30例關(guān)節(jié)病型銀屑病臨床資料及中西醫(yī)結(jié)合治療分析
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《遼寧中醫(yī)藥大學》 2010年
30例關(guān)節(jié)病型銀屑病臨床資料及中西醫(yī)結(jié)合治療分析
王琛琛
【摘要】: 目的:研究關(guān)節(jié)病型銀屑病的臨床特點。 方法:對30例關(guān)節(jié)病型銀屑病患者的臨床資料進行回顧性分析。 結(jié)果: 1.本組病例的發(fā)病年齡為11-56歲,男:女比例為1:1.。 2.中醫(yī)證型:風寒阻絡證15例,血熱風燥證8例,濕熱蘊結(jié)證3例,熱毒熾盛證3例,肝腎虧虛證1例。 3.有銀屑病家族史者7例(23.3%)。以皮損為首發(fā)者26例,占86.6%;皮損和關(guān)節(jié)癥狀同時出現(xiàn)者2例,占6.7%;以關(guān)節(jié)炎為首發(fā)者占2例,占6.7%。皮損類型為尋常型27例,占90%;紅皮病型2例,占6.7%;膿皰型1例,占3.3%。 4.關(guān)節(jié)炎分類為遠端指(趾)關(guān)節(jié)炎型12例,占40%;其次為對稱性多關(guān)節(jié)炎型9例,占30%;非對稱性少數(shù)關(guān)節(jié)炎型6例,占20%;殘毀性關(guān)節(jié)炎型1例,占3.3%;脊柱關(guān)節(jié)病變型2例,占6.7%。X線檢查中關(guān)節(jié)異常改變者17例(56.7%),X線檢查的異常改變多為關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)吸收和關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹等,少見關(guān)節(jié)骨刺形成和關(guān)節(jié)殘毀性損害等改變。12例遠端指(趾)關(guān)節(jié)炎型患者中,有9例伴有甲的改變?nèi)缂诇啙帷⒓装逶龊、表面有頂針樣改變等? 5.風寒阻絡者15例,皮損癥狀顯效3例,臨床治愈11例;關(guān)節(jié)癥狀無效1例,顯效12例,臨床治愈2例。血熱風燥8例,皮損癥狀顯效2例,臨床治愈6例;關(guān)節(jié)癥狀顯效 6例,臨床治愈2例。濕熱蘊結(jié)3例,皮損癥狀顯效2例,臨床治愈1例;關(guān)節(jié)癥狀,顯效2例,無效1例。熱毒熾盛3例,皮損癥狀臨床治愈3例;關(guān)節(jié)癥狀顯效2例,無效1例。肝腎虧虛1例,皮膚癥狀臨床治愈;關(guān)節(jié)癥狀臨床無效。 結(jié)論: 1.關(guān)節(jié)病型銀屑病中醫(yī)辨證分型以風寒阻絡證者居多。 2.各型銀屑病皮損均可伴發(fā)關(guān)節(jié)炎病變,以遠端指(趾)間關(guān)節(jié)為主,甲病變是遠端指(趾)關(guān)節(jié)炎型的主要特征。 3.PsA的治療多需要長期用藥,中藥聯(lián)合西藥治療如非甾體類抗炎藥、甲氨蝶呤、小劑量的糖皮質(zhì)激素、復方甘草酸苷注射液等聯(lián)合應用可取得較好的療效。在制定治療方案時,應充分考慮患者的臨床分型、嚴重程度、療效/價格比、藥物不良反應等諸多因素。
【關(guān)鍵詞】:
【學位授予單位】:遼寧中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2010
【分類號】:R758.63
【目錄】:
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