本文關(guān)鍵詞：軍人健康評(píng)估指標(biāo)體系與模型構(gòu)建研究

  更多相關(guān)文章： 普通軍人 健康評(píng)估 指標(biāo)體系 模型 實(shí)證研究

【摘要】：目的： 在對(duì)國(guó)內(nèi)外和軍內(nèi)外健康管理和評(píng)估現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，應(yīng)用專家咨詢法建立我軍普通軍人健康評(píng)估指標(biāo)體系，，同時(shí)對(duì)指標(biāo)進(jìn)行量化和賦值。運(yùn)用綜合評(píng)分法建立軍人健康評(píng)估基本模型，并對(duì)其進(jìn)行實(shí)證研究，以期為軍隊(duì)順利開展軍人健康評(píng)估，掌握部隊(duì)官兵健康狀況并提出針對(duì)性的對(duì)策建議提供借鑒和參考。 方法： 在系統(tǒng)復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)國(guó)內(nèi)外和軍內(nèi)外的健康評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行分析，通過與健康管理與健康評(píng)估的相關(guān)專家進(jìn)行座談，形成普通軍人健康評(píng)估的基本思路，初步擬定軍人健康評(píng)估指標(biāo)體系。通過發(fā)送信函、E-mail和當(dāng)面呈送等多種方式向18位專家進(jìn)行兩輪的問卷咨詢，專家由健康管理、衛(wèi)勤研究、衛(wèi)勤管理、部隊(duì)衛(wèi)勤人員等幾類人員組成，大部分專家具備副高以上職稱，咨詢的內(nèi)容主要是：指標(biāo)設(shè)置是否全面；各級(jí)指標(biāo)設(shè)置是否恰當(dāng)；指標(biāo)名稱是否準(zhǔn)確；并確定每個(gè)指標(biāo)的權(quán)重分配；同時(shí)，對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)定出評(píng)價(jià)等級(jí)，每個(gè)等級(jí)用分值表示，并對(duì)各指標(biāo)的測(cè)量方法和規(guī)則進(jìn)行了規(guī)范；在此基礎(chǔ)上，采用綜合評(píng)分法構(gòu)建了軍人健康評(píng)估基本模型，模型為百分制，指標(biāo)累積總分為總分值，分值越高，代表健康狀況越好。 采用分層抽樣的方法，選取空軍某院校學(xué)員、武警某院校學(xué)員和解放軍某部官兵作為調(diào)查對(duì)象，使用本研究構(gòu)建的健康評(píng)估基本模型對(duì)其健康狀況進(jìn)行實(shí)證研究，同時(shí)對(duì)調(diào)查對(duì)象的健康狀況采用健康檢查簡(jiǎn)表（SF-36）進(jìn)行測(cè)量，并對(duì)評(píng)估模型的評(píng)價(jià)結(jié)果與健康檢查簡(jiǎn)表的測(cè)量結(jié)果相似性進(jìn)行Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn)。 結(jié)果： 通過兩輪軍人健康評(píng)估指標(biāo)體系與模型構(gòu)建專家咨詢，構(gòu)建了一套涵蓋體能狀況、生理狀況、心理狀況和環(huán)境適應(yīng)能力四個(gè)維度的指標(biāo)體系，指標(biāo)體系包含4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)和11項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)。通過咨詢，確定了各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重，一級(jí)指標(biāo)的權(quán)重分別為0.26、0.27、0.24、0.23，二級(jí)指標(biāo)的權(quán)重分別為0.065、0.063、0.065、0.067、0.086、0.095、0.089、0.240、0.081、0.073、0.076。在此基礎(chǔ)上，使用綜合評(píng)分法構(gòu)建了健康評(píng)估基本模型。 在對(duì)專家咨詢結(jié)果和特征進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，咨詢的專家權(quán)威程度較高，專家意見協(xié)調(diào)性較好，采用專家咨詢法和綜合評(píng)分法構(gòu)建的軍人健康評(píng)估指標(biāo)體系是科學(xué)合理的。 經(jīng)實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)，健康評(píng)估綜合評(píng)分模型對(duì)軍人健康狀況進(jìn)行評(píng)估與健康檢查簡(jiǎn)表（SF-36）的評(píng)價(jià)結(jié)果呈明顯正相關(guān)，說明本研究構(gòu)建的模型可以作為普通軍人健康評(píng)估基本模型。 結(jié)論： （1）在現(xiàn)代軍人健康觀的指引下，對(duì)現(xiàn)代軍人這個(gè)特殊群體的健康評(píng)估基本規(guī)律和健康影響因素進(jìn)行總結(jié)、分析和探討。 （2）通過對(duì)國(guó)內(nèi)外、軍內(nèi)外相關(guān)理論及文獻(xiàn)的分析研究和健康評(píng)估指標(biāo)的調(diào)查，經(jīng)過專家初步論證，構(gòu)建了軍人健康評(píng)估指標(biāo)初始集，在此基礎(chǔ)上經(jīng)過專家討論、論證和兩輪專家咨詢，構(gòu)建了普通軍人健康評(píng)估指標(biāo)體系，該指標(biāo)體系共包括一級(jí)指標(biāo)4項(xiàng)（體能狀況、生理狀況、心理狀況和環(huán)境適應(yīng)能力），二級(jí)指標(biāo)11項(xiàng)（上肢力量、腰腹力量、速度、耐力、BMI指數(shù)、體檢結(jié)果、臨床診斷、心理癥狀、自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、運(yùn)動(dòng)環(huán)境）。 （3）通過專家評(píng)分法確定各指標(biāo)權(quán)重，對(duì)評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行賦值并規(guī)范測(cè)量方法，構(gòu)建了加權(quán)總分為綜合指標(biāo)，綜合評(píng)分法為評(píng)估方法的普通軍人健康評(píng)估基本模型。 （4）對(duì)空軍某院校、武警某院校和解放軍某部官兵進(jìn)行實(shí)證研究，發(fā)現(xiàn)軍人健康評(píng)估基本模型對(duì)普通軍人健康的綜合評(píng)分與健康檢查簡(jiǎn)表（SF-36）的評(píng)分為顯著性相關(guān)，說明該模型具有較好的科學(xué)性和可行性。 （5）實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)，軍人健康評(píng)估基本模型對(duì)普通軍人健康的綜合評(píng)分要明顯高出健康檢查簡(jiǎn)表（SF-36）的評(píng)分，說明我軍以青壯年為主體的軍人群體，綜合健康狀況較好。 （6）通過對(duì)軍人健康評(píng)估的結(jié)果進(jìn)行討論，對(duì)我軍軍人健康評(píng)估的組織工作提出了有效的對(duì)策建議。
【關(guān)鍵詞】：普通軍人 健康評(píng)估 指標(biāo)體系 模型 實(shí)證研究
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R82
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 摘要12
• 第1部分 前言12-18
• 1.1 研究背景及課題來源12-13
• 1.2 研究目的和意義13
• 1.3 研究?jī)?nèi)容13-14
• 1.3.1 軍人健康評(píng)估國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀與趨勢(shì)分析14
• 1.3.2 軍人健康評(píng)估基本理論14
• 1.3.3 軍人健康評(píng)估基本規(guī)律與影響因素分析14
• 1.3.4 軍人健康評(píng)估指標(biāo)體系與模型構(gòu)建14
• 1.3.5 軍人健康評(píng)估的實(shí)證研究14
• 1.4 主要研究方法14-16
• 1.4.1 系統(tǒng)分析法14-15
• 1.4.2 文獻(xiàn)調(diào)研與資料收集15
• 1.4.3 實(shí)地調(diào)查法15
• 1.4.4 德爾菲法15
• 1.4.5 綜合評(píng)價(jià)法15
• 1.4.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析法15
• 1.4.7 實(shí)證研究法15-16
• 1.5 課題技術(shù)路線16-18
• 第2部分 國(guó)內(nèi)外健康評(píng)估發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)分析18-28
• 2.1 國(guó)外健康評(píng)估發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)18-19
• 2.1.1 聯(lián)合國(guó)人類發(fā)展和健康評(píng)價(jià)指標(biāo)體系18
• 2.1.2 世界衛(wèi)生組織（WHO）健康標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展18-19
• 2.1.3 美國(guó)制定的健康相關(guān)指標(biāo)19
• 2.1.4 健康加拿大人評(píng)價(jià)指標(biāo)體系19
• 2.1.5 歐共體健康評(píng)價(jià)指標(biāo)19
• 2.2 健康的影響因素研究框架模型19-22
• 2.2.1 WHO 健康社會(huì)因素框架19-20
• 2.2.2 健康的多重決定因素模型20
• 2.2.3 健康決定因素彩虹模型20-21
• 2.2.4 哈勒姆社區(qū)居民健康社會(huì)決定因素框架21
• 2.2.5 健康的多因素決定模式示意圖21-22
• 2.3 外軍健康評(píng)估發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)22-23
• 2.3.1 美軍健康評(píng)估發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)22
• 2.3.2 加拿大軍隊(duì)健康評(píng)估發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)22-23
• 2.3.3 英軍健康評(píng)估發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)23
• 2.4 我國(guó)健康評(píng)估發(fā)展現(xiàn)狀及做法23-28
• 2.4.1 我國(guó)居民健康評(píng)估發(fā)展現(xiàn)狀23
• 2.4.2 我軍軍人健康評(píng)估發(fā)展現(xiàn)狀23-25
• 2.4.3 綜合述評(píng)25-26
• 2.4.4 發(fā)展趨勢(shì)26-28
• 第3部分 軍人健康評(píng)估指標(biāo)體系與模型構(gòu)建基本理論28-36
• 3.1 基本概念28-31
• 3.1.1 健康與健康觀28-29
• 3.1.2 健康管理29-30
• 3.1.3 健康評(píng)估30-31
• 3.2 軍人健康評(píng)估的基本原理31-33
