發(fā)布時間：2017-07-14 10:02

  本文關鍵詞：鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育CT圖像重組與骨齡鑒定技術研究

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【摘要】：評估鎖骨胸骨端骨齡對于推斷青少年是否已滿18周歲法定責任年齡具有實用價值，傳統(tǒng)的研究方法主要基于X線檢查，但由于鎖骨胸骨端與相鄰的肺、支氣管、胸骨、肋骨及胸椎橫突等解剖結(jié)構相互重疊，，通過X線觀察鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育時，較易出現(xiàn)假陰性或假陽性的閱片結(jié)果，直接影響骨齡鑒定意見的科學性與準確性。近年來，國內(nèi)外已有學者運用薄層CT掃描技術評估鎖骨胸骨端骨齡，并通過聯(lián)合CT二維、三維圖像重組技術，使骨骺形狀、大小及位置得以清晰顯示，提高了閱片結(jié)果的準確性。 本研究通過薄層CT的冠狀面、橫斷面掃描、容積再現(xiàn)（volume rendering，VR）技術觀察我國華東、華南地區(qū)795名15～25周歲男、女性青少年雙側(cè)鎖骨胸骨端發(fā)育影像特征，測量并計算雙側(cè)鎖骨胸骨端骨骺最長徑、干骺端最長徑、骨骺最長徑與干骺端最長徑比值、骨骺面積、干骺端面積以及骨骺面積與干骺端面積比值，建立鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育CT分級方法，并對相關數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計學研究。本研究在Schmeling分級的基礎上，融合鎖骨胸骨端CT圖像重組信息，將鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育過程分為1～5級，其中2級和3級分別包括a、b、c3個亞級。同時，還制定了青少年鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育CT三維分型圖譜。應用于本分級的樣本量大、年齡范圍寬、可操作性強，利用CT圖像重組技術，分析與青少年鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育密切相關的數(shù)據(jù)，增加了本分級方法的可行性。 同時根據(jù)青少年鎖骨胸骨端骨骼發(fā)育變化規(guī)律，探索其VR三維重組圖像數(shù)據(jù)與生活年齡相關性，并建立相關數(shù)學模型。通過t-檢驗和Mann-Whitney U檢驗分析分析發(fā)現(xiàn)左、右兩側(cè)骨骺與干骺端長度比、面積比在同一年齡階段男女性間具有顯著的統(tǒng)計學差異。同時，建立的數(shù)學模型發(fā)現(xiàn)鎖骨胸骨端骨骼的發(fā)育規(guī)律與生活年齡具有高度的相關性，且通過80例訓練樣本回代檢驗，所有模型的最高準確率為70.2%(±1.0歲)和85.3%(±1.5歲)。建立數(shù)學模型的可操作性強、準確性較高。這不僅可與圖譜法相互印證和支持，提高骨齡推斷的準確性；同時，該方法對未來開展其他單一骨齡推斷部位研究工作具有重要的意義。
【關鍵詞】：法醫(yī)人類學 骨齡鑒定 鎖骨胸骨端 CT
【學位授予單位】：華東政法大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：D919.6
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 導言9-12
• 第一章 研究背景與研究基礎12-18
• 第一節(jié) 研究的法律依據(jù)12
• 第二節(jié) 國內(nèi)外研究概況12-15
• 第三節(jié) 現(xiàn)有工作基礎和條件15-16
• 第四節(jié) 研究的意義和應用前景16-18
• 第二章 研究對象與研究方法18-24
• 第一節(jié) 研究對象18-19
• 第二節(jié) 研究方法19-24
• 一、 樣本取樣方法19
• 二、 樣本分組方法19
• 三、 CT 掃描及圖像重組參數(shù)19-20
• 四、 VR 圖像三維重組及圖像后處理20
• 五、 觀測指標20-22
• 六、 閱片條件22
• 七、 閱片方法22
• 八、 骨骺發(fā)育分級方法22-23
• 九、 統(tǒng)計學方法23-24
• 第三章 研究結(jié)果24-35
• 第一節(jié) 青少年鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育 CT 分級方法24-25
• 第二節(jié) 鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育的統(tǒng)計學描述性研究25-29
• 第三節(jié) 男、女性青少年雙側(cè)鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育差異性檢驗29-32
• 第四節(jié) 青少年鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育 CT 三維分型圖譜32
• 第五節(jié) 男、女性青少年鎖骨胸骨端骨齡圖譜準確性32-33
• 第六節(jié) 男、女性青少年鎖骨胸骨端骨齡數(shù)學模型33-35
• 第四章 討論35-41
• 第一節(jié) 本研究所采用的方法35-36
• 第二節(jié) 鎖骨胸骨端骨骺骨骺發(fā)育分級36-38
• 第三節(jié) 鎖骨胸骨端骨骺骨骺發(fā)育統(tǒng)計學分析38
• 第四節(jié) 青少年鎖骨胸骨端骨齡圖譜與法醫(yī)學骨齡鑒定38-39
• 第五節(jié) 青少年鎖骨胸骨端骨齡推斷數(shù)學模型39-41
• 第五章 結(jié)論41-42
• 第六章 相關附圖42-58
• 附件一 青少年鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育 CT 分級方法43-48
• 附件二 青少年鎖骨胸骨端骨骺發(fā)育 CT 三維分型圖譜48-50
• 附件三 男性青少年鎖骨胸骨端骨齡圖譜50-54
• 附件四 女性青少年鎖骨胸骨端骨齡圖譜54-58
• 參考文獻58-62
• 在讀期間發(fā)表的學術論文與研究成果62-64
• 科技查新報告64-68
• 致謝68-71

【參考文獻】

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本文編號：540601