本文關(guān)鍵詞：慢性鼻竇炎中西醫(yī)綜合干預與療效的臨床研究

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【摘要】：目的慢性鼻一鼻竇炎(ChroniCrhinosinusitiS,CRS)患者在功能性鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)(functional endoscopic sinus surgery,FESS)之后,應用參苓白術(shù)散合溫肺止流丹、龍膽瀉肝湯、參苓白術(shù)散合附子、仙茅、仙靈脾方口服,觀察其癥狀、鼻內(nèi)鏡下鼻腔黏膜改善程度,鼻竇CT,以單純手術(shù)者為對照,探討本方在慢性鼻一鼻竇炎行鼻內(nèi)鏡術(shù)后的療效,為尋找慢性鼻一鼻竇炎術(shù)后較為理想的中醫(yī)中藥治療方法提供更好的中醫(yī)理論參考。方法對符合納入標準的住院患者60例,按照入院的先后次序,分為治療組30例,對照組30例。治療組:采用FESS及術(shù)前術(shù)后常規(guī)處理合術(shù)后三種證型的方劑;對照組:采用FESS及術(shù)前術(shù)后常規(guī)處理。分別記錄患者術(shù)前及術(shù)后鼻通氣、流涕、嗅覺、頭昏、頭痛、噴嚏等癥狀程度及癡皮脫落,黏膜水腫,囊泡、息肉形成,鼻分泌物等鼻內(nèi)鏡下鼻腔粘膜的改變并評分;鼻竇CT病變范圍改變評分,通過統(tǒng)計學分析處理數(shù)據(jù)來評判中醫(yī)中藥的療效。結(jié)果(1)癥狀評分比較:治療前兩組比較無明顯差異(P0.05);治療后兩組癥狀均較治療前有顯著改善(P0.01),治療組與對照組相比,術(shù)后1、2周未見明顯差異(P0.05),4、8、12周具有明顯差異(P0.05)。(2)鼻內(nèi)鏡下鼻腔粘膜評分比較:治療前兩組比較無明顯差異(P0.05);治療后兩組鼻內(nèi)鏡下鼻腔粘膜情況在治療后4、8、12周較治療前改善明顯(P0.05),且治療組在4、8、12周較對照組改善明顯(P0.05)。(3)兩組總體療效比較:治療組總有效率96.66%,對照組總有效率93.33%,治療組的總體療效優(yōu)于對照組,但無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)鼻竇CT病變范圍評分比較:治療前兩組比較無明顯差異(P0.05),治療后12周比治療前有明顯改善(P0.05),治療組較對照組無明顯差異(P0.05)。結(jié)論(1)慢性鼻-鼻竇炎患者在鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇手術(shù)后,西藥治療的基礎上應用參苓白術(shù)散合溫肺止流丹、龍膽瀉肝湯、參苓白術(shù)散合附子、仙茅、仙靈脾分別代表三種證型的方劑,在癥狀、鼻內(nèi)鏡黏膜恢復優(yōu)于單純西藥治療(2)加用方藥鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇手術(shù)術(shù)后治療,可以提高慢性鼻-鼻竇炎患者的總體療效,但無統(tǒng)計學意義。
【關(guān)鍵詞】：慢性鼻一鼻竇炎 鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇手術(shù) 中藥湯劑 臨床對照實驗
【學位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R765.41
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• ABSTRACT5-7
• 前言7-9
• 一、臨床資料9-12
• (一) 研究對象來源9
• (二) 病例選擇標準9-10
• (三) 納入標準10
• (四) 排除標準10
• (五) 研究對象及分組10-12
• 二、研究方法12-16
• (一) 方案設計與分組12
• (二) 治療方法12-14
• (三) 觀察方法及評定標準14-15
• (四) 統(tǒng)計學方法15-16
• 三、結(jié)果16-18
• (一) 癥狀評分比較16
• (二) 內(nèi)鏡下鼻腔粘膜評分比較16
• (三) 鼻竇CT積分比較16-17
• (四) 治療組與對照組治療后總體療效比較17-18
• 四、分析與討論18-26
• (一) 中醫(yī)病因病機及辯證論治18-20
• (二) 三種證型的方藥分析20-25
• (三) 問題與展望25-26
• 五、結(jié)論26-27
• 參考文獻27-30
• 致謝30-31
• 論文綜述 慢性鼻-鼻竇炎的病因病機及治療研究31-42
• 參考文獻39-42

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本文編號：1109574