本文關(guān)鍵詞：靜脈配置中心在提高處方水平中作用與意義的研究與探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過調(diào)查我院在靜脈配置中心各個環(huán)節(jié)疑問醫(yī)囑數(shù)量及類型,并分析其產(chǎn)生原因,通過對比分析來探討靜脈配置中心在提高處方水平中作用與臨床實際意義,從而達(dá)到提高醫(yī)院靜脈用藥的質(zhì)量、改善靜脈輸液用藥不合理現(xiàn)象。方法選取我院2009年1月至2012年12月間靜脈配置中心接收的用藥醫(yī)囑為樣本,將所有病例以是否采取干預(yù)為界分為對照組與觀察組,其中未采取干預(yù)措施的用藥醫(yī)囑為對照組,采取干預(yù)措施的為觀察組�？偨Y(jié)分析兩組病例中疑問病例數(shù)量及類型,并結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,對用藥方面的投訴進(jìn)行統(tǒng)計分析,比較其差異。結(jié)果(1)兩組患者疑問醫(yī)囑數(shù)量及類型分析：在對照組內(nèi),不同年份之間患者疑問醫(yī)囑數(shù)量及類型分布情況存在差異,且均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=103.064,P0.001)。在觀察組內(nèi),不同年份之間患者疑問醫(yī)囑數(shù)量及類型分布情況存在差異,且均有統(tǒng)計學(xué)意義(%2=104.238,P0.001)。不同組別(對照組和觀察組)患者疑問醫(yī)囑數(shù)量及類型分布情況存在差異,且具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=136.342,P0.001)(2)兩組患者疑問醫(yī)囑率的比較：對照組的總疑問醫(yī)囑發(fā)生率(1/萬)均高于觀察組,所有年份的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。利用趨勢卡方檢驗分別對兩組隨時間變化進(jìn)行分析,結(jié)果表明：對照組的Z=59.709,P.0001；觀察組的Z=32.541,P.0001。說明兩組均隨時間上呈逐漸減少的趨勢。對照組的病區(qū)差錯發(fā)生率(1/萬)均高于觀察組,所有年份的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。利用趨勢卡方檢驗分別對兩組隨時間變化進(jìn)行分析,結(jié)果表明：對照組的Z=37.125,P.0001；觀察組的Z=26.574,P.0001。說明兩組均隨時間上呈逐漸減少的趨勢。對照組的PIVAS差錯發(fā)生率(1歷)均高于觀察組,在所有年份兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。利用趨勢卡方檢驗分別對兩組隨時間變化進(jìn)行分析,結(jié)果表明：對照組的Z=31.981,P.0001；觀察組的Z=11.360,P.0001。說明兩組均隨時間上呈逐漸減少的趨勢。對照組的漏錯發(fā)生率(1歷)均高于觀察組,在所有年份兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。利用趨勢卡方檢驗分別對兩組隨時間變化進(jìn)行分析,結(jié)果表明：對照組的Z=29.493,P.0001；觀察組Z=11.736,P.0001。說明兩組均隨時間上呈逐漸減少的趨勢。對照組的系統(tǒng)差錯發(fā)生率(1/萬)均高于觀察組,在所有年份兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。利用趨勢卡方檢驗分別對兩組隨時間變化進(jìn)行分析,結(jié)果表明：對照組的Z=13.192,P.0001；觀察組的Z=6.780,P.0001。說明兩組均隨時間上呈逐漸減少的趨勢。對照組的其他差錯發(fā)生率(1/萬)均高于觀察組,在2009、2010、2011年兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義,在2012年的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。利用趨勢卡方檢驗分別對兩組隨時間變化進(jìn)行分析,結(jié)果表明：對照組的Z=12.488,P.0001；觀察組的Z=12.230,P.0001。說明兩組均隨時間上呈逐漸減少的趨勢。(3)兩組醫(yī)囑靜脈用藥投訴情況的比較：對照組的總醫(yī)囑總數(shù)為573262例,合計患者醫(yī)囑靜脈用藥投訴數(shù)為344例,投訴率為6.001/萬；觀察組的總醫(yī)囑總數(shù)為846526例,合計患者醫(yī)囑靜脈用藥投訴數(shù)為71例,疑問醫(yī)囑率為0.839/萬；對照組和觀察組的醫(yī)囑靜脈用藥投訴率經(jīng)過卡方檢驗,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且對照組的患者醫(yī)囑靜脈用藥投訴率顯著高于觀察組的患者醫(yī)囑靜脈用藥投訴率�；颊哚t(yī)囑靜脈用藥投訴病例中不合理用藥情況主要有7大類,且不同類別之間在對照組的分布經(jīng)過卡方檢驗,χ2=37.505,P=0.005,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。利用精確概率法得到觀察組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.960)。通過meta分析對不合理用藥的各種原因的一致性,進(jìn)行系統(tǒng)評價和總結(jié)。結(jié)論靜脈配置中心的應(yīng)用可以有效降低醫(yī)院疑問醫(yī)囑的數(shù)量,并有效地降低因用藥造成的醫(yī)患糾紛及投訴,對提高整體醫(yī)療服務(wù)的滿意度,增加醫(yī)院在社會的美譽度有重要作用。
【關(guān)鍵詞】：靜脈配置中心 處方水平 干預(yù) 現(xiàn)況調(diào)查 meta分析
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R95
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-12
• 第1章 資料與方法12-15
• 1.1 資料收集12
• 1.2 研究對象和研究內(nèi)容12
• 1.3 統(tǒng)計學(xué)處理12-13
• 1.4 質(zhì)量控制13-15
• 第2章 結(jié)果與分析15-23
• 2.1 對照組和觀察組兩組患者疑問醫(yī)囑數(shù)量及類型分析15-16
• 2.2 兩組患者疑問醫(yī)囑率的比較16-21
• 2.3 兩組醫(yī)囑靜脈用藥投訴情況的比較21-22
• 2.4 討論22-23
• 第3章 靜脈藥物配置中心不合理用藥的META分析23-38
• 3.1 文獻(xiàn)檢索23-25
• 3.2 META分析結(jié)果25-34
• 3.3 討論34-38
• 第4章 討論38-40
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 綜述44-51
• 參考文獻(xiàn)50-51
• 致謝51

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本文編號：336260