發(fā)布時(shí)間：2017-11-04 14:10

  本文關(guān)鍵詞：新疆軍區(qū)某部隊(duì)軍人職業(yè)緊張調(diào)查及干預(yù)研究

  更多相關(guān)文章： 軍人 職業(yè)健康 職業(yè)緊張 作業(yè)環(huán)境 干預(yù)

【摘要】：目的:(1)了解新疆軍區(qū)某部隊(duì)新入伍青年軍人在新兵訓(xùn)練期的職業(yè)緊張?zhí)攸c(diǎn)和規(guī)律,揭示職業(yè)緊張對(duì)其身心健康的影響;(2)了解某型機(jī)械設(shè)備的密閉空間內(nèi)職業(yè)有害因素的時(shí)空分布特征,分析該特殊作業(yè)環(huán)境職業(yè)緊張對(duì)作業(yè)人員健康的影響狀況;(3)評(píng)價(jià)新疆高原高寒和干旱沙漠特殊生態(tài)環(huán)境下軍人職業(yè)緊張狀況及影響因素;(4)對(duì)軍人職業(yè)緊張的干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法:研究對(duì)象均采用多階段分層隨機(jī)抽樣抽取。第一階段,以新疆軍區(qū)某部625名新入伍青年軍人為研究對(duì)象,采用國(guó)內(nèi)外廣泛適用、具有良好信度和效度的職業(yè)緊張、付出-回報(bào)失衡、職業(yè)倦怠等相關(guān)量表,采集尿液和唾液,檢測(cè)其中與職業(yè)緊張相關(guān)的客觀生理學(xué)指標(biāo),同時(shí)對(duì)心理學(xué)、認(rèn)知能力、睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量、工作滿意度及影響職業(yè)緊張結(jié)局的因素進(jìn)行測(cè)評(píng),對(duì)指標(biāo)相互之間的關(guān)系進(jìn)行分析。第二階段,檢測(cè)訓(xùn)練狀態(tài)下某型機(jī)械設(shè)備密閉空間內(nèi)物理、化學(xué)性職業(yè)有害因素。以350名機(jī)械設(shè)備的密閉空間內(nèi)作業(yè)人員作為調(diào)查組,同時(shí)選取350名同一部隊(duì)非密閉空間軍人作為對(duì)照,應(yīng)用付出-回報(bào)失衡、工作滿意度、生命質(zhì)量等量表進(jìn)行問卷調(diào)查,同時(shí)采集調(diào)查對(duì)象的尿液,檢測(cè)香草扁桃酸含量。第三階段,選取常年駐守在新疆具有典型生態(tài)環(huán)境特征的高原高寒和干旱沙漠地區(qū)部隊(duì)的軍人作為調(diào)查組,同時(shí)選擇駐守在烏魯木齊地區(qū)部隊(duì)的軍人作為對(duì)照組,選用工作緊張測(cè)量問卷、中文版多維疲勞量表、中文版職業(yè)倦怠量表、焦慮自評(píng)量表及特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式等問卷,對(duì)指標(biāo)之間的關(guān)系進(jìn)行分析。第四階段,以超文本預(yù)處理器為系統(tǒng)開發(fā)語(yǔ)言,關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)和基于開放源碼的網(wǎng)頁(yè)服務(wù)器構(gòu)建軍人職業(yè)緊張干預(yù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),以此為軍人職業(yè)緊張干預(yù)的重要形式,選取某部隊(duì)240名人員,進(jìn)行為期3個(gè)月的職業(yè)緊張干預(yù),運(yùn)用干預(yù)前后自身對(duì)照的方法對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。采集的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性水平規(guī)定a=0.05,取雙側(cè)檢驗(yàn)。結(jié)果:(1)新入伍青年軍人職業(yè)緊張狀況:城市(鎮(zhèn))組新入伍青年軍人的職業(yè)緊張程度要高于農(nóng)村組;入伍前為學(xué)生組的對(duì)抗職業(yè)緊張的應(yīng)對(duì)能力高于非學(xué)生組;吸煙組的職業(yè)緊張程度高于非吸煙組,而對(duì)抗職業(yè)緊張的應(yīng)對(duì)能力低于非吸煙組。