本文關(guān)鍵詞：運(yùn)用CTA分析鏡像后交通動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素

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【摘要】：目的探討顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素。方法收集4所三甲醫(yī)院2008-01~2014-03經(jīng)手術(shù)或CTA診斷為動(dòng)脈瘤的2 361例患者(2 674個(gè)動(dòng)脈瘤)。依據(jù)CT平掃時(shí)蛛網(wǎng)膜下隙出血類型或者手術(shù)結(jié)果將動(dòng)脈瘤二分為破裂組和未破裂組。納入研究的鏡像動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)參數(shù)包括瘤頸寬度、瘤體大小及形狀、瘤體深度與瘤頸寬度的比值(aspect ratio,AR)、瘤體深度與載瘤動(dòng)脈直徑的比值(size ratio,SR)、高度瘤體之比(height-width ratio,HWR)、動(dòng)脈瘤面積與瘤頸處載瘤動(dòng)脈面積的比值(area ratio)。采用單變量和多變量條件Logistic回歸分析動(dòng)脈瘤破裂的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果本研究共納入34例鏡像動(dòng)脈瘤患者(29例女性),平均年齡為(62.2±10.2)歲。單變量統(tǒng)計(jì)分析顯示動(dòng)脈瘤的大小,AR,SR,面積比值和不規(guī)則的瘤壁在破裂組和未破裂組中具有顯著差異。以不規(guī)則的瘤壁作為調(diào)節(jié)變量,多變量分析顯示動(dòng)脈瘤的大小≥4.55 mm(AOR 9.233,95%CI 2.023-42.144),AR≥1.114(AOR 8.438,95%CI 1.730-41.160),SR≥1.869(AOR 16.709,95%CI 2.112-132.200)和面積比≥1.531(AOR 34.722,95%CI 2.503-481.649)是動(dòng)脈瘤破裂的重要預(yù)測(cè)因素。結(jié)論動(dòng)脈瘤的大小≥4.55 mm,AR≥1.114,SR≥1.869和面積比≥1.531是獨(dú)立于不規(guī)則瘤壁和人口學(xué)特征的破裂危險(xiǎn)因素。這些動(dòng)脈瘤的形態(tài)學(xué)參數(shù)在評(píng)估、預(yù)測(cè)、預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)中具有一定的價(jià)值。
【作者單位】： 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬粵北人民醫(yī)院影像診斷科;珠海市婦幼保健院影像診斷科;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院影像診斷科;中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院影像診斷科;南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院影像診斷科;南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院神經(jīng)外科;汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬粵北人民醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 CT 血管造影術(shù) 形態(tài)學(xué)
【分類號(hào)】：R743;R816.1
【正文快照】： 未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的人群發(fā)病率約3%-7%[1]。動(dòng)脈瘤破裂是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的病因,具有較高的致殘率和致死率,嚴(yán)重危害人類健康。此外,預(yù)防性治療未破裂動(dòng)脈也具有一定的風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此,明確動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素以便評(píng)價(jià)未破裂動(dòng)脈瘤的破裂機(jī)率和選擇合適的干預(yù)措施

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本文編號(hào)：773572