發(fā)布時(shí)間：2016-11-23 08:02

  本文關(guān)鍵詞：水針刀和激素封閉治療跖筋膜炎性跟痛癥的隨機(jī)對(duì)照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》 2012年

水針刀和激素封閉治療跖筋膜炎性跟痛癥的隨機(jī)對(duì)照研究

伍翰笙  

【摘要】：目的： 跟痛癥是臨床常見(jiàn)的足部疾患。臨床上導(dǎo)致跟痛癥的病因較多,目前對(duì)于跟痛癥有多種病因?qū)W說(shuō),而跖筋膜炎被認(rèn)為是最常見(jiàn)的一種引起跟痛癥的病理因素。跟痛癥所引起的足部疼痛極大的影響患者生活質(zhì)量及工作。雖然目前對(duì)跖筋膜炎性跟痛癥治療方法較多,但臨床上對(duì)各療法的應(yīng)用適應(yīng)癥掌握較為混亂,暫時(shí)缺乏一種被明確提示顯效、低廉、并發(fā)癥少的治療手段。局部激素封閉治療是目前臨床治療的常用方法,臨床顯效較快,但往往適用于輕癥患者,加之復(fù)發(fā)率高,并有引起并發(fā)癥的可能�？诜幬镏委煻嘀贿m用于病情初期患者,用于緩解其癥狀,對(duì)病情發(fā)展改善不明顯。其他的保守治療存在治療時(shí)間長(zhǎng),療效難以保證的缺點(diǎn)。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,費(fèi)用及并發(fā)癥高。近年來(lái),微創(chuàng)松解跖筋膜以徹底去除病因成為跖筋膜炎性跟痛癥治療的研究重點(diǎn)及方向。本課題以激素封閉治療作為對(duì)照,前瞻性進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究,以系統(tǒng)評(píng)價(jià)水針刀微創(chuàng)治療跖筋膜炎性跟痛癥的療效,探討微創(chuàng)水針刀治療跖筋膜炎性跟痛癥的有效性和安全性,并找到針刀與激素封閉治療兩者干預(yù)治療跖筋膜炎性跟痛癥的最佳治療方案。 方法： 選擇廣東省中醫(yī)院芳村分院骨科門(mén)診患者,依據(jù)跖筋膜炎性跟痛癥納入標(biāo)準(zhǔn),共搜集無(wú)排除標(biāo)準(zhǔn)患者67例。隨機(jī)分為三組：水針刀治療組、針刀治療組、激素封閉治療組,分別給予相應(yīng)的治療。所有患者均治療一次,治療于門(mén)診手術(shù)室實(shí)施。術(shù)前及術(shù)后4周、8周、半年進(jìn)行隨訪(fǎng)。隨訪(fǎng)時(shí)均使用特定狀態(tài)下視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分(VAS)及行走狀態(tài)下特定動(dòng)能評(píng)分所得的患足治療前后分?jǐn)?shù)進(jìn)行療效評(píng)定。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》有關(guān)跟痛癥的療效評(píng)定：優(yōu)：疼痛、壓痛,不能正常負(fù)重行走等癥狀、體征積分減少≥95%,足部功能活動(dòng)恢復(fù)正常；良：疼痛、壓痛,不能正常負(fù)重行走等癥狀、體征積分減少≥70%,95%,足部功能活動(dòng)接近正常；好轉(zhuǎn)：疼痛、壓痛,不能正常負(fù)重行走等癥狀、體征積分減少≥30%,70%,足部功能活動(dòng)較前改善；無(wú)效：疼痛、壓痛,不能正常負(fù)重行走等癥狀、體征積分減少30%,足部功能活動(dòng)無(wú)改善。臨床療效分類(lèi)評(píng)價(jià)結(jié)果：采用SPSS17.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料多組間比較用方差分析,方差不齊采用秩和檢驗(yàn)。 結(jié)果： 1、三組患者在接受治療后半年,患足特定狀態(tài)下視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分(VAS)、行走狀態(tài)下特定功能評(píng)分均較治療前有所改善,P0.05,有顯著性差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2、隨訪(fǎng)4周、8周、半年后,患足特定狀態(tài)下視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分(VAS)、行走狀態(tài)下特定功能評(píng)分,水針刀治療組下降幅度最大,分別與激素封閉治療組及針刀治療組相比,均P0.05,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 3、針刀治療組與激素封閉治療組治療后4周隨訪(fǎng)患者特定狀態(tài)下視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分(VAS)、行走狀態(tài)下特定功能評(píng)分,針刀治療組較激素封閉治療組下降明顯,比較P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但治療后8、半年隨訪(fǎng)針刀治療組特定狀態(tài)下視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分(VAS)、行走狀態(tài)下特定功能評(píng)分下降幅度相近,兩組比較P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1、水針刀、激素封閉、單純小針刀治療跖筋膜炎性跟痛癥,均能有效地緩解患者的臨床癥狀,改善患足功能,提高患者的生活質(zhì)量。 2、水針刀治療跖筋膜炎性跟痛癥的遠(yuǎn)、近期效果明顯,比激素封閉及單純針刀治療跖筋膜炎性跟痛癥效果更優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R246.9;R681.8
【目錄】：

