。 2、兩組患者在各個(gè)觀察時(shí)點(diǎn)進(jìn)行頸性眩暈癥狀與功能評(píng)分量表評(píng)測(cè),其中組內(nèi)比較,兩組患者治療中、治療結(jié)束和治療結(jié)束后一個(gè)月三個(gè)觀察時(shí)點(diǎn)評(píng)分均較治療前升高,與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),提示兩組均能改善椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀；組間比較,心膽組在第五次治療前、治療結(jié)束時(shí)及治療結(jié)束后一月時(shí)評(píng)分上升趨勢(shì)較藥物組明顯,組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),表明心膽組在改善椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀方面明顯優(yōu)于藥物組。 3、兩組患者在治療結(jié)束時(shí)行SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表觀察,組內(nèi)比較,心膽組治療結(jié)束后評(píng)分在生理機(jī)能PF、生理職能RP、軀體疼痛BP、一般健康狀況GH、情感職能RE五個(gè)維度與治療前評(píng)分比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),余則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；藥物組在治療結(jié)束后除精神健康MH外,余下七個(gè)維度的評(píng)分均較治療前升高,其中在生理機(jī)能PF、生理職能RP兩個(gè)維度上與治療前評(píng)分比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),提示兩組在干預(yù)后均能不同程度地改善患者的健康狀況。組間比較：治療結(jié)束時(shí)心膽組在一般健康狀況GH、情感職能RE、軀體疼痛BP三個(gè)維度上與藥物組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；其余維度比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明心膽組在改善椎動(dòng)脈型頸椎病患者健康狀況某些方面的療效優(yōu)于藥物組。 4、心膽組和藥物組兩組患者療程結(jié)束時(shí)有效率分別為88.89%,70.59%；療程結(jié)束后一月隨訪時(shí)有效率分別為83.33%,61.76%,經(jīng)秩和檢驗(yàn)分析,兩組在療程結(jié)束時(shí)和療程結(jié)束后一月隨訪時(shí)總體療效比較差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),提示心膽組近期臨床療效及遠(yuǎn)期臨床療效均優(yōu)于藥物組。 結(jié)論 心膽組和藥物組兩種治療方法治療椎動(dòng)脈型頸椎病方面均有療效；在頸性眩暈癥狀改善及健康狀況改善方面,心膽組改善患者眩暈癥狀及提高患者健康狀況方面優(yōu)于藥物組；心膽組總體療效優(yōu)于藥物組。
【關(guān)鍵詞】：椎動(dòng)脈型頸椎病 針刺 心膽論治 療效評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.9
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 目錄8-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)研究12-21
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病的研究進(jìn)展12-14
• 1.1.1 病因病理12-13
• 1.1.2 西醫(yī)治療13-14
• 1.2 中醫(yī)對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病的研究進(jìn)展14-18
• 1.2.1 病名14
• 1.2.2 病因病機(jī)14
• 1.2.3 中藥治療椎動(dòng)脈型頸椎病14-15
• 1.2.4 針刺治療椎動(dòng)脈型頸椎病15-17
• 1.2.5 艾灸治療17-18
• 1.2.6 推拿手法治療18
• 1.2.7 其它的護(hù)理調(diào)攝18
• 1.3 心膽與椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)病機(jī)理的聯(lián)系18-19
• 1.3.1 心膽之間的關(guān)系18-19
• 1.3.2 心膽與椎動(dòng)脈型頸椎病的關(guān)系19
• 1.4 小結(jié)及展望19-21
• 第二章 臨床研究21-34
• 2.1 研究對(duì)象21-23
• 2.1.1 支持課題21
• 2.1.2 病例來源21
• 2.1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 2.1.4 納入病例標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.1.5 排除病例標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.1.6 剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 2.2 研究方法23-26
• 2.2.1 隨機(jī)方法23
• 2.2.2 治療方法23-24
• 2.2.3 療效評(píng)價(jià)24
• 2.2.4 不良事件紀(jì)錄(隨時(shí)紀(jì)錄,見附錄3)24
• 2.2.5 統(tǒng)計(jì)分析與數(shù)據(jù)處理24
• 2.2.6 技術(shù)路線24-26
• 2.3 觀察結(jié)果26-30
• 2.3.1 病例完成與脫落、剔除情況26
• 2.3.2 病例一般資料比較26-27
• 2.3.3 兩組患者間療效比較27-30
• 2.3.4 不良反應(yīng)觀察30
• 2.4 討論30-34
• 2.4.1 本研究的理論基礎(chǔ)30-31
• 2.4.2 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)選擇依據(jù)31-32
• 2.4.3 研究結(jié)果分析32
• 2.4.4 研究中存在的問題分析32-33
• 2.4.5 設(shè)想與展望33-34
• 結(jié)語34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 附錄38-47
• 在校期間發(fā)表論文情況47-48
• 致謝48

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：從心膽論治針刺治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：302543