本文關(guān)鍵詞：我軍陸軍師口腔保健現(xiàn)狀典型調(diào)查與發(fā)展策略研究

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【摘要】：目的:陸軍師是我國(guó)安全與穩(wěn)定的主要作戰(zhàn)力量之一,其保障任務(wù)繁重,形勢(shì)相對(duì)復(fù)雜。為更好地做好各種任務(wù)準(zhǔn)備,不斷提高完成隨機(jī)突發(fā)事件的能力,必須提高衛(wèi)勤保障能力,加強(qiáng)其人員的身體健康,這對(duì)于提高戰(zhàn)斗力具有重要作用。由于我軍陸軍師口腔專業(yè)人員在位率較低,口腔醫(yī)療設(shè)備器材更新?lián)Q代不及時(shí),尤其口腔醫(yī)療材料目前沒(méi)有補(bǔ)給標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致對(duì)陸軍師官兵口腔保健不及預(yù)期效果。針對(duì)上述問(wèn)題,為了反映目前我國(guó)陸軍師口腔疾病流行規(guī)律及衛(wèi)生資源配制現(xiàn)狀,深入了解某部陸軍師官兵口腔健康狀況和口腔衛(wèi)生資源情況,希望獲取某部陸軍師官兵口腔健康、醫(yī)療保健和衛(wèi)生行為現(xiàn)狀資料,研究我軍陸軍師口腔疾病流行規(guī)律和提高某部陸軍師口腔診治水平,加大某部陸軍師口腔醫(yī)療診治范圍。尤其面對(duì)高科技的現(xiàn)代化、信息化戰(zhàn)斗準(zhǔn)備,其口腔衛(wèi)勤保障工作的必要性和重要性日益突出。為提高我軍陸軍師官兵口腔衛(wèi)生服務(wù)水平,本研究開(kāi)展我軍陸軍師口腔保健典型調(diào)查與發(fā)展策略研究,提出新形勢(shì)下我軍陸軍師口腔人力與醫(yī)療設(shè)備器材配置標(biāo)準(zhǔn)。方法:根據(jù)調(diào)查目的,本研究針對(duì)陸軍師官兵口腔健康和陸軍師口腔衛(wèi)生服務(wù)資源現(xiàn)狀進(jìn)行兩部分調(diào)查。第一部分口腔健康調(diào)查為流行病橫斷面現(xiàn)患調(diào)查,采用隨機(jī)整群抽樣的方法,對(duì)我軍某部陸軍師口腔保健現(xiàn)狀進(jìn)行典型調(diào)查研究,嚴(yán)格按照who(1997)頒布的口腔健康調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)為基本依據(jù),以2007年第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院制定的全軍第三次口腔健康調(diào)查方法為參考,選擇某部陸軍師官兵為調(diào)查對(duì)象,根據(jù)我軍以往調(diào)查結(jié)果[59],我軍陸軍現(xiàn)役官兵患齲率在30%以上。根據(jù)流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查樣本量確定辦法,選取最低患齲率為30%來(lái)計(jì)算樣本量,結(jié)果最低樣本量為896例,由于在調(diào)查過(guò)程中各種誤差,樣本量在原來(lái)基礎(chǔ)上增加20%,最小樣本量為1076例。本次研究調(diào)查人員共6名,調(diào)查前集中在某部陸軍師醫(yī)院對(duì)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn),并在師直所屬單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)口腔健康調(diào)查模擬示范。全部調(diào)查員進(jìn)行可靠度檢驗(yàn),其kappa值在0.85以上�？谇唤】禉z查時(shí)調(diào)查員統(tǒng)一配發(fā)led小手電,以口腔視診、探診、觸診相結(jié)合進(jìn)行口腔健康調(diào)查�？谇粰z查器械統(tǒng)一由平面口鏡、普通探針、鑷子及標(biāo)準(zhǔn)cpi探針組成,并將結(jié)果記錄于口腔健康調(diào)查表內(nèi)。