本文關(guān)鍵詞：慢性腎臟病與動(dòng)脈硬化關(guān)系的中西醫(yī)研究進(jìn)展，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 既往的研究中,將慢性腎臟病與動(dòng)脈硬化作為兩種不同系統(tǒng)的疾病,分別進(jìn)行了深入研究,結(jié)果表明二者存在多種交叉聯(lián)系及共病部分,如動(dòng)脈硬化是慢性腎臟病最主要的并發(fā)癥之一,動(dòng)脈粥樣硬化引起腎動(dòng)脈狹窄及腎損害,高血壓動(dòng)脈硬化引起腎損害等早已被認(rèn)識(shí)。同時(shí),二者存在著眾多共同的危險(xiǎn)因素,如高血壓、脂代謝紊亂、糖尿病、炎癥、氧化應(yīng)激、RAAS系統(tǒng)激活、內(nèi)皮功能障礙等。近年研究也發(fā)現(xiàn)大動(dòng)脈僵硬度與血清肌酐水平呈獨(dú)立相關(guān),均提示了二者之間具有密切相關(guān)性。本文從文獻(xiàn)綜述和臨床研究?jī)蓚�(gè)部分總結(jié)和闡釋了慢性腎臟病與動(dòng)脈硬化的相關(guān)性。 文獻(xiàn)綜述部分回顧了近年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)慢性腎臟病與動(dòng)脈硬化的中西醫(yī)研究進(jìn)展,探討了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中二者的共病機(jī)制、相互影響因素及臨床聯(lián)系,并結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果分析和探討了二者的關(guān)系,以求從中西醫(yī)結(jié)合角度闡發(fā)其相關(guān)性。 臨床研究部分前瞻性地研究了原發(fā)性腎小球腎病患者的動(dòng)脈硬化指數(shù)(ABI及baPWV)及其與尿蛋白和腎功能損害指標(biāo)的相關(guān)性。研究以2008年10月～2009年3月在中日友好醫(yī)院住院的45例原發(fā)性腎小球腎病患者為研究對(duì)象,選擇經(jīng)體檢為正常的60例健康者為對(duì)照,采用日本動(dòng)脈硬化測(cè)定裝置分別測(cè)定了兩組的動(dòng)脈硬化指數(shù)(baPWV與ABI)。結(jié)果顯示,原發(fā)性腎小球腎病患者的baPWV與ABI均高于正常對(duì)照組。簡(jiǎn)單相關(guān)與偏相關(guān)分析顯示,baPWV與肌酐清除率呈明顯負(fù)相關(guān),與國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道基本相符,而ABI與GFR呈負(fù)相關(guān)(但線性關(guān)系不明顯),與目前部分報(bào)道不符。同時(shí)發(fā)現(xiàn)24小時(shí)尿蛋白定量與動(dòng)脈硬化指標(biāo)無(wú)明顯相關(guān)性。表明原發(fā)性腎小球腎病患者動(dòng)脈硬化指數(shù)高于正常人群,且隨著腎功能的減退,動(dòng)脈硬化有加重的趨勢(shì),二者相關(guān)性較明顯。提示腎損害與動(dòng)脈硬化存在相關(guān)性。由于本次研究對(duì)象樣本量偏小,具有一定的局限性,有部分結(jié)果有陽(yáng)性趨勢(shì),但未顯示明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,故有待于大規(guī)模、前瞻性研究來(lái)進(jìn)一步證實(shí)。 總之,對(duì)二者關(guān)系的深入研究和認(rèn)識(shí),將有助于及時(shí)有效地預(yù)防和控制動(dòng)脈硬化與慢性腎臟病及其并發(fā)癥的發(fā)病率,同時(shí)為進(jìn)一步的中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防性治療及干預(yù)研究提供可能。
【關(guān)鍵詞】：動(dòng)脈硬化 慢性腎臟病 相關(guān)性 中西醫(yī)研究
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R543
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 英文縮寫(xiě)詞對(duì)照表8-10
• 第—部分 文獻(xiàn)綜述10-37
• 1 慢性腎臟病與動(dòng)脈硬化的概念10-11
• 1.1 慢性腎臟病(CKD)的定義與分期10
• 1.2 動(dòng)脈硬化(AS)的定義與無(wú)創(chuàng)檢查10-11
• 2 慢性腎臟病與動(dòng)脈硬化關(guān)系的西醫(yī)研究進(jìn)展11-22
• 2.1 動(dòng)脈硬化對(duì)腎臟的影響11-13
• 2.1.1 As 引起缺血性腎臟病11-12
• 2.1.2 As 的危險(xiǎn)因素促進(jìn) CKD 的發(fā)生及發(fā)展12-13
• 2.2 慢性腎臟病對(duì)動(dòng)脈硬化的影響13-15
• 2.2.1 鈣磷代謝紊亂及血管鈣化14-15
• 2.2.2 高同型半胱氨酸血癥15
• 2.2.3 —氧化氮/內(nèi)皮素失衡15
• 2.3 慢性腎臟病與動(dòng)脈硬化的共病機(jī)制15-22
• 2.3.1 炎癥16-18
• 2.3.2 氧化應(yīng)激18-19
• 2.3.3 內(nèi)皮功能障礙(ECD)19-20
• 2.3.4 脂代謝異常20-21
• 2.3.5 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)激活和高血壓21-22
• 3 慢性腎臟病與動(dòng)脈硬化關(guān)系的中醫(yī)研究進(jìn)展22-27
• 3.1 中醫(yī)對(duì)慢性腎臟病與動(dòng)脈硬化病因病機(jī)及其相關(guān)性的認(rèn)識(shí)22-23
• 3.1.1 中醫(yī)對(duì)慢性腎臟病的認(rèn)識(shí)22
• 3.1.2 中醫(yī)對(duì)動(dòng)脈硬化的認(rèn)識(shí)22-23
• 3.2 慢性腎臟病與動(dòng)脈硬化的中醫(yī)研究進(jìn)展23-26
• 3.2.1 慢性腎臟病的中醫(yī)研究進(jìn)展23-24
• 3.2.2 動(dòng)脈硬化的中醫(yī)研究進(jìn)展24-26
• 3.3 慢性腎臟病與動(dòng)脈硬化相關(guān)性的中醫(yī)研究進(jìn)展26-27
• 參考文獻(xiàn)27-37
• 第二部分 臨床研究37-44
• 1 臨床資料及研究方法37-43
• 1.1 研究對(duì)象37-38
• 1.2 研究方法及內(nèi)容37-38
• 1.3 統(tǒng)計(jì)方法38
• 2 結(jié)果38-41
• 3 討論41-42
• 4 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-44
• 致謝44-45
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷45

【相似文獻(xiàn)】

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