本文關鍵詞：間接火器致傷后犬頸部大血管損傷的實驗研究

  更多相關文章： 爆炸傷 槍彈傷 血管損傷 彈力纖維 血管平滑肌細胞 頸總動脈 頸外靜脈

【摘要】： 隨著現(xiàn)代戰(zhàn)爭中爆炸性武器的大量應用，也為創(chuàng)傷彈道學的研究提供 了更廣泛的空間。結合本專業(yè)的特點，建立一種新的頜面頸部致傷模型 （破-沖復合傷），對犬頸部的大血管（頸總動脈、頸外靜脈）在受間接 火器傷后的病理變化進行光、電鏡觀察。研究方法：采用雷管置于面部咬 肌中點上方10cm處引爆以模擬爆炸時產生的沖擊波，同時用五三式滑膛 彈道槍致傷頸部模擬破-沖復合傷。結果：頸總動脈、頸外靜脈在受破-沖 復合傷、單純爆炸傷以及單純槍彈傷的致傷作用后均有不同程度損傷，表 現(xiàn)為：光鏡下均發(fā)現(xiàn)內皮粗糙、血栓形成、中膜彈力纖維斷裂以及中、外 膜大量炎細胞浸潤。電鏡下內皮細胞、平滑肌細胞的表現(xiàn)以變性壞死為 主。結論：頸總動脈間接火器性損傷后血栓形成以24h為高峰 （p＜0.05）。在爆炸復合破片模型作用下，除距傷道1cm處的動脈內皮 損傷較重外，其他距離的內皮細胞和中膜損傷程度均未發(fā)現(xiàn)明顯差異。致 傷后的內膜及中膜的斷裂有使外膜疝出的趨勢，為研究臨床上間接性火器 損傷所致的假性動脈瘤的形成提供了理論依據(jù)。在破-沖復合傷與面頸部 單純爆炸傷作用下的頸外靜脈損傷的病理變化無明顯差異。破-沖復和傷 與單純破片致傷的血管損傷的病理變化相似，但前者損傷范圍更廣泛，更 嚴重。本實驗中，在距爆源14cm處的頸總動脈仍有損傷。在頸部槍擊致 傷中，，距傷道中點邊緣3cm以內的頸總動脈受到損傷，5cm處的未見明 顯的病理改變。
【關鍵詞】：爆炸傷 槍彈傷 血管損傷 彈力纖維 血管平滑肌細胞 頸總動脈 頸外靜脈
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2001
【分類號】：R826.5
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• 英文摘要4-6
• 前言6-7
• 文獻回顧7-19
• 一 創(chuàng)傷彈道學特點及實驗研究7-9
• 二 火器傷致傷機理9-12
• 三 火器傷的病理與臨床特點12-14
• 四 火器性血管傷的診治14-17
• 五 面頸部血管損傷17-19
• 實驗研究19-35
• 實驗一 犬頸部模擬爆炸傷條件下頸總動脈的病理改變19-24
• 實驗二 犬面頸部破-沖復合傷與單純爆炸傷作用下頸部靜脈損傷的比較24-29
• 實驗三 爆炸傷與槍彈傷所致的犬頸總動脈損傷的比較29-35
• 全文總結35-36
• 參考文獻36-46
• 致 謝46-47
• 附 圖47-52

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