本文關(guān)鍵詞：肝臟血管影像解剖與肝纖維化硬化的血管異常研究

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【摘要】：目的:影像測量正常肝臟、肝纖維化及肝硬化的血管三維解剖,探討肝纖維化及肝硬化的血管異常。方法:搜集我院2013年1月至2014年10月230例CT和/或MRI增強掃描資料,進(jìn)行影像學(xué)解剖測量。肝臟檢查正常者50例、病理證實肝纖維化140例(S1期45例,S2期45例,S3期32例,S4期18例)、肝硬化40例。分別測量肝動脈、門靜脈、肝靜脈直徑和夾角的相關(guān)16個參數(shù),測量結(jié)果分正常組(K0)、肝纖維化組(K1:S1+S2+S3+S4)、肝硬化組(K2);其中肝纖維化組按臨床分期分成兩組,即F1為輕度肝纖維化組(S1+S2)、F2為重度肝纖維化組(S3+S4)。各組間進(jìn)行比較,計算相關(guān)參數(shù)的均值及標(biāo)準(zhǔn)差,并采用獨立樣本t檢驗進(jìn)行組間比較,P0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:肝固有動脈主干直徑為0.33±0.09cm,左支0.20±0.05cm,右支0.25±0.07cm;門脈主干為1.28±0.17cm,左支0.94±0.14cm,右支1.06±0.21cm;肝左靜脈為0.73±0.20cm,中靜脈0.70±0.18cm,右靜脈0.77±0.24cm。門脈左右支軸位夾角為140.1±21.1°、冠狀位132.6±21.2°、矢狀位100.5±36.3°。肝纖維化硬化組(K分組):肝左、中、右靜脈直徑、門脈左右支冠狀位夾角、矢狀位夾角及左中靜脈夾角在K0-K1組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.014、0.036、0.022、0.004、0.001、0.001),固有動脈直徑、肝右動脈直徑、門脈左支矢部直徑及門脈左右支矢狀位夾角在K1-K2組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.018、0.043、0.005、0.016);肝纖維化組(S分組):門脈右支直徑在S2-S3組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.04);輕、重度肝纖維化組(F分組):門脈左右支冠狀位夾角、肝靜脈左中支夾角及肝左靜脈直徑在F0-F1組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.04、0.008、0.009),肝靜脈中右支夾角、肝中靜脈直徑及門脈右支直徑在F1-F2組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001、0.01、0.03),門脈左右支矢狀位夾角在F2-F3組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.006)。結(jié)論:肝臟門靜脈間夾角、肝動脈、靜脈及門靜脈直徑等正常值為判斷慢性肝臟疾病對肝內(nèi)血管的影響提供解剖基礎(chǔ)。肝纖維化進(jìn)程中肝動脈大小無明顯變化,門靜脈右支逐漸變小而門靜脈左支逐漸擴大,肝靜脈逐漸縮小;肝硬化期肝動脈血管擴大,門靜脈較前變粗,肝靜脈進(jìn)一步縮小。肝血管夾角變化反映肝臟形態(tài)上的改變:在肝纖維化早期變短變寬變薄,晚期變短變窄稍厚,肝硬化期變短變窄變厚,肝左外葉在肝纖維化早期絕對增大,晚期為相對增大,而肝右葉及左內(nèi)葉表現(xiàn)為早期輕度增大晚期明顯縮小,總肝體積先增大后縮小。
【關(guān)鍵詞】：肝血管 影像解剖 肝纖維化 肝硬化
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R575.2;R445.2;R816.5
【目錄】：

• 附錄4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 第一部分 肝臟正常血管三維影像解剖10-16
• 材料和方法10-12
• 結(jié)果12-13
• 討論13-16
• 第二部分 肝纖維化及硬化血管形態(tài)異常的三維影像解剖研究16-34
• 材料和方法16-18
• 結(jié)果18-30
• 1. 肝纖維化及硬化組（K分組）18-21
• 2. 輕、重度肝纖維化組（F分組）21-25
• 3. 肝纖維化組（S分組）25-29
• 4. 肝血管變異29
• 5. 測量及統(tǒng)計過程中的一些說明29-30
• 討論30-34
• 小結(jié)34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 綜述 肝纖維化及硬化的影像學(xué)研究現(xiàn)狀38-48
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 致謝48

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄒圣強,齊宗利;91例非老年慢性乙型肝炎肝纖維化的診斷[J];中國基層醫(yī)藥;2001年04期

2 曾民德;肝纖維化的診斷和治療[J];肝臟;2001年S1期

3 田養(yǎng)年,鄧淑玲,張武智;中西醫(yī)結(jié)合治療肝纖維化的新進(jìn)展[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;2001年S1期

4 曾民德;肝纖維化的治療及其療效評估[J];中國中西醫(yī)結(jié)合雜志;2002年05期

5 謝彥華,劉春榮;基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑與肝纖維化[J];臨床薈萃;2002年08期

6 李清華,戰(zhàn)淑慧,卞魯巖,秦成勇,勞萍;轉(zhuǎn)化生長因子-β_1和纖溶酶原激活物抑制物-1在肝纖維化中的作用及關(guān)系[J];中華消化雜志;2004年02期

7 王吉耀;重視肝纖維化的基礎(chǔ)與臨床研究[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2005年15期

8 陸倫根,曾民德;肝纖維化的診斷和評估[J];中華肝臟病雜志;2005年08期

9 時昭紅,鄧長生;肝纖維化的防治研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊);2005年03期

