本文關鍵詞：320排CT雙入口動態(tài)容積灌注成像技術應于肺結核大咯血的初步研究

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【摘要】：目的通過與數(shù)字減影血管造影(DSA)對照,對320排CT雙入口灌注成像技術(dual-input CT perfusion, DICTp)檢出和定位肺結核大咯血患者肺部血流動力學異常的準確性進行研究以及研究異常灌注肺段數(shù)與咯血量的相關性。方法本研究收集2013年1-12月解放軍第309醫(yī)院放射科收治的肺結核合并大咯血患者,排除灌注圖像移動偽影大、不符合BAE手術指征、其他原因造成的大咯血及最終不能明確診斷者共納入31例患者。在支氣管動脈栓塞術(Bronchial artery embolization,BAE)術前進行DICTp成像檢查,圖像后處理并記錄各個肺段CT灌注參數(shù),以數(shù)字減影血管造影(DSA)圖像為診斷金標準,分析DICTp技術診斷肺部異常血流的準確性、敏感性；并對異常灌注肺段數(shù)與咯血量作相關性分析。結果31例患者共有558個肺段納入分析,其中經(jīng)數(shù)字減影血管造影診斷存在支氣管動脈-肺動脈瘺的異常肺段數(shù)為200個,灌注成像檢出異常灌注肺段數(shù)209個,一致性檢驗Kappa系數(shù)為0.8190.75,兩者診斷效能一致性良好,診斷效能無差異(P0.01)。DICTp成像以灌注指數(shù)(PI)為最有意義的診斷指標,當臨界值為92.75時.敏感度為91.9%,特異度為89.6%。31例患者中都發(fā)生或曾發(fā)生大咯血,DSA術前10例發(fā)生大咯血,14例發(fā)生中量咯血,7例發(fā)生少量咯血,異常灌注肺段數(shù)2-14個;Spearman秩相關分析異常灌注肺段數(shù)與咯血量的相關系數(shù)為0.605,為中度相關。結論DICTp檢出和定位肺結核大咯血患者肺部異常血流準確、敏感,是肺結核患者檢出肺部血流動力學異常的可靠工具：異常灌注肺段數(shù)與咯血級別呈中度相關,是影響咯血發(fā)生、咯血量大小的重要參數(shù)。
【關鍵詞】：結核 肺/放射攝影術 結核 肺/并發(fā)癥 咯血 體層攝影術 X線計算機 血流動力學
【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R521;R816.4
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-8
• 前言8-9
• 材料與方法9-11
• 結果11-14
• 討論14-16
• 結論16-17
• 參考文獻17-19
• 綜述 支氣管動脈栓塞術治療大咯血的研究進展19-26
• 參考文獻23-26
• 攻讀學位期間發(fā)表論文26-27
• 致謝27

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 楊熙章,楊利,陳自謙,楊永巖,吳紀瑞,許有進,黃淑貞,李惠敏,黃藝生;支氣管動脈介入治療中嚴重并發(fā)癥的防治[J];介入放射學雜志;2005年05期

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本文編號：610417