本文關(guān)鍵詞：駐京部隊某干休所耄耋老人認知功能障礙患病率調(diào)查及其影響因素研究

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【摘要】：隨著社會人口老齡化的發(fā)展,老年癡呆患者的人數(shù)逐年增加,老年癡呆的核心是基于腦組織結(jié)構(gòu)變化基礎(chǔ)上的認知障礙。目前,關(guān)于老年癡呆認知障礙的流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)研究并不少見,但針對耄耋老人認知障礙方面的研究并不多,本課題基于駐京部隊某干休所8 0歲以上的離\退休老干部疾病譜、生活質(zhì)量的流行病調(diào)查,重點研究耄耋老人認知功能障礙的分布特征和影響因素,對于提高老年人群生活質(zhì)量,加強對老年癡呆相關(guān)疾病的治療護理具有重要價值。課題研究分為以下三個部分:第一部分:1 1 1例耄耋老人認知功能現(xiàn)狀調(diào)查研究研究目的:耄耋老人認知功能障礙的分布特征和影響因素。研究方法:采用M M S E(簡易智力狀態(tài)檢查表)、A D L量表(日常生活能力量表),及自行編制的一般信息問卷,通過訪談、采集病例資料等方式,收集駐京部隊某干休所耄耋老人的信息資料、量表評分結(jié)果及疾病譜情況。研究結(jié)果:1.耄耋老人認知障礙患病率與年齡呈正相關(guān):本組資料耄耋老人,平均年齡8 5歲(8 0-9 7歲),A D的患病率為2 1.6%,經(jīng)C o c h r a n-A r m i t a g e趨勢檢驗發(fā)現(xiàn)耄耋老人A D患病率隨年齡增加呈線性增加的趨勢。M M S E評分與耄耋老人的人口學(xué)信息進行單因素秩和檢驗發(fā)現(xiàn),M M S E的評分與耄耋老人的性別、文化程度無關(guān);與耄耋老人的年齡負相關(guān),超過9 0歲M M S E的評分更低(p0.0 5)。2.耄耋老人疾病譜調(diào)查發(fā)現(xiàn),隨著M M S E評分的降低,認知障礙共患其它疾病種類有增多趨勢。糖尿病的患病率隨著年齡的增加呈升高趨勢(p0.0 5),高血壓病和泌尿系統(tǒng)疾病患病率升高,性別不同泌尿系統(tǒng)疾病患病率有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.0 5)。3.不同認知程度的耄耋老人的日常生活質(zhì)量與A D L評分、睡眠障礙問題以及耄耋老人對護理的需求有顯著差異(p0.0 5)。第二部分:耄耋老人睡眠質(zhì)量調(diào)查分析研究目的:研究駐京部隊某干休所1 1 1例耄耋老人睡眠情況研究方法:采用一般情況問卷調(diào)查表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷(P S Q I)進行相關(guān)資料的收集,通過訪談、收集量表等方式,評估耄耋老人睡眠質(zhì)量。結(jié)果:耄耋老人睡眠障礙為4 7.7%,其中確診A D的老人比例高達7 5.0%,診斷A D的耄耋老人睡眠質(zhì)量更差(p0.0 1)。A D組P S Q I平均1 0.5 8±3.5 1,非A D組P S Q I平均7.3 6±3.3 2。A D組耄耋老人的睡眠質(zhì)量差主要表現(xiàn)在入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠藥物應(yīng)用以及對日間功能影響,均具有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.0 1)。經(jīng)多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、認知程度、對護理的需求程度對耄耋老人的睡眠質(zhì)量有預(yù)測效應(yīng)。第三部分:多奈哌齊治療輕度認知功能障礙的臨床療效對照研究研究目的:了解耄耋老人服用改善認知障礙治療方面的用藥情況,評估多奈哌齊改善M C I耄耋老人認知功能的臨床療效研究方法:依據(jù)耄耋老人的就診記錄收集其既往疾病史、目前服用認知障礙方面藥物情況等數(shù)據(jù)進行整理分析,了解不同認知狀態(tài)的耄耋老人用藥情況。結(jié)果:1.調(diào)查發(fā)現(xiàn)1 1 1例耄耋老人1)用藥普遍;近一半人員在服用改善認知功能的藥物;2)用藥品種繁多:銀杏葉片;尼麥角林;奧拉西坦;喜得鎮(zhèn);多奈哌齊;丁苯酞;美金剛;3)聯(lián)合用藥多:A D組普遍聯(lián)合用藥3-4種。2.多奈哌齊改善輕度認知功能障礙(M C I)臨床療效對照研究結(jié)果顯示:1)多奈哌齊可以改善認知功能,M M S E評分升高;2)服用多奈哌齊8周后,顯著有效和有效率達到7 6.6%;3)多奈哌齊對日常生活能力的影響不大,服藥前后A D L量表評分沒有顯著差異。結(jié)論:本課題研究發(fā)現(xiàn),1 1 1例耄耋老人A D的患病率2 1.6%,低于國內(nèi)同年齡組。可能與良好的醫(yī)療條件和保健意識有關(guān),確診A D的耄耋老人共病種類多,生活質(zhì)量差,對護理質(zhì)量要求高。耄耋老人睡眠質(zhì)量普遍較差,診斷A D的老人睡眠質(zhì)量更差(p0.0 1)。調(diào)查發(fā)現(xiàn):耄耋老人普遍主動服用改善認知功能藥物,用藥品種繁多,聯(lián)合用藥多,A D組老人可達3-4種,提示今后在規(guī)范治療、指導(dǎo)用藥方面還須深入研究。6 0例連續(xù)8周服用多奈哌齊的對照研究中發(fā)現(xiàn):多奈哌齊對耄耋老人日常生活能力的影響不大,在改善輕度認知功能障礙(M C I)方面有顯著療效,早期服用是否可延緩病情發(fā)展值得我們繼續(xù)探索。
【關(guān)鍵詞】：耄耋老人 認知水平 睡眠質(zhì)量 現(xiàn)狀調(diào)查
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R82
【目錄】：

• 縮略語表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 第一部分 前言11-17
• 1 研究背景11-13
• 2 立題依據(jù)與擬解決的科學(xué)問題13-14
• 3 理論意義與實用價值14-15
• 4. 研究思路與方法15-17
• 第二部分 正文17-48
• 1 研究意義17
• 2 研究對象與方法17
• 3 研究目的17-18
• 研究一： 111例耄耋老人認知功能現(xiàn)狀調(diào)查研究18-33
• 研究二： 111例耄耋老人睡眠質(zhì)量調(diào)查及A D老 人睡眠情況分析33-42
• 研究三： 多奈哌齊治療輕度認知功能障礙的臨床療效對照研究42-48
• 第三部分 總結(jié)48-50
• 參考文獻50-54
• 學(xué)術(shù)成果54-65
• 個人簡介65-66
• 致謝66

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 淡莉;;軍隊干休所老年人睡眠質(zhì)量及自我護理探討[J];吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報;2012年06期

2 杜小靜;孫桂平;李艷玲;謝秀君;;老年人睡眠障礙與相關(guān)因素研究[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2013年06期

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本文編號：660831