(2)職業(yè)緊張與心理學(xué)指標(biāo)的關(guān)系:高職業(yè)緊張程度組的心理健康水平差。對(duì)抗緊張的應(yīng)對(duì)資源多,心理健康水平好。緊張反應(yīng)是抑郁癥狀的危險(xiǎn)因素,應(yīng)對(duì)資源是抑郁癥狀的保護(hù)因素。家庭所在地為城市(鎮(zhèn))、心理緊張反應(yīng)(PSY)和軀體緊張反應(yīng)(PHS)是焦慮癥狀的危險(xiǎn)因素,緊張反應(yīng)是心理緊張的危險(xiǎn)因素。新入伍青年軍人心理健康狀況不容樂觀,職業(yè)任務(wù)(ORQ)及其6個(gè)子項(xiàng)與抑郁自評(píng)量表(SDS)標(biāo)準(zhǔn)分、焦慮自評(píng)量表(SAS)標(biāo)準(zhǔn)分、軍人心理應(yīng)激自評(píng)問卷(PEST)標(biāo)準(zhǔn)分均呈正相關(guān),緊張反應(yīng)(PSQ)及其4個(gè)子項(xiàng)與SDS標(biāo)準(zhǔn)分、SAS標(biāo)準(zhǔn)分、PEST標(biāo)準(zhǔn)分均呈正相關(guān)。(3)職業(yè)緊張與認(rèn)知能力和睡眠質(zhì)量的關(guān)系:本調(diào)查新入伍青年軍人的付出-回報(bào)失衡與數(shù)字搜索能力存在一定的相關(guān),回報(bào)與數(shù)字搜索的正確數(shù)與得分均呈正相關(guān),而超負(fù)荷與數(shù)字搜索得分呈負(fù)相關(guān)。本次調(diào)查對(duì)象的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)問卷得分高于中國(guó)普通男性的PSQI問卷得分,提示本次調(diào)查的新入伍青年軍人的睡眠質(zhì)量不佳。有睡眠障礙個(gè)體所占比例也高于中國(guó)普通男性的比例。超負(fù)荷得分高組的睡眠質(zhì)量差,付出-回報(bào)失衡(ERI)指數(shù)高組的睡眠質(zhì)量差,而回報(bào)得分高組睡眠質(zhì)量好。入伍前身份是非學(xué)生、超負(fù)荷分量表得分高及ERI指數(shù)≥1.0是存在睡眠質(zhì)量障礙的危險(xiǎn)因素。與職業(yè)緊張對(duì)數(shù)字搜索能力的影響相比,職業(yè)緊張對(duì)睡眠質(zhì)量的影響更為顯著。(4)職業(yè)緊張與生理學(xué)指標(biāo)的關(guān)系:職業(yè)緊張程度高與唾液分泌型免疫球蛋白(SIg A)水平升高關(guān)系密切,而對(duì)抗緊張的應(yīng)對(duì)能力弱與唾液SIg A水平升高關(guān)系密切。采用付出-回報(bào)失衡模式來評(píng)價(jià)職業(yè)緊張時(shí),高回報(bào)組的尿液17-羥皮質(zhì)類固醇(17-OHCS)含量低,ERI指數(shù)得分高組的尿液17-OHCS含量高,相比于唾液SIg A,尿液17-OHCS含量與付出-回報(bào)失衡評(píng)價(jià)模式關(guān)系更為密切和敏感。(5)職業(yè)因素對(duì)新入伍青年軍人生命質(zhì)量的影響:新入伍青年軍人生命質(zhì)量得分從高到低的項(xiàng)目依次為生理機(jī)能生理職能生理內(nèi)容綜合測(cè)量社會(huì)功能一般健康狀況情感職能心理內(nèi)容綜合測(cè)量健康變化精力精神健康軀體疼痛。吸煙組生理機(jī)能、生理職能與生理內(nèi)容綜合測(cè)量得分低于非吸煙組。回歸分析的結(jié)果表明:情緒耗竭、外部滿意度對(duì)因變量生理內(nèi)容綜合測(cè)量的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,外部滿意度對(duì)生理內(nèi)容綜合測(cè)量的影響為正向,情緒耗竭對(duì)生理內(nèi)容綜合測(cè)量的影響為負(fù)向;情緒耗竭、家庭所在地、外部滿意度對(duì)因變量心理內(nèi)容綜合測(cè)量的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,外部滿意度對(duì)心理內(nèi)容綜合測(cè)量的影響為正向,情緒耗竭對(duì)心理內(nèi)容綜合測(cè)量的影響為負(fù)向。