發(fā)布時(shí)間：2017-03-24 10:11

  本文關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合的臨床治療與人格特征研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：慢性乙型肝炎是世界范圍內(nèi)最為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一,全球慢性乙型肝炎 病毒攜帶者高達(dá) 3.5 億之眾。在我國(guó)情況尤為嚴(yán)峻,慢性乙型肝炎病毒攜帶者約有 1.2 億。盡管疫苗接種已經(jīng)顯著的降低了慢性乙型肝炎的發(fā)病率,但仍有大約 2800 萬(wàn)的現(xiàn)癥病人等待治療。目前,慢性乙型肝炎尚無(wú)滿意的治療手段,中西醫(yī)結(jié)合療 法在理論上和實(shí)踐中均有一定的優(yōu)勢(shì),本研究針對(duì)中藥聯(lián)合拉米夫定的治療方案進(jìn) 行了臨床試驗(yàn)。有鑒于不同性格患者預(yù)后差異較大的臨床現(xiàn)象,本研究同時(shí)調(diào)查了 慢性乙型肝炎患者的人格特征,并初步探討了其與中醫(yī)證型間可能存在的關(guān)系。 本研究共分為理論研究和臨床研究?jī)蓚�(gè)部分。其中理論研究分為乙型肝炎病毒 感染后的慢性化機(jī)制、慢性乙型肝炎的西醫(yī)治療及中醫(yī)論治三大部分;臨床試驗(yàn)則 包括了中藥聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎的1年臨床觀察以及慢性乙型肝炎患者 艾森克人格問(wèn)卷(EPQ)成績(jī)與中醫(yī)脾虛證之間關(guān)系探討兩個(gè)部分。 在乙型肝炎病毒感染的慢性化機(jī)制方面,從病毒誘導(dǎo)機(jī)體出現(xiàn)免疫耐受的途徑 以及宿主本身的免疫缺陷兩方面,對(duì)乙型肝炎病毒持續(xù)感染的機(jī)制進(jìn)行了綜述。在 慢性乙型肝炎的西醫(yī)治療方面,重點(diǎn)對(duì)近年來(lái)核苷類抗病毒藥物的代表藥物拉米夫 定進(jìn)行了較為全面的綜述,同時(shí)對(duì)新興的核苷類抗病毒藥物阿德福韋和傳統(tǒng)的慢性 乙型肝炎治療藥物干擾素 α 的作用機(jī)制、臨床療效以及研究進(jìn)展進(jìn)行了簡(jiǎn)要論述。 在慢性乙型肝炎的中醫(yī)藥治療現(xiàn)狀及進(jìn)展中,重點(diǎn)對(duì)慢性乙型肝炎病毒的毒邪性 質(zhì)、病機(jī)演化、診斷研究、治療原則、療效評(píng)價(jià)、成藥研究、研究趨勢(shì)等方面的內(nèi) 容進(jìn)行了綜述。通過(guò)對(duì)慢性乙型肝炎中西醫(yī)治療現(xiàn)狀的分析,結(jié)合慢性乙型肝炎發(fā) 病機(jī)制的特點(diǎn),提出核苷類抗病毒藥物聯(lián)合中藥的治療方案可能具有良好的應(yīng)用前 景。 在中藥聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎的臨床試驗(yàn)中,對(duì) 44 例慢性乙型肝炎病 人以中西藥聯(lián)合方案進(jìn)行了為期 1 年的治療觀察,并且與同期 46 例純中藥治療者 以及 30 例單純使用拉米夫定治療者進(jìn)行了療效對(duì)比。結(jié)果聯(lián)合用藥組在 ALT 復(fù)常、 HBV-DNA 陰轉(zhuǎn)、HBeAg/HbeAb 血清轉(zhuǎn)換方面均有較好的療效,體現(xiàn)了一定的治療 優(yōu)勢(shì)。在慢性乙型肝炎患者的人格特征調(diào)查以及與中醫(yī)證型關(guān)系的研究方面,試驗(yàn) 結(jié)果提示:慢性乙型肝炎患者的 E 量表得分低于正常人群(P0.05),P、N、L 各 個(gè)量表得分與正常對(duì)照組比較未見(jiàn)明顯差異(P0.05);脾虛證的平均得分高與正常 對(duì)照組(P0.01);在 P、E、N、L 四個(gè)分量表得分中,E 量表得分與脾虛證得分間 存在明顯的副相關(guān)(P0.01),而 N 量表得分與脾虛證得分之間存在顯著的正相關(guān) (P0.01)。此研究提示,本組病人性格較正常對(duì)照組偏于內(nèi)向,而內(nèi)向兼有焦慮的 人格特征與脾虛證的發(fā)生具有明顯的相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：拉米夫定 慢性乙型肝炎 脾虛證 人格 中醫(yī)藥療法
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R259.1
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• ABSTRACT4-6
• 英文縮略詞6-7
• 綜述一 乙型肝炎的慢性化病理機(jī)制研究與進(jìn)展7-11
• 1 病毒因素與慢性化7-9
• 2 宿主因素與慢性化9-11
• 綜述二 慢性乙型肝炎的西醫(yī)學(xué)治療與進(jìn)展11-25
• 1 慢性乙型肝炎治療目標(biāo)11
• 2 慢性乙型肝炎的治療方式11-21
• 2.1 抗病毒治療11-19
• 2.2 免疫治療19-21
• 3 小結(jié)21-25
• 綜述三 慢性乙型肝炎的中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)與治療現(xiàn)狀25-35
• 1 中醫(yī)對(duì)于乙型肝炎病毒(HBV)的認(rèn)識(shí)與探討25-26
• 2 慢性乙型肝炎的病機(jī)演變探討26
• 3 慢性乙型肝炎的治則與治法探討26
• 4 慢性乙型肝炎的證型研究26-27
• 5 慢性乙型肝炎中醫(yī)分型與客觀化指標(biāo)間的研究27-28
• 6 慢性乙型肝炎中醫(yī)治療的療效探討28
• 7 慢性乙型肝炎的中藥研究進(jìn)展28-30
• 8 慢性乙型肝炎中西醫(yī)結(jié)合治療的前景與展望30-31
• 9 中醫(yī)藥治療慢性乙型肝炎的問(wèn)題與展望31-35
• 試驗(yàn)一 中藥聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎一年療效研究35-42
• 1 前言35
• 2 研究對(duì)象35-36
• 3 試驗(yàn)材料與指標(biāo)控制36
• 4 基本數(shù)據(jù)36-37
• 5 治療方法37-38
• 6 治療結(jié)果38-39
• 7 特殊病例討論39
• 8 討論39-42
• 試驗(yàn)二 慢性乙型肝炎患者EPQ成績(jī)與中醫(yī)脾虛型相關(guān)性初探42-47
• 1 前言42-43
• 2 研究對(duì)象43
• 3 研究工具43
• 4 研究方法43
• 5.基本數(shù)據(jù)43-44
• 6.試驗(yàn)結(jié)果44
• 7.討論44-45
• 8.問(wèn)題與展望45-47
• 致謝47-48
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷48-49

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