本文關鍵詞：結締組織病的肺部CT表現(xiàn)及分期的臨床價值研究

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【摘要】：目的：總結結締組織病的肺部CT表現(xiàn)，探討CT分期的臨床價值。 材料和方法：回顧性分析臨床確診為結締組織病，行胸部CT掃描提示有肺部受累的患者138例。排除了環(huán)境、藥物、遺傳、職業(yè)接觸及感染等因素引起的肺間質改變者，排除合并有長期吸煙、慢性阻塞性肺疾病、肺結核、支氣管擴張、支氣管哮喘等基礎肺疾病患者。該組病例包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡15例，類風濕性關節(jié)炎63例，干燥綜合癥24例，皮肌炎12例，強直性脊柱炎5例，系統(tǒng)性硬化癥14例，，混合性結締組織病5例。分析CT征象、分布特點以及與臨床的關系。其中80例進行了治療后復查，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡11例，類風濕性關節(jié)炎37例，干燥綜合癥12例，皮肌炎8例，強直性脊柱炎1例，系統(tǒng)性硬化癥9例，混合性結締組織病2例.對其治療前CT表現(xiàn)進行分期，并進行治療前后CT對照分析，觀察吸收情況。掃描范圍從肺尖至肋膈角，掃描所用的CT機型為德國西門子公司生產(chǎn)的雙源CT或128層螺旋CT，探測器組合128×0.6mm，選擇層厚5mm，間隔5mm，視野(FOV)范圍為350-400mm，條件為120KV，180mAs。隨后進行0.6mm薄層高空間分辨力重建。 結果: （1）138例確診的結締組織病伴肺部受累病例中，CT表現(xiàn)主要包括：小葉間隔增厚5例、蜂窩影33例，胸膜下線影24例、牽拉性支氣管擴張28例、磨玻璃影42例，網(wǎng)狀影24例、馬賽克灌注8例，雙肺結節(jié)影10例。 （2）80例治療后復查的患者中，治療前CT表現(xiàn)為1期45例，2期27例，3期8例。在治療后1期好轉率為95.5%，2期好轉率為85.1%，3期好轉率為25.0%。 （3）80例患者治療前后對比得知，1期與2期治療效果差別無統(tǒng)計學意義（P0.05），1期與3期治療效果差別有統(tǒng)計學意義（P0.05），2期與3期治療效果差別有統(tǒng)計學意義（P0.05）。且隨著分期級別的增高，結締組織病肺間質改變治療效果越來越差。 結論：CT可以清晰的顯示結締組織疾病肺部受累引起的肺間質、實質及胸膜的改變，通過CT分期對臨床疾病程度進行判斷，對治療效果和預后判斷具有積極的指導作用。
【關鍵詞】：結締組織病 肺 CT 分期
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R816.41;R593.2
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• Abstract6-7
• 縮略詞對照7-8
• 前言8-9
• 第一部分 結締組織病肺改變的 CT 征象分析9-15
• 1. 材料與方法9-10
• 2. 結果10-12
• 3. 討論12-14
• 4. 結論14-15
• 第二部分 結締組織病肺改變 CT 分期的臨床價值15-19
• 1. 材料與方法15
• 2. 結果15-16
• 3. 討論16-18
• 4. 本研究的局限性18
• 5. 結論18-19
• 參考文獻19-22
• 附圖22-26
• 綜述26-31
• 參考文獻30-31
• 個人簡介31-32
• 致謝32

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