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醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)研究

發(fā)布時(shí)間:2017-10-27 20:06

  本文關(guān)鍵詞:醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)研究


  更多相關(guān)文章: 應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援 評估指標(biāo)體系 能力建設(shè)


【摘要】: 本文研究了醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力的理論、評估指標(biāo)、仿真分析模型及建設(shè)對策。提出應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援是對突發(fā)公共事件引發(fā)的批量傷病員,按時(shí)效救治理論、原則,組織并實(shí)施醫(yī)療救治的活動(dòng);醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援評估指標(biāo)體系由5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、16個(gè)二級(jí)指標(biāo)組成;通過基于Agent的仿真模型進(jìn)行能力分析,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力并不與醫(yī)院等級(jí)大小、業(yè)務(wù)水平完全成正比,軍隊(duì)醫(yī)院以及擔(dān)負(fù)特殊任務(wù)的醫(yī)院具有一定優(yōu)勢;各醫(yī)院資源及實(shí)力狀況不同,擔(dān)負(fù)的救治任務(wù)也不同,把應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)到自身的極致,是建設(shè)的目標(biāo);目前,醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援各項(xiàng)能力指標(biāo)在不同程度上均存在不足,有加強(qiáng)建設(shè)的空間,其中較為薄弱的10個(gè)能力指標(biāo)是:“信息通訊”、“安全防衛(wèi)”、“防疫防護(hù)”、“運(yùn)輸轉(zhuǎn)送”、“知識(shí)技能”、“人員素質(zhì)"、“專業(yè)救援”、“經(jīng)費(fèi)投入”、“培訓(xùn)演練”及“預(yù)案制度”。 醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力是保證救援成功的關(guān)鍵。它不僅是醫(yī)療業(yè)務(wù)的組合,更是救援相關(guān)能力的組合,是一個(gè)獨(dú)特的知識(shí)體系;它具有層次結(jié)構(gòu),,蘊(yùn)藏于醫(yī)院的各個(gè)層面;它是動(dòng)態(tài)發(fā)展的,通過能力識(shí)別、選擇、培育可以實(shí)現(xiàn)大幅提升;它是一種儲(chǔ)備能力,需要建立長期戰(zhàn)略規(guī)劃。 醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)的策略包括:制定戰(zhàn)略規(guī)劃、健全組織機(jī)構(gòu)、優(yōu)化人才隊(duì)伍、建立運(yùn)行機(jī)制、加強(qiáng)后勤保障、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、增加經(jīng)費(fèi)投入與能力儲(chǔ)備及完善預(yù)案制度等。各醫(yī)院應(yīng)針對應(yīng)急能力評估中發(fā)現(xiàn)的問題,在系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)薄弱能力的建設(shè)。
【關(guān)鍵詞】:應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援 評估指標(biāo)體系 能力建設(shè)
【學(xué)位授予單位】:中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【學(xué)位授予年份】:2007
【分類號(hào)】:R82
【目錄】:
  • 中文摘要4-5
  • 英文摘要5-10
  • 引言10-15
  • 一、研究背景10-12
  • 二、目的意義12
  • 三、研究內(nèi)容12-14
  • 四、研究方法與技術(shù)路線14-15
  • 第一部分 醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力基本理論15-25
  • 一、能力相關(guān)基本概念15-18
  • (一) 能力概念、內(nèi)涵及模型15-17
  • (二) 能力建設(shè)概念及原則17-18
  • 二、應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援相關(guān)概念18-23
  • (一) 應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援18-20
  • (二) 應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援內(nèi)涵20-22
  • (三) 應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援的特點(diǎn)22-23
  • 三、醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力基本理論要點(diǎn)23-25
  • (一) 醫(yī)院在應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援中的地位和作用23-24
  • (二) 醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力理論問題24-25
  • 第二部分 醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力評估指標(biāo)體系構(gòu)建25-46
  • 一、醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力評估指標(biāo)的初選25-30
  • (一) 文獻(xiàn)調(diào)研25-28
  • (二) 自由訪談28
  • (三) 醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力評估指標(biāo)體系框架的初擬28-30
  • 二、醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援評估指標(biāo)的篩選與確定30-35
  • (一) 專家咨詢過程30-31
  • (二) 咨詢結(jié)果匯總及分析31-34
  • (三) 形成指標(biāo)框架34-35
  • 三、醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援評估指標(biāo)權(quán)重確定35-45
  • (一) 評估指標(biāo)權(quán)重專家咨詢表的設(shè)計(jì)原理35-36
  • (二) 確定指標(biāo)權(quán)重值36-41
  • (三) 醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力評估指標(biāo)體系41-45
  • 四、綜合評估模型的建立及能力指數(shù)區(qū)間劃分45-46
  • (一) 建立綜合評估數(shù)理模型45
  • (二) 能力指數(shù)區(qū)間劃分45-46
  • 第三部分 醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力分析模擬仿真46-68
  • 一、建模仿真基本理論46-48
  • (一) 建模仿真的目的及原則46
  • (二) 基于Agent的建模仿真46-47
  • (三) 建模仿真的基本步驟47-48
  • 二、醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援系統(tǒng)分析48-53
  • (一) 醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援流程模型48-50
  • (二) 流程13個(gè)節(jié)點(diǎn)屬性描述50
