本文關(guān)鍵詞：宮頸癌容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)計(jì)劃設(shè)計(jì)中鉛門設(shè)置的影響

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【摘要】：目的:研究宮頸癌容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)技術(shù)(VMAT)中鉛門設(shè)置對靶區(qū)的均勻性(HI)、適形度(CI)、機(jī)器跳數(shù)(MU)及危及器官受量的影響,從而得出針對宮頸癌VMAT設(shè)計(jì)的最優(yōu)方案。方法:懫用Eclipse TPS(8.6)系統(tǒng)中VMAT對隨機(jī)抽取的12例宮頸癌患者用3種鉛門設(shè)置方法進(jìn)行計(jì)劃設(shè)計(jì),分別為:固定鉛門在15 cm寬度(x1、x2方向鉛門與射野中心距離基本相等,因?qū)m頸癌靶區(qū)較大,靶區(qū)兩側(cè)邊緣包繞不全,鉛門橫向方向大小為15 cm),稱為2ARC計(jì)劃;鉛門固定在包繞靶區(qū)(兩個全弧的x1、x2方向都完全包繞其方向靶區(qū),鉛門橫向距離大于15 cm)位置進(jìn)行計(jì)劃優(yōu)化,稱為MAX計(jì)劃;固定鉛門在15 cm(x方向,第一個全弧arc1中x1方向能夠完全包繞此方向靶區(qū),外廓0.5 cm,對側(cè)靶區(qū)包繞不全;第二個全弧arc2中x2方向能夠完全包繞此方向靶區(qū),外廓0.5 cm,對側(cè)靶區(qū)包繞不全),稱為HALF計(jì)劃。最終得出靶區(qū)的CI、HI、MU以及危及器官受量。采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對3種計(jì)劃兩兩進(jìn)行比較,作t檢驗(yàn)分析。結(jié)果:MAX計(jì)劃膀胱V30(Vx表示x Gy劑量所對應(yīng)的危及器官的相對體積)、V_(40)、平均劑量(Dmean)、最大劑量(D_(max))較2ARC、HALF計(jì)劃受量都高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;直腸的V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(50)、D_(mean)受量較其他兩種計(jì)劃設(shè)計(jì)受量都高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;小腸的V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(50)、D_(mean)較2ARC計(jì)劃受量高,V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(mean)較HALF計(jì)劃受量高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;骨髓的V_(20)、V_(40)、D_(mean)較其他兩個計(jì)劃都高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;左右股骨頭D5受量、脊髓最大劑量都較其它兩種計(jì)劃高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但其MU較其它兩種方法都少,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3種方法靶區(qū)劑量的HI、CI比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2ARC與HALF計(jì)劃的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3種方法靶區(qū)劑量都達(dá)到了臨床要求。結(jié)論:MAX計(jì)劃危及器官受量較高,不適合臨床應(yīng)用,2ARC計(jì)劃與HALF計(jì)劃無太大差別,適合臨床應(yīng)用。
【作者單位】： 南華大學(xué)核科學(xué)技術(shù)學(xué)院;中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院放療科;
【關(guān)鍵詞】： 宮頸癌 容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng) 鉛門設(shè)置 散射劑量評價
【分類號】：R730.55;R737.33
【正文快照】： 前言隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展與成熟,各種新型放療技術(shù)應(yīng)用于臨床。其中,容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)技術(shù)(VolumetricModulated Arc Therapy,VMAT)也逐漸被大家熟知與應(yīng)用,大量的文章[1-4]也研究了VMAT較其他放療技術(shù)的優(yōu)勢,但關(guān)于VMAT的計(jì)劃設(shè)計(jì)的研究仍相對較少。如何利用計(jì)劃系統(tǒng)設(shè)置較合理，

本文編號：985695