于世家教授中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
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【摘要】: 目的:探討中西醫(yī)結(jié)合方法治療糖尿病腎病的臨床療效。方法:將30例糖尿病腎病患者在給予糖尿病飲食,運(yùn)動療法,控制血糖,調(diào)脂,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)治療基礎(chǔ)上,加用糖尿病腎病方煎劑100ml日三次口服,觀察三個(gè)月。于治療前和治療后檢測患者24h尿蛋白定量,尿微量白蛋白,空腹血糖,血壓,血脂等生化指標(biāo)。結(jié)果:治療后上述指標(biāo)都得到了改善。24h尿蛋白定量及尿微量白蛋白在治療后比治療前有明顯改善(P<0.05)結(jié)論:在同時(shí)控制血糖,血脂,血壓情況下用糖尿病腎病方在改善患者癥狀,改善糖脂代謝,調(diào)節(jié)血壓方面有一定作用。尤其可以明顯減少尿蛋白的排出,中西醫(yī)結(jié)合方法治療糖尿病腎病有良好療效。 前言 隨著人們生活水平的提高和人口的老齡化,在世界范圍內(nèi)糖尿病(DM)發(fā)病率日益增多,目前全球約有1.5億糖尿病患者,我國已達(dá)4000萬左右,其中2型糖尿病占90%~95%。糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常見、最嚴(yán)重的慢性微血管并發(fā)癥之一,是造成糖尿病患者死亡一重要原因。糖尿病病程>10年,早期腎病發(fā)生率為66.8%,糖尿病史10~20年的患者DN發(fā)病率可達(dá)47.66%。DN早期可表現(xiàn)為尿微量白蛋白排出增加,以后漸漸發(fā)展為大量蛋白尿,甚至導(dǎo)致慢性腎功不全,并且常成為糖尿病致死原因。高血糖可損傷腎小球的結(jié)構(gòu),使尿蛋白排泄增加,還可引起腎小球的高濾過,,持續(xù)的腎小球高灌注和高濾過,可起腎小球損害,加速腎小球硬化;高血壓可加速DN的發(fā)展和惡化;高血脂可誘發(fā)或加重腎小球硬化和腎小管間質(zhì)損害。糖尿病患者并發(fā)DN的病死率為未并發(fā)DN者的30倍。因而如何有效的治療早期DN,降低DN患者蛋白尿,延緩腎功能減退的進(jìn)程,并良好控制血糖、血壓、血脂,就成為眾多醫(yī)生治療DN的著眼點(diǎn)。導(dǎo)師于世家教授從事內(nèi)分泌臨床工作20余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),特別是在糖尿病及其慢性并發(fā)癥的中西醫(yī)結(jié)合方面有其獨(dú)特的見解,采用中西醫(yī)結(jié)合方法(糖尿病腎病方加ACEI)治療糖尿病腎病,取得良好的療效,現(xiàn)總結(jié)分析如下。 資料與方法 1.病例資料: 1.1一般資料 2005年1月—2007年1月于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院糖尿病腎病患者30例,(男12例,女18例)。糖尿病腎、笃10例,糖尿病腎、羝20例。2型糖尿病的診斷按照1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn),所有患者確診為2型糖尿病,DN的診斷參照Mogensen建議的DN診斷分期標(biāo)準(zhǔn):腎、笃诮(jīng)兩次以上檢查尿白蛋白排泄率(UAER)為30~300mg/24h或腎、羝24h尿蛋白定量>0.5g/24h;颊咂剿匕Y狀表現(xiàn)為口渴多飲,尿頻量多或小便清長,神疲乏力,五心煩熱,頭痛頭暈,雙目干澀,腰膝酸軟,可面足微腫,舌質(zhì)暗紅,苔白或薄白,脈沉細(xì)。
【關(guān)鍵詞】:糖尿病腎病 ACEI 中西醫(yī)結(jié)合
【學(xué)位授予單位】:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2007
【分類號】:R249;R259
【目錄】:
- 中英文名詞術(shù)語對照3-4
- 英文摘要4-5
- 中文摘要5
- 論文:于世家教授中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)5-11
- 前言5
- 資料與方法5-6
- 結(jié)果6-7
- 討論7-10
- 參考文獻(xiàn)10-11
- 綜述:淺談中西醫(yī)對糖尿病腎病發(fā)病機(jī)制及治療的認(rèn)識11-24
- 致謝24
- 個(gè)人簡歷24
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號:1113469
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