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【引證文獻(xiàn)】

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【同被引文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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4 蘇麗繁;;藥物配合功能練習(xí)治療跖筋膜炎[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè));2010年34期

5 朱敏;586例“跟痛癥”臨床治療回顧性分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2000年04期

6 胡祥瑜,翁其銓;強(qiáng)的松龍混合液治療跖筋膜炎230例[J];中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志;2002年03期

7 劉萬(wàn)谷;;中醫(yī)如何治療足跟痛[J];求醫(yī)問(wèn)藥;2011年10期

8 毛賓堯;跟痛癥[J];中國(guó)醫(yī)刊;2005年11期

9 唐國(guó)平;;跟痛癥患者的封閉治療體會(huì)[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2009年10期

10 鹿洪輝;侯海利;徐本明;楊力軍;;中藥熏洗與理療加封閉治療跟痛癥87例療效比較[J];武警醫(yī)學(xué);2008年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 桂柯科;俞永林;姜建元;;跖筋膜炎所致疼痛的治療方法進(jìn)展[A];全國(guó)軟組織疼痛微創(chuàng)技術(shù)專(zhuān)題研討會(huì)論文匯編[C];2004年

2 彭勛超;鄧曉麗;孫萬(wàn)春;;小針刀結(jié)合針推治療跖筋膜炎勞損[A];西南片區(qū)針灸學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2004年

3 陳昕;;綜合康復(fù)治療跖筋膜炎[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 桂柯科;俞永林;姜建元;;跖筋膜炎所致疼痛的治療方法進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第六屆年會(huì)論文摘要[C];2005年

5 唐光文;;小針刀配合桑醋煎劑治療跟痛癥[A];第九次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)傷骨科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2001年

6 相道三;;針刀加封閉治療跟痛癥療效觀察[A];浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)第四屆學(xué)術(shù)討論會(huì)暨2008年國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目——頸腰椎軟組織損傷與股骨頭壞死的針刀治療與研究新進(jìn)展資料匯編[C];2008年

7 張自強(qiáng);;中草藥治療跟痛癥[A];第十次中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合微循環(huán)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2010年

8 劉志剛;王玉海;;中西醫(yī)結(jié)合治療跟痛癥68例臨床分析[A];第十五次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合瘍科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2011年

9 李方;;中西醫(yī)結(jié)合治療跟痛癥98例[A];第五次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)交流暨中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)換屆大會(huì)文集[C];2000年

10 伍景斌;;針刀治療跟痛癥60例體會(huì)[A];全國(guó)第九次針刀醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 詹建;[N];健康報(bào);2006年

2 健康時(shí)報(bào)特約記者　　詹建;[N];健康時(shí)報(bào);2006年

3 本報(bào)記者 唐聞佳;[N];文匯報(bào);2011年

4 胡獻(xiàn)國(guó);[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

5 北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 康南;[N];健康報(bào);2009年

6 江西省老年病醫(yī)院骨傷科 肖紹武;[N];家庭醫(yī)生報(bào);2004年

7 首都醫(yī)科大學(xué) 王保國(guó)　(教授);[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

8 河北醫(yī)大一院 主治醫(yī)師 高宏陽(yáng);[N];家庭醫(yī)生報(bào);2010年

9 胡獻(xiàn)國(guó);[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

10 中板康;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 蔣超偉;軟堅(jiān)止痛膏外敷治療跟骨骨質(zhì)增生癥的臨床觀察[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

2 邱建忠;針刺配合手法治療跟痛癥的臨床觀察[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

3 姜?jiǎng)磐?宋貴杰教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 伍翰笙;水針刀和激素封閉治療跖筋膜炎性跟痛癥的隨機(jī)對(duì)照研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

2 劉靈峰;關(guān)節(jié)鏡下治療跖筋膜炎（跟痛癥）的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

3 林春強(qiáng);雙柏散熏洗治療跟痛癥的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 蘇同政;跟痛癥與腰椎間盤(pán)突出程度及其他危險(xiǎn)因素相關(guān)性的理論探討及臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 王鐵錘;針刺風(fēng)池穴配合中藥外用治療跟痛癥的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 馬顯志;外用附子摩散治療跟痛癥的臨床療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 史春強(qiáng);針刀松解配合中藥熏洗治療跟痛癥的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 李發(fā)東;小針刀聯(lián)合局部封閉、手法治療肱骨外上髁炎的臨床療效觀察[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

9 蔡材樑;水針刀與激素封閉治療扳機(jī)指的隨機(jī)對(duì)照研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 黃文庭;祛風(fēng)通絡(luò)散熏洗治療跟痛癥的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

  本文關(guān)鍵詞：水針刀和激素封閉治療跖筋膜炎性跟痛癥的隨機(jī)對(duì)照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：187806