本文關鍵詞：針刀松解頸周腧穴治療椎動脈型頸椎病優(yōu)化方案臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

一

翥 i疆瀵黲

2 0 1 4年l 0月第1 0期

針刀松解頸周腧穴治療椎動脈型頸椎病優(yōu)化方案臨床觀察 季煒鵬 (江蘇省南通市第一人民醫(yī)院 江蘇 南通 2 2 6 0 0 1 ) 【摘要】 目的：觀察分析臨床應用針刀松解頸周腧穴對治療椎動脈型頸椎病的治療效果。方法：選取自2 0 1 2年 6月至 2 0 1 4年 6月來我院治療的椎動脈型頸椎病患 者1 8 0例，將其隨機均分為兩組 觀察組患者給予針刀松解頸周腧穴治療，對照組患者給予針刀松解枕下三角區(qū)、寰樞區(qū)和星狀節(jié)部 兩組治療周期為 1次/周， 3次為 1 療程。統(tǒng)計治'廳1個療程后的近期療效，以及治療3個月后的遠期療效。結果：經治療后，觀察組患者的頸性眩暈的癥狀及其評分、頸椎曲度值等改善情況明顯優(yōu)于對照 組，差異有統(tǒng)計學意義( P<0 . 0 5)。兩組患者治療后的近期、遠期療效相比較，差異不明顯 ( P>0 0 5 ),無統(tǒng)計學意義。結論：對于椎動脈型頸椎病的治療，針刀松解治療有較顯著效果，尤其是松解頸周喻穴，不僅降低了操作風險，同時療效更優(yōu)【關鍵詞】 針刀；頸周腧穴；椎動脈型頸椎��；優(yōu)化方案

【中圖分類號】 R 7 2 0 5

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 2 0 9 5— 6 8 5 1 ( 2 0 l 4 ) 1 0

頸椎病是一種退行性病患，其表現為一系列的功能障礙的綜合癥狀。其中椎動脈型的頸椎病為頸椎增生或椎間盤脫出等壓迫椎動脈，引起了頸椎病 2。椎

2 . 2兩組患者治療前后的頸椎曲度值比較動脈型頸椎病患者臨床長表現為發(fā)作性猝倒，伴有頸勝眩暈。本研究就是選取兩組患者治療前頸椎曲度值相比差異不明顯， P> 0 0 5無統(tǒng)計學意義啊組患自2 0 1 2年 6月至2 0 1 4年 6月來我院治療的椎動脈型頸椎病患者 1 8 0例作為研究對者治療后頸椎曲度值差異較明顯， P< O 0 5具有統(tǒng)計學意義。見表 2。 象，研究針刀松解頸周腧穴的臨床療效。現報告如下。 表 2兩組患者治療前后的頸椎曲度值比較 ( ±s,。 ) 1資料與方法 一

1 . 1研究列象選取自2 0 1 2年 6月至2 0 1 4年 6月來我院治療的椎動脈型頸椎病患者 1 8 0例為研究對象，將其隨機分為兩組。觀察組中：男5 9例，女3

1例；年齡為 1 9—7 1歲，平均年齡為 5 9 . 4 4歲。對照組：男5 7例，女3 3例；年齡為 1 9—7 3歲，平均年齡為 6 0 1 2歲。兩組患者盼眭別組成、年齡的一般情況比較差異不明顯 ( P> 0 . 0 5 ),無統(tǒng)i 1‘ 學意義，兩組有可比性。兩組患者均符合椎動脈型頸椎病的診斷標準；兩組患者均排除接受過可能影響本研究觀測指標的治療；兩組患者均未合并嚴重的心、肝、腎等

