飛行人員頸部動脈超聲標準化測量及椎動脈儲備功能研究

發(fā)布時間：2017-09-02 01:44

本文關鍵詞：飛行人員頸部動脈超聲標準化測量及椎動脈儲備功能研究

【摘要】：由于飛行工作是在特殊環(huán)境下進行,只有符合一定身體條件的人才能從事飛行工作。自2005年以來,空軍招收飛行學員體檢檢查項目開始納入超聲檢查。到目前為止,《中國人民解放軍招收飛行學員體格檢查標準》中并未納入飛行人員頸部動脈彩色多普勒超聲檢查。事實上,椎動脈發(fā)育異常在飛行人員中并不少見。但目前飛行人員頸部動脈超聲檢查仍未有統一的鑒定標準。本研究將通過頸部動脈超聲標準化測量,為招飛體檢頸部動脈超聲參數正常值提供參考依據。實際工作中,飛行人員存在椎動脈發(fā)育不良時,并不一定出現椎-基底動脈供血不足相關癥狀。因此在椎動脈發(fā)育不良與椎-基底動脈供血血流動力學基礎上,提出椎動脈儲備功能這一概念,即對側椎動脈內徑變化所引起的椎-基底動脈血流總量的變化率,期望找到椎-基底動脈供血不足與椎動脈發(fā)育不良的統計學證據。對1140例飛行人員行頸部動脈彩色多普勒超聲標準化測量,儀器選擇荷蘭Philips iU 22彩色多普勒超聲診斷儀,探頭L12~5(頻率5~12MHz);深圳邁瑞M7便攜式超聲診斷儀,探頭L12~4(頻率4~12 MHz)。測量內容包括:內徑(D)、收縮期峰值流速(PSV)、舒張末期流速(EDV)、時間峰值流速(TAPV)、平均流速(TAMV)、搏動指數(PI)、阻力指數(RI)、時間速度積分(VTI)、血流量(BFV)。運用線性回歸相關統計分析單側椎動脈內徑與對應血流量、雙側椎動脈內徑之和與椎-基底動脈血流總量的關系,并得出各組線性相關公式。探討椎動脈儲備功能時,依據標準化測量的椎動脈數據,將一側椎動脈內徑分為≤0.25cm組、0.26~0.35 cm組,0.35 cm組,繪制各組對側椎動脈內徑與椎-基底動脈血流總量的散點圖,驗證兩者是否存在線性相關,并得到各組線性相關公式,比較各組間線性公式斜率差異是否有統計學意義。最后依據統計軟件得出:(1)1140例男性飛行人員頸部動脈參數各參數95%可信區(qū)間范圍,部分椎動脈參數如下:左側椎動脈內徑(0.35±0.05)cm、平均流速(14.77±4.33)cm/s、血流量(87.32±35.52)ml/min,右側椎動脈內徑(0.33±0.05)cm、平均流速(13.28±4.18)cm/s、血流量(71.02±33.10)ml/min,椎-基底動脈血流總量(158.36±40.31)ml/min。(2)椎動脈內徑與血流量呈線性相關,雙側椎動脈內徑之和與椎-基底動脈血流總量呈線性相關。左側椎動脈內徑與對應血流量呈線性相關(sig=0.000,P0.05),線性公式:Y=516.63X-93.05;右側椎動脈內徑與對應血流量呈線性相關(sig=0.001,P0.05),線性公式:Y=486.75X-89.41;雙側椎動脈內徑之和與對應椎動脈血流量之和呈線性相關(sig=0.000,P0.05),線性公式:Y=295.83X-42.46。(3)≤0.25 cm、0.26~0.35 cm組、0.35 cm組三組中對側椎動脈內徑與椎-基底動脈血流總量呈線性相關,并得到各組線性相關公式:≤0.25cm組:Y=446X-10.339;0.26~0.35 cm組:Y=253.613X+76.1;0.35 cm組:Y=161.056X+126.209。比較各組間公式斜率差異,結果顯示Sig=0.001,P0.05,三組各組間差異有統計學意義。(5)≤0.25 cm組較其他兩組斜率大,即椎-基底動脈血流總量隨對側椎動脈內徑變化最為明顯。本研究通過對1140例飛行人員頸部動脈的標準化測量,探討椎動脈內徑與血流量的相關性,得出椎動脈內徑這一簡單的超聲指標可以作為超聲體檢的標準之一,建議的招飛體檢中椎動脈內徑參考標準是左側椎動脈不小于0.25 cm,右側椎動脈內徑不小于0.23 cm。雙側椎動脈內徑之和不小于0.56 cm。對于椎動脈發(fā)育不良與椎-基底動脈供血不足關系探討,結果發(fā)現椎-基底動脈血流總量與對側內徑呈線性正相關,且斜率差異顯著。椎動脈儲備功能與椎動脈內徑呈正相關,內徑越細,儲備功能越低。
【關鍵詞】：椎動脈 標準化測量 椎動脈儲備功能 飛行人員 超聲
【學位授予單位】：河北北方學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R856
【目錄】：