10 劉克洲;侯偉;;肝纖維化的治療策略[J];中國中西醫(yī)結(jié)合雜志;2006年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉勇鋼;盧建華;;瘦素與肝纖維化關(guān)系及研究方法探討[A];中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會2009年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 袁鳳儀;;淺議中西醫(yī)防治肝纖維化的研究[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會2010年消化系病學(xué)術(shù)交流會暨非酒精性脂肪肝研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

3 杜緒勝;;肝纖維化的中西醫(yī)結(jié)合研究現(xiàn)狀[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第十六次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2004年

4 趙新顏;王寶恩;賈繼東;;先天性肝纖維化的臨床病理特點[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

5 李驥;董培紅;金益輝;盧明芹;潘發(fā)奮;王幫松;陳永平;;維生素D受體基因多態(tài)性與肝纖維化關(guān)系初步研究[A];第九次浙江省中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

6 張磊;李俊;黃成;呂雄文;金涌;朱鵬禮;;肝纖維化逆轉(zhuǎn)的機制研究[A];第十屆全國生化與分子藥理學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2007年

7 徐葉進(jìn);;胰島素樣生長因子-1在大鼠肝纖維化組織中的表達(dá)及意義[A];2012年浙江省醫(yī)學(xué)會肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會暨浙江省感染科醫(yī)師學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

8 賈繼東;;肝纖維化的發(fā)生機理及治療進(jìn)展[A];第6屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C];2011年

9 楊從意;陳英杰;程晶;李群;周大橋;;淺談肝纖維化的臨床研究進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第十三屆內(nèi)科肝膽病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

10 郭宇;曾華強;羅時兵;何麗珍;;中西醫(yī)結(jié)合診療肝纖維化的幾點思考[A];第十八次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張昀;肝纖維化可以治療[N];健康報;2005年

2 陳斌;肝纖維化可以逆轉(zhuǎn)嗎？[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

3 范又;肝病專家指出治療肝纖維化中醫(yī)藥療效世界領(lǐng)先[N];光明日報;2007年

4 陳黎明;肝纖維化[N];家庭醫(yī)生報;2006年

5 通訊員 陳麗霞邋王懷民 記者 趙鳳華;黃連素可能治肝纖維化[N];科技日報;2008年

6 蔣明邋通訊員 陳麗霞 王懷民;黃連素治療肝纖維化有效果[N];健康報;2008年

7 健康時報記者 劉橋斌;測肝纖維化免穿刺[N];健康時報;2009年

8 解放軍302醫(yī)院肝纖維化無創(chuàng)診療中心 陳國鳳 黃顯斌 整理;肝纖維化檢查進(jìn)入無創(chuàng)時代[N];健康報;2009年

9 第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院教授 謝渭芬　整理 王根華;阻斷肝纖維化發(fā)展的鏈條[N];健康報;2010年

10 黃丁毅;福瑞股份：肝纖維化專科面對“做大”命題[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李俊峰;單采血漿所致慢性HCV感染20年自然史及其鞘脂組學(xué)研究[D];蘭州大學(xué);2015年

2 杜靜華;微小RNAs差異表達(dá)對非酒精性脂肪性肝炎相關(guān)肝纖維化的影響及分子調(diào)控機制研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

3 李紅;探討海珠益肝方從痰論治肝纖維化的作用及機制研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2016年

4 涂曉龍;miR-30和lincRNA-p21調(diào)控肝纖維化的作用機制研究[D];南京大學(xué);2016年

5 朱穎煒;轉(zhuǎn)染TIMP-1-shRNA基因的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療大鼠肝纖維化[D];蘇州大學(xué);2016年

6 李楊;磁共振T_2~* mapping成像及分子成像評價大鼠肝纖維化的實驗研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

7 莊燦皇;基于近二十年文獻(xiàn)中醫(yī)藥治療肝纖維化的方藥規(guī)律研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

8 吳鵬;姜黃素對肝纖維化的保護作用及表觀遺傳學(xué)機制[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

9 石磊;表皮形態(tài)發(fā)生素在HIV與HCV共感染肝纖維化中的作用及機制[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

10 陳利軍;經(jīng)血干細(xì)胞治療肝纖維化及其作用機制[D];浙江大學(xué);2016年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張麗君;水飛薊素聯(lián)合吡喹酮治療小鼠血吸蟲病肝纖維化的實驗研究[D];湖北科技學(xué)院;2015年

2 張美;肝纖維化無創(chuàng)模型對聚乙二醇干擾素α治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎療效的預(yù)測價值[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 樓印fE;慢性乙型肝炎肝纖維化無創(chuàng)模型比較研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

4 高永振;基于超聲射頻時間序列的早期肝纖維化檢測及程度識別研究[D];華南理工大學(xué);2015年

5 李旭;γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）與乙肝表面抗原定量比值對慢性乙型肝炎病毒感染患者纖維化的評價[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

6 陳小霞;EZH2在肝纖維化中的作用及其部分機制研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

7 謝力駿;2型糖尿病對NAFLD患者肝纖維化進(jìn)展相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

8 曾祥華;慢性乙型肝炎肝纖維化的無創(chuàng)診斷與機制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

9 馮文強;SIRT1在小鼠肝纖維化中的作用及其相關(guān)分子的組學(xué)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

10 張靜雯;間充質(zhì)干細(xì)胞通過調(diào)控枯否細(xì)胞M1型和M2型改善肝纖維化的實驗研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

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