本文關(guān)鍵詞：我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：眾所周知，長(zhǎng)期以來(lái)“藥價(jià)虛高”一直是困擾我國(guó)藥品流通領(lǐng)域的一大弊病。公立醫(yī)院作為我國(guó)藥品銷售的最大銷售終端，控制好公立醫(yī)院的藥品價(jià)格對(duì)于解決“藥價(jià)虛高”問(wèn)題就顯得尤為重要。而公立醫(yī)院的藥品采購(gòu)模式又是控制公立醫(yī)院藥品價(jià)格的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此本文以公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式為研究切入點(diǎn)，希望建立一個(gè)理想的藥品采購(gòu)模式，一方面可以解決目前我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)中存在的問(wèn)題，另一方面為解決“藥價(jià)虛高”問(wèn)題提供參考借鑒意義。目前我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式中存在“重招標(biāo)，輕采購(gòu)”、“二次議價(jià)”、“二次促銷”等問(wèn)題，這些問(wèn)題是導(dǎo)致“藥價(jià)虛高”的重要原因。本文在分析國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)模式的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)分析了香港公立醫(yī)院和基本藥物兩種藥品采購(gòu)模式，詳細(xì)總結(jié)分析了這兩種模式的優(yōu)點(diǎn)及缺陷。之所以重點(diǎn)分析討論這兩種采購(gòu)模式，是因?yàn)檫@兩種模式是在研究國(guó)內(nèi)外公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)縱向和橫向的對(duì)比，篩選出來(lái)的兩種模式。一方面這兩種模式實(shí)施較成功，具有一定的代表性，且符合我國(guó)的國(guó)情，最可能適用于我國(guó)公立醫(yī)院的藥品采購(gòu)；另一方面，最重要的是這兩種模式的某些優(yōu)點(diǎn)對(duì)于解決我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)中存在的問(wèn)題具有直接的借鑒利用價(jià)值。最后，在充分了解這兩種模式優(yōu)點(diǎn)及缺陷的基礎(chǔ)上，提出了理想的藥品采購(gòu)模式。 本文共分為五個(gè)章節(jié)進(jìn)行介紹：第一章為緒論部分，主要介紹了本文的研究背景、研究目的和意義、研究文獻(xiàn)綜述、研究方法、主要研究?jī)?nèi)容與框架、研究的創(chuàng)新點(diǎn)與不足等內(nèi)容；第二章為我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式分析，本章首先把我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式分為四個(gè)發(fā)展階段進(jìn)行介紹，并詳細(xì)分析了第四發(fā)展階段中的五類創(chuàng)新采購(gòu)模式，然后對(duì)目前我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式進(jìn)行分析，指出目前我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式中存在著“重招標(biāo)，輕采購(gòu)”、“二次議價(jià)”、“二次促銷”等問(wèn)題，并闡述了問(wèn)題的危害，最后又著重分析了問(wèn)題產(chǎn)生的原因；第三章為國(guó)外主要發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)模式分析，本章分別對(duì)美國(guó)、德國(guó)、英國(guó)、日本、新加坡五個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)模式進(jìn)行了分析介紹，并指出了這些發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)模式的共性，同時(shí)指出我國(guó)公立醫(yī)院的藥品采購(gòu)模式改革要立足我國(guó)的實(shí)際國(guó)情，不能盲目照搬西方發(fā)達(dá)國(guó)家的采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)，要找到適合我國(guó)國(guó)情的藥品采購(gòu)模式并借鑒利用，最終建立一個(gè)具有我國(guó)特色的公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式；第四章為香港公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式和我國(guó)基本藥物采購(gòu)模式的分析探討，本章重點(diǎn)分析了香港公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式和我國(guó)基本藥物采購(gòu)模式，并總結(jié)分析了這兩種模式的優(yōu)點(diǎn)及缺陷；第五章為理想藥品采購(gòu)模式的提出。 此理想模式是對(duì)我國(guó)現(xiàn)有公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式的一種改進(jìn)，，之所以稱之為理想模式，是因?yàn)榇四Ｊ揭环矫娼梃b了香港公立醫(yī)院及基本藥物兩種藥品采購(gòu)模式的優(yōu)點(diǎn)，解決了我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式中存在的問(wèn)題，同時(shí)又克服了這兩種模式的缺陷。理想模式與現(xiàn)有的藥品采購(gòu)模式相比主要有以下四個(gè)方面的特點(diǎn)：1、政府真正收回了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)權(quán)，并主導(dǎo)藥品采購(gòu)活動(dòng)的全過(guò)程；2、把醫(yī)保部門作為政府藥品采購(gòu)活動(dòng)的監(jiān)督主體；3、摒棄以往藥品零售價(jià)順加作價(jià)的方式，全面實(shí)行藥品零差率銷售，使得醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與藥品銷售不再直接掛鉤，從而徹底鏟除“二次議價(jià)”、“二次促銷”生存的土壤；4、藥品采購(gòu)過(guò)程中大力運(yùn)用電子采購(gòu)手段。
