本文關(guān)鍵詞：甲型H1N1流感重癥危重癥臨床特點(diǎn)及中西醫(yī)證治初探，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2010年

甲型H1N1流感重癥危重癥臨床特點(diǎn)及中西醫(yī)證治初探

孫寅翔  

【摘要】： 背景：甲型H1N1流感在2009年肆虐全球,并造成了1968年以來(lái)的又1次流感全球大流行。其臨床特點(diǎn)與以往所見(jiàn)的季節(jié)性流感有所不同,重癥、危重癥出現(xiàn)的概率高于普通季節(jié)性流感。中國(guó)大陸中醫(yī)藥廣泛參與了甲型H1N1流感重癥、危重癥的救治,但尚未對(duì)其中西醫(yī)臨床規(guī)律進(jìn)行完整分析總結(jié)。 目的：總結(jié)甲型H1N1流感重癥、危重癥人群流行病學(xué)特點(diǎn),歸納本組重癥、危重癥病例的高危因素以及疾病動(dòng)態(tài)發(fā)展的特點(diǎn)和臨床特征,提出甲型H1N1流感重癥、危重癥的中醫(yī)證候?qū)W特征、病因病機(jī),初步總結(jié)中醫(yī)藥治療方案。 方法：采取回顧性病例研究和典型病案研究的方法,選取2009年9月12日-2010年1月27日北京地壇醫(yī)院及成都市傳染病院住院的175名連續(xù)的實(shí)驗(yàn)室確診甲型H1N1流感重癥危重癥患者,搜集患者原始病歷資料,對(duì)照國(guó)外甲型H1N1流感重癥、危重癥的病例報(bào)道文獻(xiàn),總結(jié)本組中西醫(yī)臨床特征。 結(jié)果：175例重癥、危重癥患者病例中,男112例,女63例,多集中在年齡段5-44歲,其中伴發(fā)的重癥高危因素有妊娠、COPD、心血管疾病、糖尿病、肝病、腎病、血液系統(tǒng)疾病、超重等,病死率為10.3%,最多見(jiàn)的臨床癥狀是發(fā)熱、咳嗽和咯痰,能得到的中醫(yī)舌脈信息中患者舌質(zhì)一般經(jīng)歷由淡紅轉(zhuǎn)紅再轉(zhuǎn)而變淡的過(guò)程,舌苔由病程初期和中期的厚濁轉(zhuǎn)為后期的薄苔或苔少。脈象以滑數(shù)為多見(jiàn),后期可見(jiàn)脈象轉(zhuǎn)細(xì)。 結(jié)論：患者既往的基礎(chǔ)疾病和其發(fā)病時(shí)所處的高危狀態(tài)是其疾病發(fā)展為重癥和危重癥乃至死亡的重要因素,但本病病原對(duì)患者造成直接或間接的損傷,而非患者加重的原有基礎(chǔ)疾病,是導(dǎo)致重癥、危重癥發(fā)生的主要原因。本病重癥、危重癥中醫(yī)證候傳變基本符合由衛(wèi)氣營(yíng)血的傳變規(guī)律。臨床主要表現(xiàn)為快速進(jìn)展的呼吸系統(tǒng)疾病,病機(jī)主要為毒熱壅肺、閉肺,肺失宣降,毒瘀互結(jié),肺氣壅閉,毒損肺絡(luò),肺不主氣,化源竭絕。中西醫(yī)綜合治療方案對(duì)于患者救治起到了積極的作用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R259;R511.7
【目錄】：

中文摘要4-5

ABSTRACT5-7

英文縮略詞表格7-8

第一部分 文獻(xiàn)綜述8-18

1 甲型H1N1流感病毒學(xué)溯源8-9

2 甲型H1N1流感重癥危重癥的概念9-10

3 甲型H1N1流感重癥高危人群的研究10-12

4 甲型H1N1流感重癥、危重癥臨床特點(diǎn)12-14

5 甲型H1N1流感重癥危重癥的治療現(xiàn)狀14-15

參考文獻(xiàn)15-18

第二部分 回顧性研究18-36

研究背景及目的18-19

研究方法19-21

1 病例資料來(lái)源19

2 病例選擇19-20

3 治療方法及周期20-21

4 觀察指標(biāo)21

5 數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計(jì)分析方法21

結(jié)果21-36

研究1 病歷資料整體研究21-31

研究2 典型病例研究31-34

初步治療方案34-36

第三部分 討論36-41

1 甲型H1N1流感的中醫(yī)病名36

2 甲型H1N1流感重癥的年齡、性別組成和患者基礎(chǔ)疾病及高危狀態(tài)36-38

3 實(shí)驗(yàn)室檢查38

4 甲型H1N1流感重癥的臨床癥狀表現(xiàn)38-39

5 甲型H1N1流感重癥危重癥的中西醫(yī)治療39-40

參考文獻(xiàn)40-41

致謝41-42

個(gè)人簡(jiǎn)歷42

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5 孟姝;以C48/80及Mastoparan為佐劑的甲型H1N1流感蛋白亞單位疫苗在小鼠體內(nèi)的黏膜免疫效果研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

6 任曉衛(wèi);上海地區(qū)人群甲型流感HA抗原進(jìn)化與基因進(jìn)化關(guān)系研究及H1N1流感潛在免疫顯性位點(diǎn)的篩選[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

7 鄒鎮(zhèn);H5N1型禽流感病毒和甲型H1N1流感病毒致急性呼吸損傷的機(jī)理研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

8 呂進(jìn);甲型流感病毒（H1N1）感染介導(dǎo)的小鼠肺免疫損傷機(jī)制研究[D];中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2010年

9 王燁;A型H1N1流感病毒神經(jīng)氨酸酶天然產(chǎn)物抑制劑的計(jì)算機(jī)模擬研究[D];吉林大學(xué);2012年

10 王浩;新型甲型H1N1流感病毒血凝素蛋白人源化中和單抗和多肽表位疫苗研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 柏振江;小兒甲型H1N1流感重癥與危重癥比較[D];蘇州大學(xué);2010年

2 孫寅翔;甲型H1N1流感重癥危重癥臨床特點(diǎn)及中西醫(yī)證治初探[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 安聰靜;480例甲型H1N1流感患者的影像學(xué)變化及臨床特點(diǎn)[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

4 狄小丹;廣州危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)況分析及轉(zhuǎn)運(yùn)指數(shù)的建立[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2010年

5 楊潤(rùn)華;大承氣湯對(duì)危重癥患者腸道復(fù)蘇的影響[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 洪婧貞;改良產(chǎn)科危重癥病情評(píng)估系統(tǒng)的建立與應(yīng)用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

7 鐘惠萍;連續(xù)性血液凈化治療在老年危重癥患者急性腎損傷中的應(yīng)用[D];浙江大學(xué);2011年

8 方理超;早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)對(duì)不同程度危重癥患者預(yù)后的影響[D];蘇州大學(xué);2010年

9 郭剛;甲型H1N1流感診療進(jìn)展及中西醫(yī)結(jié)合治療研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 華晨;早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中的臨床價(jià)值[D];蘇州大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：甲型H1N1流感重癥危重癥臨床特點(diǎn)及中西醫(yī)證治初探，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：197760