發(fā)布時間：2017-10-09 05:29

  本文關(guān)鍵詞：癥狀性心肌橋患者平板運動試驗心電圖與運動-靜息核素心肌灌注顯像的對比研究

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【摘要】：目的:對比分析癥狀性心肌橋(myocardial bridge,MB)患者平板運動試驗(treadmill exercise test,TET)心電圖與運動-靜息核素心肌灌注顯像(myocardial perfusion imaging,MPI)的特點及差異。方法:回顧性分析具有心前區(qū)疼痛、不適等典型心肌缺血癥狀經(jīng)256層螺旋CT冠狀動脈成像(CT coronary angiography,CTCA)確診為單純左前降支(left anterior descending artery,LAD)MB,1周內(nèi)進行TET心電圖及運動-靜息核素MPI檢查的97例(男59例,女38例)患者資料。依據(jù)MB形態(tài)分為不完全MB組(n=41)與完全MB組(n=56);依據(jù)壁冠狀動脈(mural coronary artery,MCA)收縮期狹窄程度行Noble分級,分為Noble 1級組(n=44)、2級組(n=31)、3級組(n=2);另外,根據(jù)檢測方法將異常的檢出者分為TET異常組(n=21)和MPI異常組(n=31)。比較總的、不同MB類型及Noble分級中TET與MPI的差異,以及TET及MPI異常者中完全MB厚度、長度的差異。結(jié)果:總的MPI陽性率(39/97)高于TET(26/97),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=8.048,P0.01)。不完全MB組TET(5/41)與MPI(8/41)陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=1.000,P0.05)。完全MB組MPI陽性率(31/56)比TET(21/56)高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=8.333,P0.01)。Noble 1級組TET(6/44)與MPI(12/44),2級組TET(11/42)與MPI(18/42)的陽性率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(分別χ~2=4.500,P0.05;χ~2=5.444,P0.05)。3級組TET(9/11)與MPI(9/11)陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。TET與MPI異常中完全MB組厚度分別為(3.4±0.6)和(2.9±0.8)mm,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.229,P0.05);MB長度分別為(16.6±5.5)和(15.7±7.1)mm,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.489,P0.05)。結(jié)論:在評價MB患者心肌缺血方面運動-靜息核素MPI比TET更敏感,尤其對完全MB及MCA收縮期狹窄輕中度程度者。但兩種檢查方法對不完全MB患者心肌缺血檢出陽性率均低,而對MCA收縮期重度狹窄者則均高度敏感。兩種檢查結(jié)果陽性中MB厚度有差異,而MB長度無明顯差異。
【作者單位】： 華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院CT室;唐山市第九醫(yī)院CT室;開灤總醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科;華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 心肌橋 CT冠狀動脈成像 平板運動試驗 心肌灌注顯像
【分類號】：R541;R540.4;R816.2
【正文快照】：

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本文編號：998412