2 . 3兩組患者近期療效比較

觀察組：痊愈 3 1例，顯效 3 6例，有效 1 5例，無效 8例，總有效率 9 1 1%;對照痊愈2 6例，顯效 3 9例，有效 1 5例，無效1 O例，總有效率 8 8 . 9%。兩組患者治療功能障礙；未合并嚴重的血液系統(tǒng)疾��；兩組患者均排除患有精神類疾病者；排除與組：的總有效率差異不明顯， P> 0 . 0 5無統(tǒng)計學意義。 頸椎病相關的，如腫瘤、頸椎結核等。 2 . 4兩組患者遠期療效比較 1 . 2方法觀察組：痊愈 3 O例，顯效 3 7例，有效 1 4例，無效 9例，總有效率 9 0 . O%;復發(fā) 1 觀察組：對頸周腧穴進行松解。選穴：選取雙側的腦空穴，雙側的天宗穴和曲恒復發(fā)率為 3 . 3%。對照組：痊愈 2 5例，顯效 4 O例，有效 l 2例，無效 1 3例，總有效穴，大椎以及腦戶穴。治療時依次選擇一組穴位進行治療。體位：患者俯臥位，使患例， 5 . 6%,;復發(fā) 2例，復發(fā)率為 8 . 0%。兩組患者的遠期療效和復發(fā)率比較差異不者的下頜部與床頭的邊緣平齊，低頭，內收下頜。操作：嚴格按照四部進針進行操率 8 均無統(tǒng)計學意義 ( P>0 0 5)。 作。進針后以針刺穴位的深層肌肉為附著點，得氣后采用提插或鏟撥法松解到達肌明顯，肉附著點的針刀，半徑不超過 2 m m�？闪翎�，也可立即將針刀拔出。拔針后，患者 3討論 頸椎由于長期的勞損、骨質增生、或者椎間盤的突出等問題壓迫椎動脈，造成椎采用仰臥位，給予直徑 t O e m的圓柱形硬物頸曲靈輔助治療。將頸曲靈枕于頸椎的 動脈型頸椎病 l ,。同時，此種類型患者在臨床上常表現為伴頸性眩暈，同時實驗中段，頭部保持略后仰位， 3 0 mi n/次， 2次/ d。 由此導致頸椎的曲度代償性的對照組：對

枕下三角區(qū)、寰樞區(qū)和星狀節(jié)部進行松解。定點：患者患病脊椎的}‘ 室檢查顯示有節(jié)段性不穩(wěn)或樞椎關節(jié)存在骨質增生，疏通了軟組織中由于代償的高張力而產生下棘間韌帶以及其兩側后關節(jié)處的關節(jié)囊。體位：患者保持俯臥位，下頜部與床頭改變。針刀松解頸周腧穴進行治療，的病理性產物，使電生理通道恢復，平衡頸椎所受的動靜力，使頸椎的曲度恢復到接的邊緣平齊，低頭、內收下頷。操作：同觀察組的操作過程。 使突出的髓核回納，減輕對椎動脈等的壓迫，最終使頸間動靜力 兩組患者的治療周期均為 1次/周， 3次為 1療程。治療 1個療程后為近期療 近正常的生理曲度，恢復平衡，同時緩解了f臨床癥狀一 。同時針刀松解還可以擴張小血管，改善微循效，以及治療 3個月后為遠期療效。 環(huán)，并產生鎮(zhèn)痛物質。還可以刺激神經末梢，加快新陳代謝以及對炎性物質的吸收， 1 3觀察指標 ①頸性眩暈的癥狀及其評分：根據《頸性眩暈癥狀與功能估量表》的內容，對患增強機體免疫力。本研究結果示，針刀對椎動脈型頸椎病有較明顯療效，雖然兩組患者療效無明者的眩暈癥狀及其功能量化值進行評估。②頸椎曲度值：兩組患者在治療前后均需顯差距，但觀察組患者的取穴更安全，降低了操作的難度與風險，，值得推廣。 拍攝頸椎的正、側位平片，測量頸椎的曲度值，對比治療前后曲度值的變化。

