本文關鍵詞：MSCT增強檢查對腹腔鏡下腎腫瘤切除的臨床應用價值

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【摘要】：目的探討MSCT增強聯(lián)合CT血管成像(CTA)技術在腹腔鏡下腎腫瘤切除術中的臨床應用價值。方法回顧性分析29例經(jīng)腹腔鏡切除的腎腫瘤患者術前行MSCT聯(lián)合CTA檢查資料,采用多平面重組(MPR)、最大密度投影(MIP)、容積再現(xiàn)(VR)等計算機重建技術按照PADUA評分系統(tǒng)評估腎臟腫瘤的位置、血供、腫瘤與集合系統(tǒng)的關系以及腎臟血管系統(tǒng),分析腎腫瘤解剖結(jié)構(gòu)與腹腔鏡下腎腫瘤切除術式之間的關系。結(jié)果按照PADUA評分系統(tǒng)顯示,腫瘤的縱向位置位于上/下極20例,中部9例;腫瘤位于腎臟外側(cè)緣23例,內(nèi)側(cè)緣6例;腫瘤外凸率≥50%14例,50%12例,完全內(nèi)陷3例;與腎竇有關9例,與腎竇無關20例;與集合系統(tǒng)有關20例,與集合系統(tǒng)無關9例;腫瘤最大徑≤4 cm 11例,4.1~7 cm 10例,7 cm 8例。結(jié)果行后腹腔鏡腎根治切除術(LRN)18例,評分顯示≥9分;行后腹腔鏡下腎部分切除術(LPN)11例,評分顯示為≤8分。同時發(fā)現(xiàn)雙支腎動脈5例,腎動脈走行變異1例;腎靜脈瘤栓形成1例,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2例,1例腎靜脈胡桃夾征。結(jié)論 MSCT增強檢查特別是腎動脈CTA能夠清晰顯示腎血管的起源、走行、變異及發(fā)現(xiàn)副腎動脈,清楚顯示腫瘤與腎臟血管系統(tǒng)、集合系統(tǒng)的關系以及腫瘤的載瘤動脈,對腹腔鏡下腎腫瘤切除術式的選擇以及減少術后并發(fā)癥具有重要的臨床指導價值。
【作者單位】： 湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院放射科;
【關鍵詞】： 腎腫瘤 解剖特征 腎部分切除術 多層螺旋CT血管成像
【基金】：十堰市科技局資助(編號:15Y47)
【分類號】：R737.11;R730.44
【正文快照】： Hence,it has important clinical value.經(jīng)腹腔鏡腎腫瘤切除術具有損傷小、恢復快、術中出血量少、安全的優(yōu)點,是目前切除腎臟腫瘤的理想手術方式,特別是保留腎單位手術(NSS),NSS又分為后腹腔鏡下腎部分切除術(LPN)和后腹腔鏡腎根治切除術(LRN)。MSCT增強檢查特別是CT血管成

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本文編號：629600