對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)收集的數(shù)據(jù),先利用visualfoxpro6.0軟件建立口腔健康狀況數(shù)據(jù)庫(kù),再采用spss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。第二部分采用典型調(diào)查的方法,選擇7個(gè)陸軍師師醫(yī)院口腔科進(jìn)行口腔衛(wèi)生資源進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,對(duì)口腔人力及設(shè)備器材資源現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查記錄,并通過(guò)小型討論會(huì),專家咨詢深入分析目前我軍陸軍師官兵口腔保健存在的問(wèn)題。同時(shí)對(duì)5所駐軍醫(yī)院口腔科進(jìn)行了為兵服務(wù)水平和能力的調(diào)查,對(duì)為兵服務(wù)現(xiàn)狀存在的問(wèn)題,進(jìn)行研究分析。結(jié)果:第一部分某部陸軍師口腔保健現(xiàn)狀典型調(diào)查結(jié)果顯示:共收集調(diào)查表1292份,經(jīng)過(guò)整理、審查、篩選,合格調(diào)查表為1217份,樣本合格率為94.2%,均為男性,由于女性人數(shù)極少,未列入調(diào)查范圍。年齡21.33±2.80歲,其年齡時(shí)間截止為出生年月到口腔健康調(diào)查日期,調(diào)查全部為青壯年,軍齡在l~16年之間。根據(jù)職別把人員分為士兵、士官及軍官3組,士兵共787人占調(diào)查人數(shù)的64.7%,士官共370人占調(diào)查人數(shù)的30.4%,軍官共60人占調(diào)查人數(shù)的4.9%。1.某部陸軍師官兵口腔患病現(xiàn)狀:患齲率為31.55%,齲均0.47;牙周疾病患病率為56.3%,牙周病平均區(qū)段數(shù)為2.26;一年內(nèi)口腔潰瘍發(fā)病率為6.49%;2.最近一次口腔醫(yī)療保健現(xiàn)狀:在最近一次口腔醫(yī)療保健中一年內(nèi)就診率僅為22.7%,從沒(méi)看過(guò)牙高達(dá)61.0%;3.最近一次就診囗腔醫(yī)療的主要原因:急性牙痛為6.7%,慢性牙痛為5.4%,牙齒松動(dòng)為4.4%,定期檢查為4.6%,口腔預(yù)防為12.1%;4.最近一次接受的口腔醫(yī)療項(xiàng)目:口腔檢查為13.4%,補(bǔ)牙為8.9%,拔牙為2.8%、牙周病治療為2.4%;5.口腔衛(wèi)生行為調(diào)查:每天刷牙次數(shù)2次以上為55.6%,19.6%使用含氟牙膏,23.9%使用藥物牙膏,37.3%使用普通牙膏,口香糖每天咀嚼一次以上者為4.7%,漱口水使用率為46.1%,牙簽使用率為4.9%,牙線使用率為8.5%;6.口腔醫(yī)療需求調(diào)查:第一類(lèi)口腔醫(yī)療需求(口腔健康人員)僅為35.0%,此類(lèi)不需要任何口腔診治,只需定期口腔健康檢查;第二類(lèi)口腔醫(yī)療需求(擇期醫(yī)療人員)為39.61%,主要為淺齲、中度牙結(jié)石等;第三類(lèi)口腔醫(yī)療需求(盡早醫(yī)療人員)為23.34%,此類(lèi)主要為重度牙結(jié)石、重度齲等;第四類(lèi)口腔醫(yī)療需要(口腔急救)為2.05%,主要為隨機(jī)性頜面部訓(xùn)練傷、急性冠周炎、急性牙髓炎、智齒冠周炎等;7.口腔健康風(fēng)險(xiǎn)因素分析:分析標(biāo)準(zhǔn)為口腔是否患病,進(jìn)行單因素、多因素分析,結(jié)果顯示,年齡、職別、兵源、刷牙次數(shù)、吸煙情況、吸煙指數(shù)等因素與口腔健康存在顯著性相關(guān)。第二部分對(duì)某部陸軍師口腔衛(wèi)生資源調(diào)查,結(jié)果顯示:口腔專業(yè)人員在位率僅為71.4%,口腔專業(yè)軍士配置率僅為14.3%,我軍陸軍師口腔衛(wèi)生人才配置不齊全,需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生人力配置標(biāo)準(zhǔn),存在部分醫(yī)療單位口腔專業(yè)醫(yī)生缺編,目前陸軍師口腔專業(yè)軍士沒(méi)有配置標(biāo)準(zhǔn),陸軍師口腔官兵口腔保健工作面臨諸多問(wèn)題,加強(qiáng)口腔專業(yè)軍士培養(yǎng)計(jì)劃,增強(qiáng)口腔衛(wèi)生人員隊(duì)伍,對(duì)口腔衛(wèi)勤保障能力提高具有重要意義。