參考文獻 1 . 4評價標準 1] 刁虹，李偉，王東，等頸椎病4號方配合小針刀治療椎動脈型頸椎病[ J]中 改善率=(治療后評分數一治療前評分數 )/ (正常評分數一治療前評分數 )× [國實驗方劑學雜志. 2 0 1 4 ( 1 4 ):1 8 5—1 8 7 . 1 0 0%。臨床痊愈：改善率大于等于 9 0%;顯效：改善率為 7 5 - - 9 0%;有效：改善率為『 2] 焦松梅，楊才德，王海東，等.針刀配合穴位注射治療椎動脈型頸椎捕臨床觀 3 O—7 5%;無效：改善率低于3 0%�？傆行�=臨床痊愈+顯效+有效。 察 J 1 .世界中西醫(yī)結合雜志. 2 0 1 0 ( 1 0 ): 8 8 3— 8 8 5 1 . 5統(tǒng)計學方法 3] 景繪濤，陳敏，黃移生椎動脈型頸椎病針刀術后康復護理的臨床研究{ J】 采用 S P S S 1 9 0統(tǒng)計學軟件

進行數據處理，采用(± s )表示計量資料，采用 t檢 f中國針灸 .2 0 1 0 ( S I ):1 4—1 6. 驗，采用 x檢驗計數資料。P< 0 0 5時，差異具有統(tǒng)計學意義。 f 4] 李采寧，洪文格，姚嗣會，等小針刀治療椎動脈型頸椎病 6 0例¨】 吉林醫(yī) 2結果 2 . 1頸性眩暈的癥狀及其功能評估積分比較 5] 兩組患者治療前評分相比差異不明顯， P> 0 . 0 5無統(tǒng)計學意義。兩組患者治療[后評分差異較明顯， P< 0 0 5具有統(tǒng)計學意義。頸性眩暈的癥狀及其功能評估積分『 6] 比較見表 1。 表 1兩組患者治療前后頸性眩暈的癥狀及其功能評估積分比較( x±s,分) 學.2 0 1 4 ( O 5 ):1 0 4 4—1 0 4 5

王海東，李偉青針刀松解枕下三角治療椎動脈型頸椎病療效評價[ J j 中國 社區(qū)醫(yī)師 (醫(yī)學專業(yè) ) .2 01 1 ( 1 9):1 9 4一l 9 5 . 楊才德，魚靈會，于靈芝，等.針刀樞椎棘突松解術對椎動脈型頸椎病療效評價¨]世界中醫(yī)藥. 2 0 1 4 (叭): 8 9— 9 1 . 『 7] 鄭玉文，周明浩，彭育新，等.針刀配合中醫(yī)正骨治療椎動脈型頸椎病臨床觀 察『 J]中國中醫(yī)骨傷科雜志 2 0 1 4 ( 0 2 ): 5 5— 5 6

骶管封閉治療腰問盤脫出的療效觀察 李福林王國生

(遼寧省白家油坊村第一衛(wèi)生所 遼寧 朝陽 1 2 2 5 2 5 ) 【摘要 1 目的：觀察骶管封閉治療腰間盤脫出的臨床效果。方法：選擇 2 o 1 3年 6月至2 0 1 4年 2月我院收治的 1 0 2例腰間盤脫出患者參與我院本次研究治'廳，對1 0 2 例患者實施骶管封閉治療，治療周期為 2個月，治療結束后觀察 1 0 2例腰間盤脫出患者的臨床治療效果。結果：治療周期結束后， 1 0 2例患者的腰椎疼痛感均有所減輕，腰 椎功能明顯改善，臨床治療總有效率為 9 0. 2%,與治療前相比差異顯著具有統(tǒng)計學意義 ( P< O. 0 5)。結論：對腰間盤脫出患者實施骶管封閉治療，可有效減輕患者的軀體

痛苦，改善患者的臨床治療效果，是治療腰聞盤脫出的有效方法。 【關鍵詞】 骶管封閉；腰間盤脫出；臨床效果；觀察【中圖分類號】 1 L 2 4 2 【文獻標識碼】 A —

【文章編號] 2 o 9 5— 6 8

5 1 ( 2 0 1 4 ) 1 0

5 6—

  本文關鍵詞：針刀松解頸周腧穴治療椎動脈型頸椎病優(yōu)化方案臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。