• 3.2.1 系統(tǒng)論原理32
• 3.2.2 比較與分類原理32-33
• 3.2.3 整體性原理33
• 3.3 健康評(píng)估方法的選擇33-36
• 第4部分 軍人健康評(píng)估基本規(guī)律與模型構(gòu)建36-60
• 4.1 軍人健康評(píng)估的影響因素分析36-38
• 4.1.1 軍隊(duì)使命任務(wù)的拓展36
• 4.1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變36-37
• 4.1.3 現(xiàn)代軍人健康標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展37
• 4.1.4 衛(wèi)勤現(xiàn)實(shí)問題的影響37-38
• 4.1.5 衛(wèi)勤信息化程度的影響38
• 4.2 軍人健康評(píng)估要素分析38-41
• 4.2.1 體能要素38-39
• 4.2.2 生理要素39-40
• 4.2.3 心理要素40
• 4.2.4 環(huán)境適應(yīng)要素40-41
• 4.3 軍人健康評(píng)估指標(biāo)體系構(gòu)建41-44
• 4.3.1 指標(biāo)篩選原則41
• 4.3.2 指標(biāo)體系框架的初步擬定41-43
• 4.3.3 運(yùn)用德爾菲法對(duì)指標(biāo)體系進(jìn)行專家咨詢43-44
• 4.4 指標(biāo)體系的應(yīng)用44
• 4.5 結(jié)果與分析44-57
• 4.5.1 德爾菲法咨詢專家基本情況44-45
• 4.5.2 專家的積極程度45
• 4.5.3 第一輪專家咨詢結(jié)果45-55
• 4.5.4 第二輪專家咨詢55-57
• 4.6 軍人健康評(píng)估基本模型的構(gòu)建57-58
• 4.7 普通軍人健康等級(jí)的理論分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)58-60
• 第5部分 軍人健康評(píng)估的實(shí)證研究60-70
• 5.1 調(diào)查對(duì)象60
• 5.2 調(diào)查工具60
• 5.3 預(yù)調(diào)研60
• 5.4 實(shí)施方法60-61
• 5.4.1 量表和問卷的調(diào)查61
• 5.4.2 調(diào)查質(zhì)控61
• 5.4.3 數(shù)據(jù)收集和處理61
• 5.5 結(jié)果分析61-66
• 5.5.1 一般情況61
• 5.5.2 體能狀況61-62
• 5.5.3 生理狀況62-64
• 5.5.4 心理狀況64-65
• 5.5.5 環(huán)境適應(yīng)能力65-66
• 5.6 綜合評(píng)分模型評(píng)估結(jié)果66-68
• 5.7 健康檢查簡(jiǎn)表（SF-36）評(píng)分結(jié)果68
• 5.8 健康評(píng)估模型評(píng)分與健康檢查簡(jiǎn)表得分的相似性研究68
• 5.9 討論68-70
• 第6部分 討論70-74
• 6.1 關(guān)于軍人健康評(píng)估指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)的構(gòu)建70-71
• 6.2 關(guān)于評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選71
• 6.3 關(guān)于評(píng)價(jià)指標(biāo)的量化與賦值71
• 6.4 關(guān)于綜合評(píng)分法的應(yīng)用71-72
• 6.5 關(guān)于實(shí)證研究結(jié)果分析72-73
• 6.6 研究展望73-74
• 第7部分 軍人健康評(píng)估的組織實(shí)施與對(duì)策建議74-80
• 7.1 軍人健康評(píng)估組織體系74-76
• 7.1.1 總后衛(wèi)生部74
• 7.1.2 軍區(qū)軍兵種聯(lián)（后）勤部衛(wèi)生部74
• 7.1.3 軍以下部隊(duì)衛(wèi)生部門74
• 7.1.4 軍隊(duì)醫(yī)院、療養(yǎng)院74-75
• 7.1.5 疾病預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu)75
• 7.1.6 部隊(duì)衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)院校科研單位門診部75-76
• 7.2 軍人健康評(píng)估的對(duì)策建議76-80
• 7.2.1 提高對(duì)軍人健康評(píng)估重要性的認(rèn)識(shí)76-77
• 7.2.2 探索軍人健康評(píng)估與健康管理機(jī)制77
• 7.2.3 加強(qiáng)對(duì)健康評(píng)估的組織領(lǐng)導(dǎo)77-80
• 第8部分 小結(jié)80-82
• 8.1 主要研究結(jié)果80
• 8.2 主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)80-81
• 8.3 存在問題與不足81-82
• 參考文獻(xiàn)82-86
• 附錄86-112
• 附件 1 軍人健康評(píng)估指標(biāo)體系第一輪專家咨詢表88-96
• 附件 2 軍人健康評(píng)估指標(biāo)體系第二輪專家咨詢表96-108
• 附件 3 軍人健康評(píng)估指標(biāo)體系咨詢組專家名單108-110
• 附件 4 軍人健康評(píng)估指標(biāo)體系與評(píng)估模型實(shí)證研究調(diào)查表110-112
• 個(gè)人簡(jiǎn)介112-114
• 發(fā)表文章114-116
• 致謝116

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本文編號(hào)：771941