(6)影響職業(yè)緊張及結(jié)局的因素:領(lǐng)悟社會(huì)支持得分高組的社會(huì)支持和獲得得分高,而付出和ERI指數(shù)得分低。領(lǐng)悟社會(huì)支持與工作內(nèi)容的第三個(gè)維度社會(huì)支持呈正相關(guān)關(guān)系,與付出-回報(bào)失衡的獲得維度呈正相關(guān)關(guān)系,與付出、超負(fù)荷和ERI指數(shù)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。一般自我效能感得分高組的成就感降低得分低,一般自我效能感得分高組的內(nèi)部、外部和總體滿意度高。一般自我效能感與職業(yè)倦怠的三個(gè)維度情緒耗竭、人格解體和成就感降低呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,與工作滿意度的三個(gè)分量表內(nèi)部、外部和總體滿意度呈正相關(guān)關(guān)系。(7)機(jī)械設(shè)備密閉空間內(nèi)環(huán)境調(diào)查結(jié)果顯示:噪聲、振動(dòng)和粉塵是比較突出的職業(yè)衛(wèi)生問題,噪聲和振動(dòng)在發(fā)動(dòng)機(jī)發(fā)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)以后隨著時(shí)間的延長(zhǎng),逐步增大并保持相對(duì)穩(wěn)定。粉塵及CO2、NH3、NO2在發(fā)動(dòng)機(jī)剛發(fā)動(dòng)時(shí)濃度較低,隨著機(jī)械設(shè)備運(yùn)行時(shí)間的延長(zhǎng)而升高。(8)機(jī)械設(shè)備密閉空間內(nèi)作業(yè)人員職業(yè)緊張及其影響:大專以上文化程度組付出及ERI指數(shù)高于高中以下組,軍官組的付出、超負(fù)荷及ERI指數(shù)明顯高于士官和士兵組,而獲得分量表得分明顯低于士官和士兵組。付出低得分組的情緒耗竭、人格解體與成就感降低均低于高得分組,獲得低得分組的情緒耗竭、人格解體與成就感降低均高于高得分組,超負(fù)荷低得分組的情緒耗竭、人格解體均低于高得分組,ERI指數(shù)1組的情緒耗竭、人格解體均低于ERI指數(shù)≥1組。付出低得分組的內(nèi)部滿意度、外部滿意度均高于高得分組,獲得低得分組的內(nèi)部滿意度、外部滿意度均低于高得分組,超負(fù)荷低得分組的內(nèi)部滿意度、外部滿意度均高于高得分組,ERI指數(shù)1組的內(nèi)部滿意度、外部滿意度均高于ERI指數(shù)≥1組。固定人口信息學(xué)變量,引入ERI后對(duì)情緒耗竭、人格解體以及成就感降低的回歸系數(shù)分別為0.551、0.498和0.376;對(duì)內(nèi)部滿意度、外部滿意度以及總體滿意度的回歸系數(shù)分別為0.361、0.479和0.231。(9)職業(yè)緊張與尿液香草扁桃酸(VMA)含量關(guān)系:付出高得分組的VMA含量高于低得分組,超負(fù)荷高得分組的VMA含量高于低得分組,超負(fù)荷與尿液VMA含量呈正相關(guān)。(10)機(jī)械設(shè)備密閉空間作業(yè)人員生命質(zhì)量:大專以上文化程度組的一般健康狀況、精神健康及心理內(nèi)容綜合測(cè)量的得分低于高中以下文化程度組。軍官組的一般健康狀況、健康變化、精神健康及心理內(nèi)容綜合測(cè)量的得分低于士官和士兵組。付出-回報(bào)失衡對(duì)生命質(zhì)量的影響:付出越多,生命質(zhì)量越差,獲得越多,生命質(zhì)量越好,表明職業(yè)緊張對(duì)密閉空間作業(yè)人員的生命質(zhì)量有嚴(yán)重影響,且職業(yè)緊張程度越高,生命質(zhì)量越差。(11)調(diào)查組和對(duì)照組職業(yè)緊張及生命質(zhì)量比較:調(diào)查組的成就感降低、付出、工作要求得分均高于對(duì)照組,而獲得、外部工作滿意度、自主程度得分卻低于對(duì)照組,生理職能,軀體疼痛,精力,生理內(nèi)容綜合測(cè)量,心理內(nèi)容綜合測(cè)量的得分均低于對(duì)照組。