本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療女性不孕癥的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的:評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療女性不孕癥的療效及安全性。 方法:制定納入、排除標(biāo)準(zhǔn)及檢索策略,計(jì)算機(jī)檢索1979-2007年中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI),維普中刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP),中國(guó)生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM),MEDLINE,EMBASE外文數(shù)據(jù)庫(kù),并手工檢索2006年12月—2007年12月出版的中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志、國(guó)外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)、中華婦產(chǎn)科雜志、中華實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志、實(shí)用婦產(chǎn)科雜志、現(xiàn)代婦產(chǎn)科雜志、世界核心醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科分冊(cè)等7余種醫(yī)學(xué)雜志及其有關(guān)文獻(xiàn),篩選中西醫(yī)結(jié)合治療女性不孕癥的隨機(jī)或半隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn):對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),并提取有效數(shù)據(jù)。最后對(duì)納入的輸卵管阻塞性不孕、排卵障礙性不孕、免疫性不孕的隨機(jī)或半隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)采用RevMan4.2.10軟件分別獨(dú)立完成統(tǒng)計(jì)分析并作出評(píng)價(jià)。 結(jié)果:檢索到文獻(xiàn)1412篇,共計(jì)30篇隨機(jī)或半隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)滿足要求,所有的試驗(yàn)均未提及隨機(jī)方法的隱藏及隨訪情況,2篇提及使用單盲。其中輸卵管阻塞性不孕有13篇,排卵障礙性不孕有10篇,免疫性不孕有7篇,30篇文獻(xiàn)均顯示陽(yáng)性結(jié)果,無(wú)一例試驗(yàn)報(bào)道有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。Meta分析結(jié)果顯示: (1)輸卵管阻塞性不孕:與常規(guī)西藥通液相比,中藥口服加西藥通液的輸卵管復(fù)通療效較好(OR=5.93,95%可信區(qū)間[3.06,9.22],P＜0.00001),妊娠率較高(OR=5.51,95%可信區(qū)間[1.93,15.72],P=0.001)。中藥口服灌腸加西藥通液與常規(guī)西藥通液相比,輸卵管復(fù)通療效亦較好(OR=4.24,95%可信區(qū)間[2.44,7.35],P＜0.00001); (2)排卵障礙性不孕:中藥口服合用克羅米芬的妊娠率優(yōu)于單用克羅米芬(OR=2.08,95%可信區(qū)間[1.37,3.16],P=0.0006); (3)免疫性不孕:中藥口服合用強(qiáng)的松、避孕套的妊娠情況(OR=5.24,95%可信區(qū)間[1.12,24.67],P=0.04)及抗體轉(zhuǎn)陰情況(OR=14.42,95%可信區(qū)間[5.22,39.82],P＜0.00001)均優(yōu)于單用強(qiáng)的松、避孕套。且中藥口服合用地塞米松、避孕套與單用地塞米松、避孕套相比妊娠率亦較高(OR=2.78,95%可信區(qū)間[1.90,4.08],P＜0.00001)。 結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕、排卵障礙性不孕和免疫性不孕有一定療效;沒(méi)有證據(jù)證明有明顯的不良反應(yīng)。文獻(xiàn)存在潛在的發(fā)表偏倚和試驗(yàn)設(shè)計(jì)的欠科學(xué)性,其臨床研究的規(guī)范化及臨床研究水平有待提高;系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法目前尚不適合用于評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療女性不孕癥的臨床有效性和安全性。
【關(guān)鍵詞】：女性不孕癥 中西醫(yī)結(jié)合治療 系統(tǒng)評(píng)價(jià) Meta分析
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R711.6
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• 英文摘要4-6
• 目錄6-8
• 英文縮略詞表8-9
• 引言9-11
• 中西醫(yī)結(jié)合治療女性不孕癥的系統(tǒng)評(píng)價(jià)11-34
• 1.資料與方法11-17
• 1.1 研究對(duì)象11-13
• 1.1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.1.4 觀測(cè)指標(biāo)12-13
• 1.2 文獻(xiàn)的檢索方法13
• 1.2.1 計(jì)算機(jī)檢索13
• 1.2.2 手工檢索13
• 1.3 原始文獻(xiàn)篩選方法13-14
• 1.4 方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)14-15
• 1.4.1 隨機(jī)方法14
• 1.4.2 分配隱藏14
• 1.4.3 盲法14
• 1.4.4 隨訪14-15
• 1.4.5 對(duì)退出、脫落或失訪情況是否進(jìn)行了意向性分析15
• 1.5 資料提取15
• 1.6 統(tǒng)計(jì)分析方法15-17
• 1.6.1 異質(zhì)性檢驗(yàn)16
• 1.6.2 漏斗圖16-17
• 2.結(jié)果17-28
• 2.1 檢索及篩選結(jié)果17-18
• 2.2 納入研究的基本特點(diǎn)18-19
• 2.2.1 樣本量18
• 2.2.2 受試者的特點(diǎn)18
• 2.2.3 干預(yù)措施18-19
• 2.2.4 觀測(cè)指標(biāo)19
• 2.3 納入研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)19-20
• 2.3.1 隨機(jī)方法19-20
• 2.3.2 分配隱藏20
• 2.3.3 盲法20
• 2.3.4 退出、脫落、失訪情況和意向性分析20
• 2.4 統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果20-28
• 2.4.1 輸卵管阻塞引起的不孕20-23
• 2.4.2 排卵障礙因素引起的不孕23-25
• 2.4.3 免疫因素引起的不孕25-28
• 3.討論28-33
• 3.1 循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于中西醫(yī)臨床研究的可行性28
• 3.2 納入研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)28-31
• 3.2.1 隨機(jī)化及分配方案的隱藏29
• 3.2.2 盲法29-30
• 3.2.3 療效判定指標(biāo)的選擇30
• 3.2.4 退出、失訪病例的分析與記錄30-31
• 3.2.5 不良反應(yīng)31
• 3.3 臨床有效性31-32
• 3.4 本研究存在的不足及對(duì)臨床和研究的意義32-33
• 3.4.1 本研究存在的不足32
• 3.4.2 對(duì)臨床和研究的意義32-33
• 4.結(jié)論33-34
• 致謝34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 附表1 資料提取表38-41
• 附表2 質(zhì)量評(píng)價(jià)表41-43
• 附綜述 女性不孕癥的中西醫(yī)治療概況43-69
• 在讀期間公開(kāi)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果69-70

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 伏榮紅;基于文獻(xiàn)的明清醫(yī)家不孕癥證治規(guī)律研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 劉青;中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合與西醫(yī)治療排卵障礙性不孕效果的比較評(píng)價(jià)[D];南昌大學(xué);2012年

2 宋瑩瑩;中醫(yī)藥治療排卵障礙性不孕的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療女性不孕癥的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：255558