本文關鍵詞：針刺拮抗肌相應穴位結合BOBATH療法治療偏癱痙攣狀態(tài)的臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《黑龍江中醫(yī)藥大學》 2013年

針刺拮抗肌相應穴位結合BOBATH療法治療偏癱痙攣狀態(tài)的臨床觀察

蔣鵬  

【摘要】：目的：研究針刺拮抗肌的相應穴位結合現(xiàn)代Bobath療法治療中風后肢體偏癱痙攣狀態(tài)的療效。 方法：本研究將中風后處于偏癱痙攣狀態(tài)的60例患者隨機分為對照組30例和治療組30例。以上兩組經(jīng)治療前統(tǒng)計學分析無顯著差異,具有可比性,在治療前及治療4周后分別進行肌張力、神經(jīng)功能缺損程度、日常生活能力、運動功能評分并對臨床療效改善情況進行評價。其中,治療組采用拮抗肌相應穴位的針刺治療配合Bobath療法,對照組單純運用Bobath療法。 結果：①經(jīng)臨床觀察,治療后兩組患者偏癱肢體肌張力改善方面,治療組與對照組相比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；②在神經(jīng)功能缺損程度改善方面,兩組治療后分別與本組治療前比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),且治療后兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；③在臨床療效改善方面,治療后兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；④日常生活能力評分方面,治療后兩組比較,治療組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),且兩組治療后分別與本組治療前比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)；⑤治療后治療組患者患側肢體運動功能情況改善優(yōu)于對照組,肢體運動功能簡式Fugl-Meyer評分明顯優(yōu)于對照組,且兩組治療后分別與本組治療前比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結論：針刺拮抗肌相應穴位結合Bobath療法能夠緩解偏癱痙攣狀態(tài)患者的高肌張力狀態(tài),減輕神經(jīng)功能缺損程度,提高臨床療效,改善日常生活能力和運動功能。說明針對偏癱痙攣狀態(tài)的治療,針刺拮抗肌相應穴位結合Bobath療法優(yōu)于單純Bobath療法。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R246.6
【目錄】：

英文縮略語表4-5

中文摘要5-6

ABSTRACT6-8

前言8-9

綜述9-19

1 中國傳統(tǒng)醫(yī)學對偏癱痙攣狀態(tài)的認識9-14

1.1 病因病機9-10

1.2 中醫(yī)對偏癱痙攣狀態(tài)治療的研究10-14

2 西醫(yī)對偏癱痙攣狀態(tài)的認識及治療14-17

2.1 痙攣狀態(tài)的病理基礎14

2.2 西醫(yī)對偏癱痙攣狀態(tài)治療的研究14-17

3 針灸結合康復治療偏癱痙攣狀態(tài)17

4 現(xiàn)代康復Bobath療法的認識與應用17-19

臨床觀察19-27

1 觀察對象及分組19-22

1.1 臨床資料19

1.2 診斷標準19

1.3 病例的選擇及分組19-22

2 治療方法22-24

2.1 治療組22-23

2.2 對照組23

2.3 藥物治療23

2.4 基礎針刺治療23

2.5 治療技術路線23-24

3 療效觀察24-25

3.1 偏癱肢體肌張力改善評判標準24-25

3.2 臨床神經(jīng)功能缺損程度評定25

3.3 臨床療效判定標準25

3.4 日常生活能力的評定25

3.5 患側肢體運動功能測定25

4 統(tǒng)計學分析25-27

結果27-29

1 偏癱肢體肌張力的改善情況27

2 神經(jīng)功能缺損程度評分的改善情況27

3 臨床療效的改善情況27-28

4 日常生活能力改善情況28

5 患側肢體運動功能改善情況28-29

討論29-35

1 偏癱痙攣狀態(tài)相關概念的研究29

1.1 肌張力和肌力29

1.2 痙攣狀態(tài)和肌張力增高29

2 針刺拮抗肌相應穴位治療偏癱痙攣狀態(tài)的機理及取穴選擇29-32

2.1 針刺拮抗肌在痙攣狀態(tài)中的作用機理30-31

2.2 拮抗肌相應穴位的選擇31-32

3 Bobath療法治療偏癱痙攣狀態(tài)的理論基礎、作用及療法運用32-33

3.1 Bobath療法理論基礎32

3.2 Bobath療法在偏癱痙攣狀態(tài)中的作用32-33

3.3 以Bobath為核心的康復治療思想在偏癱痙攣狀態(tài)治療中的選擇運用33

4 針刺拮抗肌與Bobath療法相結合在治療偏癱痙攣狀態(tài)中的作用33-34

5 問題與展望34-35

結論35-36

致謝36-37

參考文獻37-40

附表40-47

攻讀碩士學位期間所發(fā)表的論文47-49

個人簡歷49-50

附錄50-54

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