  • (三) 建模數(shù)據(jù)準(zhǔn)備50-53
  • 三、模型建立53-61
  • (一) 建模的環(huán)境條件53-54
  • (二) 模型算法54-61
  • 四、模型系統(tǒng)功能61-68
  • (一) 管理功能61-64
  • (二) 服務(wù)功能64-68
  • 第四部分 醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力實(shí)證研究68-102
  • 一、6家醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力常態(tài)評估68-85
  • (一) 評估數(shù)據(jù)來源及處理68
  • (二) 6家醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力評估結(jié)果68-81
  • (三) 6家醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力評估結(jié)果分析討論81-85
  • 二、典型案例分析85-99
  • (一) 解放軍總醫(yī)院附屬二院(原309醫(yī)院)SARS醫(yī)學(xué)救援85-90
  • (二) 解放軍總醫(yī)院附屬一院(原304醫(yī)院)森林大火醫(yī)學(xué)救援90-94
  • (三) 武警總醫(yī)院印尼海嘯醫(yī)學(xué)救援94-99
  • 三、模型探索性數(shù)據(jù)分析99-102
  • (一) 能力指標(biāo)重要性排序99-100
  • (二) 主指標(biāo)、全指標(biāo)運(yùn)行結(jié)果無明顯差異100-101
  • (三) 模型對確定指標(biāo)權(quán)重值的意義101-102
  • 第五部分 醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)102-119
  • 一、醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力問題分析102-106
  • (一) 組織管理能力方面102-103
  • (二) 快速反應(yīng)能力方面103-104
  • (三) 救援技術(shù)能力方面104
  • (四) 救援保障能力方面104-105
  • (五) 野外生存能力方面105-106
  • 二、醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)的外環(huán)境體系建設(shè)106-108
  • (一) 明確的目標(biāo)規(guī)劃106-107
  • (二) 優(yōu)化的組織結(jié)構(gòu)107
  • (三) 必備的基礎(chǔ)設(shè)施107
  • (四) 合理的運(yùn)行機(jī)制107
  • (五) 靈敏的信息系統(tǒng)107-108
  • (六) 及時(shí)的分析調(diào)控108
  • 三、醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)對策建議108-114
  • (一) 制定醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援戰(zhàn)略規(guī)劃108
  • (二) 健全醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援組織機(jī)構(gòu)108-109
  • (三) 優(yōu)化醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援人才隊(duì)伍109
  • (四) 建立醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援運(yùn)行機(jī)制109-111
  • (五) 加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援后勤保障111
  • (六) 強(qiáng)化醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援教育培訓(xùn)111-112
  • (七) 增加醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援經(jīng)費(fèi)投入及能力儲(chǔ)備112-113
  • (八) 完善醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案113-114
  • 四、軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援建設(shè)114-117
  • (一) 軍隊(duì)醫(yī)院參與應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援的內(nèi)涵114
  • (二) 軍隊(duì)醫(yī)院參與應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援的優(yōu)勢114-115
  • (三) 軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力重點(diǎn)建設(shè)方向115-116
  • (四) 軍隊(duì)參與應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)把握的幾個(gè)問題116-117
  • 五、應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援建設(shè)中需要注意的問題117-119
  • (一) 平衡建設(shè)投入與產(chǎn)出效益117-118
  • (二) 重視應(yīng)急信息儲(chǔ)備118
  • (三) 正確處理日常工作與應(yīng)急工作關(guān)系118-119
  • 結(jié)論與討論119-122
  • 一、主要結(jié)論119-120
  • 二、分析討論120-122
  • (一) 應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援理論框架120
  • (二) 研究中的不足之處120-121
  • (三) 對未來研究的幾點(diǎn)思考121-122
  • 參考文獻(xiàn)122-131
  • 附件1 專家咨詢表131-155
  • 第一輪專家咨詢表131-142
  • 第二輪專家咨詢表142-152
  • 第三輪專家咨詢表152-155
  • 附件2 醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力自由訪談問卷155-159
  • 附件3 醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力專家評估表159-160
  • 附件4 在學(xué)期間發(fā)表的論著160-161
  • 致謝161-162
  • 附錄162-166

【引證文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 姜艷萍;王亞;梁海明;;應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)醫(yī)院選擇的方法[J];東北大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2010年02期

2 朱德香;陳思東;鄒宗峰;張瑛;;醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力評價(jià)體系測評分析[J];華南預(yù)防醫(yī)學(xué);2009年01期

3 劉德誠;;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評價(jià)研究進(jìn)展[J];內(nèi)科;2012年05期

4 陳卓敏;桂莉;;突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)能力評價(jià)的研究現(xiàn)狀[J];解放軍護(hù)理雜志;2012年20期

5 王志剛;夏嫻;周霞;;軍隊(duì)大型綜合性醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的感染管理能力建設(shè)[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2010年17期

6 文進(jìn);李幼平;石應(yīng)康;陳倩;李林洪;高

本文編號(hào):1104980


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