(12)高原高寒、干旱沙漠及對(duì)照組的職業(yè)緊張程度比較:除工作壓力頻度外,其他項(xiàng)目各組間均有差異,進(jìn)一步兩兩比較發(fā)現(xiàn),高原高寒組的職業(yè)緊張程度顯著高于對(duì)照組,除工作壓力強(qiáng)度、組織支持缺乏強(qiáng)度和職業(yè)緊張強(qiáng)度外,干旱沙漠組的其他項(xiàng)目得分高于對(duì)照組,高原高寒組的職業(yè)緊張程度高于干旱沙漠組。(13)高原高寒、干旱沙漠及對(duì)照組疲勞的比較發(fā)現(xiàn):各組間均有差異,兩兩比較發(fā)現(xiàn),高原高寒組的疲勞程度高于干旱沙漠組,干旱沙漠組高于對(duì)照組。高原高寒和干旱沙漠生態(tài)環(huán)境下,對(duì)疲勞有影響的人口信息學(xué)特征主要為入伍前居住地、年齡和身份,疲勞分別與應(yīng)對(duì)方式及職業(yè)緊張強(qiáng)度具有一定相關(guān)性。高原高寒環(huán)境下,職業(yè)緊張對(duì)疲勞的總效應(yīng)為0.154,消極應(yīng)對(duì)方式占總效應(yīng)的比例為49.92%。干旱沙漠環(huán)境下,職業(yè)緊張對(duì)疲勞的總效應(yīng)為0.114,積極應(yīng)對(duì)方式占總效應(yīng)的比例為50.06%,而消極應(yīng)對(duì)方式為中介效應(yīng)時(shí),職業(yè)緊張對(duì)疲勞的總效應(yīng)為0.257,消極應(yīng)對(duì)方式占總效應(yīng)的比例為50.04%。(14)高原高寒、干旱沙漠及對(duì)照組職業(yè)倦怠的比較發(fā)現(xiàn):除成就感降低外,情緒耗竭、人格解體及倦怠總分各組間均有差異。除成就感降低外,高原高寒組的職業(yè)倦怠程度高于干旱沙漠組,干旱沙漠組高于對(duì)照組。新疆高原高寒和干旱沙漠生態(tài)環(huán)境下,不同人口信息學(xué)特征對(duì)職業(yè)倦怠的影響各不相同;職業(yè)緊張與倦怠及特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式具有一定相關(guān)性;回歸分析結(jié)果顯示,工作壓力強(qiáng)度和工作壓力頻度對(duì)職業(yè)倦怠的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(15)不同組間焦慮癥狀的比較順序?yàn)?高原高寒組干旱沙漠組對(duì)照組。高原高寒環(huán)境下,工作壓力指數(shù)及消極應(yīng)對(duì)方式是存在焦慮癥狀的危險(xiǎn)因素,OR(95%CI)分別為1.062(1.038~1.086),1.088(1.041~1.136),而積極應(yīng)對(duì)方式是焦慮癥狀的保護(hù)性因素,OR(95%CI)為0.910(0.872~0.950),積極應(yīng)對(duì)方式在職業(yè)緊張和焦慮癥狀間中介效應(yīng)不顯著,消極應(yīng)對(duì)方式在職業(yè)緊張和焦慮癥狀間起部分中介效應(yīng),職業(yè)緊張對(duì)焦慮癥狀的總效應(yīng)為0.150,消極應(yīng)對(duì)方式占總效應(yīng)的比例為50.29%。干旱沙漠環(huán)境下,消極應(yīng)對(duì)方式是存在焦慮癥狀的危險(xiǎn)因素,OR(95%CI)為1.125(1.068~1.185),而積極應(yīng)對(duì)方式是焦慮癥狀的保護(hù)性因素,OR(95%CI)為0.906(0.852~0.962),積極應(yīng)對(duì)方式在職業(yè)緊張和焦慮癥狀間中介效應(yīng)不顯著,消極應(yīng)對(duì)方式在職業(yè)緊張和焦慮癥狀間起部分中介效應(yīng),職業(yè)緊張對(duì)焦慮癥狀的總效應(yīng)為0.248,消極應(yīng)對(duì)方式占總效應(yīng)的比例為50.20%。