本文關(guān)鍵詞：海水浸泡火器傷合并失血性休克傷情特點及溫度、滲透壓對其的影響

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【摘要】： 失血性休克、火器傷和海水浸泡是海戰(zhàn)時導致傷員死亡的重要原因,但是有關(guān)海水浸泡火器傷合并失血性休克的傷情特點未見報道，海水浸泡對機體的作用機理尚不清楚。本實驗采用火器傷合并失血性休克犬模型和火器傷合并失血性休克大鼠模型，分別觀察海水浸泡火器傷合并失血性休克犬傷前、海水浸泡1h、3h、5h血液流變學參數(shù)和血漿滲透壓的變化，不同溫度、滲透壓海水浸泡火器傷合并失血性休克大鼠傷前、休克、浸泡10min、30min、1h、3h、5h血流動力學參數(shù)的變化和21℃海水浸泡5h火器傷合并失血性休克大鼠心肌線粒體呼吸功能及一些生化指標的變化，探討海水浸泡火器傷合并失血性休克的傷情特點及溫度、滲透壓對其的影響。 主要結(jié)果和結(jié)論： 1. 海水浸泡后，，火器傷合并失血性休克犬血漿粘度、血漿還原粘度、血漿卡松粘度、卡松屈服應(yīng)力、紅細胞壓積和血漿滲透壓升高，顯著高于陸地對照組。紅細胞變形指數(shù)下降，顯著低于陸地對照組。結(jié)果提示：海水浸泡可增加火器傷合并失血休克后血液粘度。 2. 21℃海水浸泡早期，火器傷合并失血性休克大鼠MAP、±dp/dt/ max、LVSP升高。隨著浸泡時間的延長，海水浸泡組動物HR、±dp/dt/max和LVSP顯著低于陸地對照組(p0.05 or 0.01)。結(jié)果提示：海水浸泡可嚴重影響火器傷合并失血性休克血流動力學，長時間海水浸泡可降低心肌的興奮性、收縮性和順應(yīng)性。 3. 21℃海水浸泡5h，火器傷合并失血性休克大鼠心肌線粒體RCR WP=8 和膜流動性顯著下降(P0.05)，心肌組織Na+-K+-ATP酶活性顯著低下降(P0.05)，心肌MDA含量和血漿LDH活力顯著升高(P0.05或0.01)。結(jié)果表明：海水浸泡可嚴重影響線粒體呼吸功能，加重心肌損傷。 4. 不同溫度海水浸泡，15℃海水浸泡組血流動力學參數(shù)下降最快，浸泡1h，MAP、HR、±dp/dt/max 顯著低于21℃和31℃海水浸泡組(p0.05 or 0.01)。31海水浸泡℃在浸泡1h前血流動力學參數(shù)優(yōu)于15℃和21℃海水浸泡，但是海水浸泡3h，MAP、HR、±dp/dt/max 、LVSP顯著低于21℃海水浸泡組(p0.05 or 0.01)。結(jié)果表明溫度在海水浸泡火器傷合并失血性休克血流動力學變化中起著重要的作用。 5. 在不同滲透壓水浸泡組，等滲鹽水浸泡組大鼠MAP、HR、±dp/dt /max、LVSP均高于淡水浸泡組，HR、+dp/dt/max在浸泡10min、1h、3h有顯著差別，-dp/dt/max在浸泡 30min、1h、3h具有顯著的差別。等滲鹽水浸泡組浸泡后MAP、HR、±dp/dt/max 、LVSP優(yōu)于海水浸泡組，兩組間無顯著差別。結(jié)果說明：滲透壓在海水浸泡火器傷合并失血性休克血流動力學影響起著一定的作用。 綜上所述，海水浸泡增加火器傷合并失血性休克血液粘度、長時間海水浸泡MAP、HR、±dp/dt/max和LVSP顯著下降，增加心肌組織脂質(zhì)過氧化損傷，降低Na+-K+-ATP酶活性，顯著降低心肌線粒體的呼吸控制率和膜脂區(qū)流動性�？傊�，海水浸泡可加重火器傷合并失血性休克的傷情，其中溫度、滲透壓是造成加重機體損傷的重要原因。
【關(guān)鍵詞】：失血性休克 海水浸泡 血流動力學 血液流變學 火器傷
【學位授予單位】：第三軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2002
【分類號】：R826.5
【目錄】：

• 中英文縮寫一覽表3-4
• 英文摘要4-7
• 中文摘要7-9
• 論文正文 海水浸泡火器傷合并失血性休克傷情特點及溫度、滲透壓對其的影響9-63
• 前言9-10
• 實驗一 海水浸泡對火器傷合并失血性休克血液流變學、血流動力學、心肌細胞線粒體呼吸功能和生化指標的影響10
• 材料與方法10-14
• 結(jié)果14-31
• 實驗二 溫度和滲透壓對海水浸泡火器傷合并失血性休克大鼠血流動力學的影響31
• 材料與方法31
• 結(jié)果31-46
• 討論46-54
• 結(jié)論54-56
• 致謝56-57
• 參考文獻57-63
• 文獻綜述 海戰(zhàn)傷的研究進展63-83
• 參考文獻72-83
• 在讀研究生期間發(fā)表的文章83

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王育紅,鹿爾馴,虞積耀,王大鵬,周正謀,關(guān)淑珍;海水浸泡腹部開放性損傷對大鼠體液代謝的影響[J];第二軍醫(yī)大學學報;2000年08期

2 龐誠;低溫與缺氧[J];航天醫(yī)學與醫(yī)學工程;1992年01期

3 劉嘉瀛,張智勇,楊增仁,李鳳芝,顏培華,劉友梅;冷凍和缺氧對大鼠血清肌酸激酶活性的影響[J];航天醫(yī)學與醫(yī)學工程;1996年04期

4 王世強,周曾銓,錢洪;共聚焦顯微術(shù)測定大鼠和黃鼠心肌細胞游離Ca~(2+)濃度與溫度的關(guān)系[J];中國科學C輯:生命科學;1999年03期

5 王世強,周曾銓,錢洪;大鼠和黃鼠心肌細胞鈣瞬變記錄和鈣移除機制分析[J];中國科學C輯:生命科學;2000年01期

6 檀培芳;紅細胞變形能力的改變在急性腦血管病發(fā)病中的意義[J];國外醫(yī)學(腦血管疾病分冊);1996年05期

7 萬里飛,蘇肇伉,陳惠文,陳恩,曹鼎方,強衛(wèi)國;溫度對幼鼠心肌細胞內(nèi)游離鈣的影響[J];上海第二醫(yī)科大學學報;1999年02期

8 董文度,劉新卷,傅更鋒,丁勇,張敏華,駱云,王琰,劉虹,徐根興,趙增榮,袁駕南;兔海水淹溺肺水腫發(fā)生機制的實驗研究[J];生物醫(yī)學工程學雜志;2000年02期

9 劉明林;;缺血再灌注損傷與自由基[J];天津醫(yī)藥;1993年09期

10 劉春,馬瑞,余志斌,程九華,張立藩;變溫過程中大鼠心肌等長收縮發(fā)展張力呈雙相變化[J];中國應(yīng)用生理學雜志;1998年01期

本文編號：577986