本文關(guān)鍵詞：針灸綜合療法治療頸型頸椎病的臨床療效研究

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【摘要】：目的： 本課題通過臨床隨機(jī)對(duì)照研究觀察針灸綜合療法治療頸型頸椎病頸痛的臨床療效,運(yùn)用視覺模擬量表疼痛評(píng)分(VAS)、Northwick Park頸痛量表(NPQ)、中醫(yī)證候量化分級(jí)評(píng)分,在5個(gè)觀察時(shí)點(diǎn)(治療前、完成第5次治療時(shí)、完成第10次治療時(shí)、治療結(jié)束后第1個(gè)月和第3個(gè)月的隨訪)對(duì)患者進(jìn)行療效評(píng)價(jià),分析針灸綜合療法治療頸型頸椎病的療效。 方法： 將符合標(biāo)準(zhǔn)的頸型頸椎病患者隨機(jī)分為針灸治療組與西醫(yī)對(duì)照組納入本課題,最終共納入162例,每組均為81例。其中,針灸治療組采用針刺配合紅外線照射、穴位埋皮內(nèi)針、艾炷直接灸的針灸綜合療法進(jìn)行治療；而西醫(yī)對(duì)照組則予布洛芬緩釋膠囊口服,配合頸部牽引治療。兩組患者均在5個(gè)觀察時(shí)點(diǎn)進(jìn)行VAS、NPQ及中醫(yī)證候量化分級(jí)評(píng)分的測(cè)量評(píng)價(jià),所有數(shù)據(jù)收集完畢后采用SPSS19.0進(jìn)行重復(fù)測(cè)量資料的方差分析,對(duì)兩組病例進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。 成果： 兩組在5個(gè)觀察時(shí)點(diǎn)(5次重復(fù)測(cè)量),各個(gè)量表中的數(shù)據(jù)之間,存在高度的相關(guān)性(P＜0.01),且兩組在各量表的得分均受觀察時(shí)點(diǎn)的影響而存在差異(P＜0.05)。 在受分組因素、時(shí)間因素(觀察時(shí)點(diǎn))與分組的交互作用的影響下,兩組患者VAS、 NPQ的組內(nèi)比較總體上存在差異(P＜0.05),而中醫(yī)證候量化分級(jí)評(píng)分則不存在總體上的差異(P＞0.05)。 經(jīng)治療后,兩組患者VAS、NPQ的組間比較存在總體差異(P＜0.05),中醫(yī)證候量化分級(jí)評(píng)分就總體而言不存在差異(P＞0.05)。 針灸治療組在治療后的4個(gè)觀察時(shí)點(diǎn)的VAS、NPQ、中醫(yī)證候量化分級(jí)評(píng)分較治療前顯著較低(P＜0.01)；西醫(yī)對(duì)照組的VAS和NPQ在治療后的4個(gè)觀察時(shí)點(diǎn)都較治療前顯著較低(P＜0.01),在中醫(yī)證候量化分級(jí)評(píng)分方面提示在療程結(jié)束時(shí)比治療前低(0.01＜P＜0.05),在第1和第3個(gè)月隨訪時(shí)則較治療前顯著較低(P＜0.01)。 西醫(yī)對(duì)照組的VAS在療程過半時(shí)與第3個(gè)月隨訪無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05),NPQ在第1個(gè)月隨訪與療程結(jié)束、第3個(gè)月隨訪與療程過半的兩次對(duì)比所得的NPQ差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。這意味著西醫(yī)對(duì)照組在第1個(gè)月隨訪就開始出現(xiàn)NPQ反彈,在第3個(gè)月隨訪出現(xiàn)VAS回升；而治療組在治療結(jié)束后隨訪VAS和NPQ均不出現(xiàn)高于療程結(jié)束的水平的趨勢(shì)。中醫(yī)證候量化分級(jí)評(píng)分在治療前與療程過半、療程過半與療程結(jié)束、療程結(jié)束與第1個(gè)月隨訪的對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；而針灸治療組沒出現(xiàn)VAS或NPQ反彈趨勢(shì)。兩組在中醫(yī)證候量化分級(jí)評(píng)分上緩慢、平穩(wěn)下降,未出現(xiàn)反彈趨勢(shì)。 結(jié)論： 兩組治療方案治療頸型頸椎病均能緩解疼痛,改善患者的中醫(yī)證候癥狀。而且與西醫(yī)對(duì)照組相比,針灸治療組總體上療效較優(yōu),且療效安全可靠,無不良反應(yīng)及癥狀反彈,在臨床應(yīng)用上有積極意義。 在緩解疼痛方面,針灸治療組的近中期療效明顯優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組。西醫(yī)對(duì)照組在治療期間可能出現(xiàn)消化道不良反應(yīng),治療結(jié)束后會(huì)出現(xiàn)疼痛反彈的趨勢(shì)。 在改善中醫(yī)證候癥狀方面,兩組總體上療效平穩(wěn)且相近,兩組在療程結(jié)束后2次隨訪中均未出現(xiàn)反彈趨勢(shì),考慮其原因是隨著疼痛癥狀的好轉(zhuǎn),患者睡眠、情緒及生活質(zhì)量有了相當(dāng)?shù)母纳?進(jìn)而使患者體質(zhì)好轉(zhuǎn)。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.9

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周小敏;;動(dòng)態(tài)成角牽引治療頸型頸椎病的臨床療效觀察[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2007年04期

2 許金森;潘曉華;胡翔龍;薩U喲，

本文編號(hào)：1277040