在口腔醫(yī)療設(shè)備器材調(diào)查中,如大型口腔綜合治療臺(tái)配置率為100%,但是長(zhǎng)時(shí)間缺乏維護(hù)保養(yǎng),規(guī)定設(shè)備器材每年都要進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),但沒(méi)有落實(shí),致使口腔醫(yī)療設(shè)備器材陳舊老化,部分功能失效;口腔醫(yī)療器械如拔牙鉗配齊率為0%,更新?lián)Q代跟不上,補(bǔ)給不及時(shí),自主購(gòu)置缺乏經(jīng)費(fèi),尤其在口腔醫(yī)療材料方面就沒(méi)有補(bǔ)給標(biāo)準(zhǔn),致使口腔臨床操作受限。目前我軍陸軍師官兵口腔疾病影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗實(shí)力,尤其口腔急癥可以直接造成戰(zhàn)斗力減員,因此必須在執(zhí)行任務(wù)之前,必須對(duì)口腔疾病進(jìn)行醫(yī)療,保證口腔急診100%治愈,其他口腔疾病至少保證在半年或一年內(nèi)不影響執(zhí)行任務(wù),但目前我軍陸軍師口腔衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)達(dá)不到預(yù)期效果,急需出臺(tái)相應(yīng)我軍陸軍師口腔衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),目前還沒(méi)有相關(guān)研究。結(jié)論:通過(guò)對(duì)某部陸軍師官兵口腔保健現(xiàn)狀進(jìn)行典型調(diào)查,對(duì)口腔衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀進(jìn)行研究,結(jié)果表明,口腔疾病比較常見(jiàn),口腔醫(yī)療需求有待加強(qiáng),口腔健康風(fēng)險(xiǎn)因素較多,口腔衛(wèi)勤保障力量相對(duì)薄弱,人力、設(shè)備器材配置不均衡,尤其在口腔醫(yī)療材料方面,就沒(méi)有補(bǔ)給標(biāo)準(zhǔn),眾多口腔醫(yī)療項(xiàng)目開(kāi)展不了,臨床操作受限。隨著軍事戰(zhàn)備需求的不斷提高,急需建立合理的陸軍師口腔衛(wèi)勤保障體系,對(duì)陸軍師官兵要加強(qiáng)口腔保健知識(shí)宣教,做好口腔疾病預(yù)防措施,定期進(jìn)行口腔醫(yī)療巡診工作,完善陸軍師口腔衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行口腔醫(yī)療設(shè)備器材配置標(biāo)準(zhǔn)化、模塊化,建立口腔衛(wèi)勤保障信息系統(tǒng),建立軍地口腔保健合作機(jī)制,加強(qiáng)口腔衛(wèi)勤保障實(shí)力,減少非戰(zhàn)斗力減員。在為兵服務(wù)方面,我們對(duì)5所駐軍醫(yī)院口腔科進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),為兵服務(wù)意識(shí)有待加強(qiáng),其口腔醫(yī)療質(zhì)量水平有待提高,尤其在效益與為兵服務(wù)質(zhì)量上需要權(quán)衡。駐軍醫(yī)院口腔科作為為兵服務(wù)的主要力量之一,必須加強(qiáng)其口腔衛(wèi)生資源建設(shè),把為兵服務(wù)作為一切工作的出發(fā)點(diǎn),始終把為兵服務(wù)作為口腔保障的核心工作,不斷提高為兵服務(wù)水平和口腔衛(wèi)勤保障實(shí)力。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R82

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本文編號(hào)：1267963