【摘要】：目的　探討高原顱腦槍彈傷肺部遠達效應的CT及HRCT表現(xiàn)及其病理基礎。方法　高原適應豬 18只 ,分實驗 (12只 )、對照 (6只 ) 2組。國產(chǎn) 5 .80mm彈道槍 ,造成豬右腦貫通傷。行胸部CT及HRCT掃描 ,制作充氣固定肺標本、病理大切片和常規(guī)病理切片。逐級對照CT、HRCT、充氣固定肺標本HRCT、病理大切片和常規(guī)病理切片相應表現(xiàn)。結果　 (1)CT示肺葉、段或亞段實變 ;支氣管血管束邊緣毛糙、模糊 ,周邊肺野呈磨玻璃樣改變 ;肺不張。 (2 )HRCT見部分肺小葉實變、氣腫、磨玻璃樣改變 ;小葉間隔、小葉核增厚 ,增粗。 (3 )活體動物HRCT掃描所見征象均可在充氣固定肺標本的HRCT掃描中顯示。 (4 )病理大切片見 ,肺泡腔、支氣管血管束管壁間隙內(nèi)可見水腫液和紅細胞 ;亞段肺不張。 (5 )常規(guī)病理見肺微血管擴張、破裂。肺泡隔、細支氣管斷裂。肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)出血 ,并可見高蛋白、高滲出性水腫液。結論　高原顱腦槍彈傷遠達效應肺損傷以血流擾動波所致的出血、滲出為主 ;損傷可誘發(fā)高原肺水腫 ;CT檢查可發(fā)現(xiàn)出血滲出所致的實變、不張 ,以肺外帶多見 ;HRCT可在早期發(fā)現(xiàn)肺小葉水平變化
[Abstract]:Objective to investigate the CT and HRCT findings and pathological basis of distant effect of craniocerebral gunshot wound at high altitude. Methods 18 pigs were divided into two groups: experimental group (n = 12) and control group (n = 6). The 5. 80 mm ballistic gun made in China caused penetrating injury to the right brain of pig. Chest CT and HRCT scans were performed to make inflatable fixed lung specimens, large pathological sections and routine pathological sections. The HRCTs of lung specimens were fixed by inflation, and the corresponding findings of pathological large sections and routine pathological sections were observed. Results (1) CT showed the consolidation of lobes, segments or subsegments, the edge of bronchovascular bundles was rough and blurred, and the surrounding lung fields showed glass-like changes, and atelectasis. (2) HRCT showed partial pulmonary lobule consolidation, emphysema, glass-like change, interlobular septum and lobular nucleus thickening and thickening. (3) the HRCT findings of living animals can be displayed in HRCT scans of inflatable fixed lung specimens. (4) Edema and erythrocyte could be seen in alveolar cavity, bronchial vascular bundle wall space, subsegmental atelectasis. (5) the pulmonary microvessel dilated and ruptured by routine pathology. Alveolar septum, bronchiole rupture. Interstitial and alveolar hemorrhage with high protein and highly exudative edema can be seen. Conclusion the distant effect of craniocerebral gunshot injury at high altitude is mainly caused by hemorrhage and exudation due to the disturbance wave of blood flow, and CT examination of high altitude pulmonary edema can find the consolidation and atelectasis caused by hemorrhage and exudation. HRCT can detect the changes of pulmonary lobules in the early stage.
【作者單位】： 第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院放射科 西藏軍區(qū)總醫(yī)院放射科 西藏軍區(qū)總醫(yī)院放射科 西藏軍區(qū)總醫(yī)院放射科 第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院放射科 西藏軍區(qū)總醫(yī)院放射科 西藏軍區(qū)總醫(yī)院放射科 西藏軍區(qū)總醫(yī)院放射科
【分類號】：R82

【參考文獻】

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【共引文獻】

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【二級參考文獻】

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本文編號：2152140