本文關(guān)鍵詞：四肢戰(zhàn)創(chuàng)傷并發(fā)急性腎衰竭危險因素的logistic回歸分析

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【摘要】：目的探討四肢戰(zhàn)創(chuàng)傷并發(fā)急性腎衰竭(ARF)的危險因素。方法回顧性分析1968-2002年收治的352例四肢戰(zhàn)創(chuàng)傷患者,根據(jù)是否發(fā)生ARF將患者分為ARF組(9例)和非ARF組(343例)并進行病例對照研究,選擇可能影響患者死亡的10個因素(致傷物、傷后是否休克、傷后入院時間、受傷部位、有無合并傷、手術(shù)次數(shù)、有否異物存留、骨折性質(zhì)、是否截肢、止血帶時間)進行l(wèi)ogistic回歸分析,篩查導致ARF的危險因素。結(jié)果 352例患者中共死亡15例,死亡原因包括ARF 7例(46.7%)、肺栓塞3例(20.0%)、氣性壞疽3例(20.0%)、多器官功能衰竭2例(13.3%)。單因素分析顯示,傷后是否休克、傷后入院時間、是否截肢、止血帶時間為四肢戰(zhàn)創(chuàng)傷后ARF的危險因素(P0.05);多因素logistic回歸分析顯示,ARF發(fā)生的主要危險因素為截肢(P0.05)。結(jié)論四肢戰(zhàn)創(chuàng)傷的主要死亡原因為ARF。對肢體嚴重毀損、缺血壞死的患者,及時正確的處理及選擇合適的截肢時機有利于降低ARF的發(fā)生率和死亡率。
【作者單位】： 解放軍303醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 四肢 創(chuàng)傷 槍擊 危險因素 logistic模型
【分類號】：R82
【正文快照】： 1968-2002年,解放軍303醫(yī)院在戰(zhàn)創(chuàng)傷傷病員救治過程中共收治了352例四肢戰(zhàn)創(chuàng)傷患者,其中并發(fā)急性腎衰竭(acute renal failure,ARF)者9例,死亡15例,死于ARF者7例,占全部死亡病例的46·7%,為主要死亡原因。為探討四肢戰(zhàn)創(chuàng)傷患者并發(fā)ARF的危險因素,我們對本組病例進行了回顧性分

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