(16)干預(yù)前后軍人職業(yè)緊張的變化:職業(yè)任務(wù)(ORQ)分量表當(dāng)中的任務(wù)過重(RO)、任務(wù)不適(RI)、任務(wù)沖突(RB),緊張反應(yīng)(PSQ)分量表及其子項(xiàng)業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)(VS)、心理緊張反應(yīng)(PSY)、人際關(guān)系緊張反應(yīng)(IS)、軀體緊張反應(yīng)(PHS)得分在干預(yù)后均低于干預(yù)前;應(yīng)對(duì)資源(PRQ)分量表及其子項(xiàng)娛樂休閑(RE)、自我保健(SC)、社會(huì)支持(SS)、理性處事(RC)得分在干預(yù)后均高于干預(yù)前(P0.05)。(17)干預(yù)前后軍人職業(yè)倦怠的變化:受干預(yù)對(duì)象的情緒耗竭、成就感降低得分在干預(yù)后均低于干預(yù)前,而人格解體得分干預(yù)前后未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(18)干預(yù)前后心理健康的變化:通過實(shí)施職業(yè)緊張干預(yù),受干預(yù)對(duì)象中SDS得分≥50的人數(shù)有一定程度減少,癥狀自評(píng)量表(SCL-90)量表得分有一定程度降低,其中軀體化、人際敏感、敵對(duì)、偏執(zhí)及總分的降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(19)干預(yù)前后軍人簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式的變化:通過實(shí)施職業(yè)緊張干預(yù),使受干預(yù)對(duì)象的應(yīng)對(duì)方式有了一定程度的改善,積極應(yīng)對(duì)得分提高,消極應(yīng)對(duì)得分降低。結(jié)論:(1)不同人口信息學(xué)特征對(duì)新入伍青年軍人的職業(yè)緊張程度影響不一。(2)新入伍青年軍人的職業(yè)緊張與其生理學(xué)指標(biāo)、心理學(xué)指標(biāo)、認(rèn)知和睡眠等關(guān)系密切。(3)更高的職業(yè)倦怠程度意味著更低的生命質(zhì)量,職業(yè)倦怠尤其對(duì)心理健康的影響更為顯著。而工作滿意度越高,生命質(zhì)量越好。情緒耗竭、外部滿意度這2個(gè)變量對(duì)生理內(nèi)容綜合測(cè)量影響有顯著的預(yù)測(cè)作用。情緒耗竭、家庭所在地、外部滿意度這3個(gè)變量對(duì)心理內(nèi)容綜合測(cè)量的影響有顯著的預(yù)測(cè)作用。(4)社會(huì)支持在一定程度上能緩解職業(yè)緊張水平。(5)一般自我效能感與職業(yè)倦怠呈負(fù)相關(guān),與工作滿意度呈正相關(guān)。(6)機(jī)械設(shè)備密閉空間內(nèi)噪聲、振動(dòng)和粉塵污染是比較突出的職業(yè)衛(wèi)生問題,應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。(7)文化程度和職位影響密閉作業(yè)空間人員的職業(yè)緊張程度。高職業(yè)緊張組的職業(yè)倦怠更嚴(yán)重,工作滿意度更低。付出-回報(bào)失衡對(duì)情緒耗竭和外部滿意度的解釋力度較強(qiáng)。(8)尿液中VMA含量與密閉作業(yè)空間人員的職業(yè)緊張水平有一定關(guān)聯(lián)。(9)與對(duì)照組相比,機(jī)械設(shè)備密閉空間內(nèi)工作人員的職業(yè)倦怠程度更高,工作滿意度更低,生命質(zhì)量更差。通過這種對(duì)比,更進(jìn)一步證實(shí)了密閉空間的工作人員職業(yè)緊張程度高及產(chǎn)生的一系列不良后果。(10)高原高寒組、干旱沙漠組及對(duì)照組的職業(yè)緊張程度有差異,高原高寒組的職業(yè)緊張程度高于干旱沙漠組,干旱沙漠組高于對(duì)照組。(11)高原高寒及干旱沙漠生態(tài)環(huán)境下,消極應(yīng)對(duì)方式在職業(yè)緊張與疲勞、職業(yè)倦怠及焦慮癥狀間起部分中介效應(yīng)。(12)通過實(shí)施職業(yè)緊張干預(yù),能有效緩解職業(yè)緊張及職業(yè)倦怠水平,使受干預(yù)對(duì)象的心理健康水平和應(yīng)對(duì)方式有一定程度改善。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R82
，

本文編號(hào)：1139732