跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折合并腓骨肌腱脫位的多層螺旋CT診斷
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【摘要】:目的:探討多層螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)診斷跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折合并腓骨肌腱脫位的臨床價(jià)值。方法:選擇新樂(lè)市中醫(yī)醫(yī)院2013年1月至2015年6月收治的跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者142例,共154足,對(duì)所有患者進(jìn)行MSCT掃描,并進(jìn)行附帶肌腱的容積再現(xiàn)(virtual reality,VR)和多平面重組(multiple planar reconstr uction,MPR),測(cè)量足跟骨結(jié)節(jié)外側(cè)突后緣至載距突內(nèi)側(cè)面的距離、載距突后緣的跟骨寬度。結(jié)果:128只足不存在腓骨肌腱脫位(未脫位組),軸位及冠狀位MPR及VR圖顯示腓骨肌腱位于腓骨肌腱溝內(nèi);26只足存在腓骨肌腱脫位(脫位組),MSCT顯示腓骨肌腱從腓骨肌腱溝內(nèi)脫出,并向外側(cè)移位。脫位組跟骨結(jié)節(jié)外側(cè)突后緣至載距突內(nèi)側(cè)面的距離、載距突后緣的跟骨寬度均大于未脫位組[(5.08±0.61)vs.(4.78±0.59)cm;(4.18±0.47)vs.(3.83±0.50)cm;P0.05]。脫位組均行骨折切開(kāi)復(fù)位、鋼板內(nèi)固定治療,未對(duì)腓骨肌腱脫位進(jìn)行處理。術(shù)后對(duì)15只足隨訪12個(gè)月,其中3只足腓骨肌腱復(fù)位,另外12只仍處于脫位狀態(tài)。結(jié)論:MSCT可多角度觀察腓骨肌腱和腓骨肌腱溝的位置,準(zhǔn)確判斷跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折是否合并腓骨肌腱脫位,對(duì)于腓骨肌腱脫位的臨床診斷和治療具有重要意義。
【作者單位】: 新樂(lè)市中醫(yī)醫(yī)院外科;新樂(lè)市中醫(yī)醫(yī)院CT室;新樂(lè)市中醫(yī)醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】: 跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 腓骨肌腱脫位 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī)
【分類號(hào)】:R683;R816.8
【正文快照】: 跟骨骨折是臨床常見(jiàn)的四肢骨折之一,約占全身骨折的2%,主要為瞬間強(qiáng)大暴力造成的跟骨高能量損傷所致,故約70%~75%的跟骨骨折為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折[1]。足踝部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可合并多種并發(fā)癥,嚴(yán)重者可對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響[2]。腓骨肌腱脫位是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折常見(jiàn)并發(fā)癥之
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):883014
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