發(fā)布時(shí)間：2017-11-25 10:04

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合對肛周壞死性筋膜炎術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床研究

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【摘要】：目的:通過觀察不同的治療方法在肛周壞死性筋膜炎術(shù)后創(chuàng)面的影響,以患者疼痛程度、腐肉脫落、肉芽生長、創(chuàng)面愈合時(shí)間、創(chuàng)面愈合率、復(fù)發(fā)率為指標(biāo),考量中藥在肛周壞死性筋膜炎術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)的臨床療效。方法:選擇60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肛周壞死性筋膜炎患者,隨機(jī)分成A、B、C三組,A組22例,B組20例,C組18例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,三組在性別、年齡、病程、創(chuàng)面面積方面(P0.05)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。A組采用1:5000的高錳酸鉀液坐浴聯(lián)合術(shù)后常規(guī)換藥治療;B組采用痛癢消洗劑坐浴(黃柏15g、苦參15g、秦艽15g、防風(fēng)15g、芒硝15g、川椒15g、當(dāng)歸15g、明礬15g、細(xì)辛10g)聯(lián)合術(shù)后常規(guī)換藥治療;C組采用透毒生肌湯口服(連翹25g,黃芩15g,當(dāng)歸12g,赤芍12g,桃仁15g,柴胡10g,牡丹皮12g,生地15g,牛膝12g,穿山甲15g,天花粉30g,澤瀉15g,焦三仙30g,甘草10g)加痛癢消洗劑坐浴聯(lián)合術(shù)后常規(guī)換藥治療。觀察三組的治療效果,主要從腐肉脫落時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間以及疼痛程度、肉芽生長情況的癥狀評分、創(chuàng)面愈合率、總療效、治療后3個(gè)月復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較。結(jié)果:1三組疼痛積分比較:治療前三組積分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);治療后10天、20天,A組與C組,B組與C組分別比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),A組與B組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);治療后30天兩兩比較均有顯著性差異(P0.05)。治療前后30天疼痛評分組內(nèi)比較有顯著性差異(P0.05)。2肉芽生長積分比較:治療前三組積分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療后10天三組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療后20天、30天三組分別比較均有顯著性差異(P0.05)。三組治療前后30天肉芽生長情況評分組內(nèi)比較有顯著性差異(P0.05)。3三組腐肉脫落時(shí)間比較:三組兩兩比較有顯著性差異(P0.05)。4三組創(chuàng)面愈合時(shí)間比較:三組兩兩比較有顯著差異(P0.05)。5創(chuàng)面愈合率比較:治療前三組創(chuàng)面面積比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后10天三組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后20天、治療后30天三組兩兩比較均有顯著性差異(P0.05)。6三組總療效比較:A組臨床痊愈1例,顯效9例,有效10例,無效2例,總有效率90.91%;B組臨床痊愈3例,顯效15例,有效2例,無效0例,總有效率100%;C組臨床痊愈9例,顯效9例,有效0例,總有效率100%,三組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。7術(shù)后3個(gè)月復(fù)發(fā)率比較:三組復(fù)發(fā)率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1透毒生肌湯中藥口服加痛癢消洗劑坐浴聯(lián)合常規(guī)換藥在患者術(shù)后疼痛方面療效明顯,能更好的緩解患者術(shù)后的疼痛。痛癢消洗劑坐浴聯(lián)合常規(guī)換藥在短期療效(治療后10天、20天)與1:5000的高錳酸鉀液坐浴聯(lián)合常規(guī)換藥差異不明顯。2透毒生肌湯中藥口服加痛癢消洗劑坐浴聯(lián)合常規(guī)換藥在肉芽生長、創(chuàng)面愈合率的遠(yuǎn)期效果(治療后20、30天)明顯,能促進(jìn)創(chuàng)面愈合。3透毒生肌湯中藥口服加痛癢消洗劑坐浴聯(lián)合常規(guī)換藥能更好的縮短腐肉脫落時(shí)間,加快創(chuàng)面愈合速度,提高創(chuàng)面愈合率。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R657.1

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