【關(guān)鍵詞】：公立醫(yī)院 藥品采購(gòu) 理想模式
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R954
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-12
• 第一章 緒論12-20
• 1.1 研究背景12-13
• 1.2 研究目的與意義13-14
• 1.2.1 研究目的13-14
• 1.2.2 研究意義14
• 1.3 研究文獻(xiàn)綜述14-15
• 1.3.1 研究概述14-15
• 1.3.2 研究主題的總結(jié)分析15
• 1.4 研究方法15-16
• 1.5 主要研究?jī)?nèi)容與框架16-17
• 1.6 研究的創(chuàng)新點(diǎn)與不足17-18
• 1.6.1 研究的創(chuàng)新點(diǎn)17
• 1.6.2 研究的不足17-18
• 本章小結(jié)18-20
• 第二章 我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式分析20-32
• 2.1 我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式的發(fā)展演化20-22
• 2.1.1 發(fā)展的第一階段20
• 2.1.2 發(fā)展的第二階段20-21
• 2.1.3 發(fā)展的第三階段21-22
• 2.1.4 發(fā)展的第四階段22
• 2.2 近年來(lái)主要采購(gòu)模式22-26
• 2.2.1 掛網(wǎng)模式22-23
• 2.2.2 藥房托管模式23-24
• 2.2.3 閔行模式24
• 2.2.4 宣威模式24-25
• 2.2.5 安徽模式25-26
• 2.3 目前我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式的問(wèn)題分析26-30
• 2.3.1 存在的問(wèn)題26-28
• 2.3.2 問(wèn)題的危害28-29
• 2.3.3 問(wèn)題產(chǎn)生的原因29-30
• 本章小結(jié)30-32
• 第三章 國(guó)外主要發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)模式分析32-38
• 3.1 美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)模式32-33
• 3.2 德國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)模式33-34
• 3.3 英國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)模式34
• 3.4 日本醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)模式34-35
• 3.5 新加坡醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)模式35-36
• 本章小結(jié)36-38
• 第四章 香港公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式和我國(guó)基本藥物采購(gòu)模式分析38-50
• 4.1 香港公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式分析38-42
• 4.1.1 香港公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式38-41
• 4.1.2 香港公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式的優(yōu)點(diǎn)41-42
• 4.2 我國(guó)基本藥物采購(gòu)模式分析42-46
• 4.2.1 我國(guó)基本藥物采購(gòu)模式42-43
• 4.2.2 我國(guó)基本藥物采購(gòu)模式的優(yōu)點(diǎn)43-46
• 4.3 兩種藥品采購(gòu)模式中存在的弊端46-49
• 4.3.1 尋租行為46-49
• 4.3.2 政府藥品采購(gòu)專業(yè)人員不足49
• 本章小結(jié)49-50
• 第五章 理想藥品采購(gòu)模式的提出50-62
• 5.1 理想模式基本思路的描述50
• 5.2 理想模式的具體操作流程50-53
• 5.3 理想模式的分析論證53-61
• 5.3.1 政府參與藥品采購(gòu)的原因及其意義54-57
• 5.3.2 醫(yī)保部門作為政府藥品采購(gòu)活動(dòng)監(jiān)督主體的分析57-58
• 5.3.3 實(shí)行藥品零差率銷售58-60
• 5.3.4 充分發(fā)揮電子采購(gòu)的優(yōu)勢(shì)60-61
• 本章小結(jié)61-62
• 結(jié)語(yǔ)62-64
• 參考文獻(xiàn)64-68
• 致謝68-70
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文70-71

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本文編號(hào)：309636