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急性壞死性液體積聚和包裹性壞死并感染的影像評價

發(fā)布時間:2017-09-28 07:23

  本文關鍵詞:急性壞死性液體積聚和包裹性壞死并感染的影像評價


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【摘要】:目的基于新亞特蘭大標準,對急性壞死性液體積聚(ANC)和胰腺包裹性壞死(WON)合并感染進行CT/MRI評價。方法 回顧性分析從2010年1月~2016年1月間在我院因并發(fā)感染性胰腺壞死(ANC或WON合并感染)行外科處理后將膿液標本培養(yǎng)證實有細菌或真菌生長者,且患者發(fā)病后3~10天首次CT或MRI檢查,在感染性胰腺壞死外科治療前后有CT或MRI復查者。綜合觀察感染性胰腺壞死灶的部位、數(shù)目、形態(tài)、大小、病灶密度及信號、增強特征,并計算首次CT或MR嚴重指數(shù)(CT/MR severity index,CTSI/MRSI);隨訪患者術后演變及臨床預后。結果 納入ANC或WON合并感染患者40例(男28例、女12例,年齡50.9±12.2歲),包括ANC合并感染3例和WON合并感染37例,從患者發(fā)病至發(fā)現(xiàn)感染性胰腺壞死的時間為38.4±20.9 d。所有患者首次積分CTSI/MRSI為7.8±1.7分(6~10分)。37例WON合并感染者共44個胰腺WON病灶,大小為8.7±3.6 cm;所有WON病灶內含“非液性物質影”;56.8%的WON合并感染者見“氣泡”征、“氣-液平”;13.5%的WON合并感染者見胰尾部WON侵犯脾臟、脾內呈膿腔樣病灶伴花環(huán)樣強化及內部分隔樣強化。所有患者外科引流引出褐色膿性液體后送細菌培養(yǎng):67.5%的患者出現(xiàn)多重感染。結論ANC或WON合并感染在CT/MRI上有較為特異的一些征象可提示診斷,能為外科治療前后提供重要的參考價值。
【作者單位】: 川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院放射科、四川省醫(yī)學影像重點實驗室;川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院老年科;川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院病理科;
【關鍵詞】胰腺包裹性壞死 急性壞死性液體積聚 感染 急性胰腺炎 磁共振成像
【正文快照】: 急性壞死性胰腺炎占急性胰腺炎病例的20%~30%,在病程的不同時期常出現(xiàn)多種局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥,故預后欠佳。在新修訂版亞特蘭大標準(Atlanta 2012)中[1,2],將急性壞死性胰腺炎的主要局部并發(fā)癥劃分為急性壞死性液體積聚(acute necrotic collection,ANC)和胰腺包裹性壞死(w

【相似文獻】

中國重要會議論文全文數(shù)據庫 前4條

1 章新根;張葆現(xiàn);高京宏;;急性壞死性血栓閉塞性脈管炎2例臨床治療[A];中華中醫(yī)藥學會周圍血管病分會第四屆學術大會暨中華中醫(yī)藥學會周圍血管病分會25年會慶論文集[C];2011年

2 羅宏遠;;會陰部急性壞死性筋膜炎三例報告[A];中西醫(yī)結合肛腸病研究新進展[C];2000年

3 李承惠;張秀;安宇;喬東紅;馬建紅;;71例會陰部急性壞死性筋膜炎患者的護理[A];北京結直腸肛門病學術交流會暨盧克捷學術思想研討會論文集[C];2012年

4 宋華羽;左志貴;徐昶;李激;倪士昌;周振華;陳紹棋;;中西醫(yī)結合治療會陰部急性壞死性筋膜炎[A];慶祝浙江省中西醫(yī)結合學會成立三十周年論文集粹2011[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據庫 前2條

1 蘇萍;中醫(yī)藥治療急性壞死性血管炎[N];中國醫(yī)藥報;2005年

2 ;中醫(yī)藥治療急性壞死性血管炎見效快[N];中國中醫(yī)藥報;2004年



本文編號:934568

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