本文關(guān)鍵詞：惡性膠質(zhì)瘤術(shù)后同期推量調(diào)強(qiáng)放療的療效及其預(yù)后影響因素分析

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【摘要】：目的:回顧性分析惡性膠質(zhì)瘤術(shù)后行同期推量調(diào)強(qiáng)放療(simultaneous integrated boost intensitymodulated radiotherapy,SIB-IMRT)的療效及其預(yù)后影響因素。方法:2009年4月至2012年4月共94例惡性膠質(zhì)瘤患者術(shù)后接受SIB-IMRT,行CT掃描定位,確定靶體積(GTV、CTV)和重要器官,GTV定義為部分切除或者次全切除后的殘留病灶,而CTV則定義為包括術(shù)前腫瘤病灶在內(nèi)的并往外擴(kuò)2.0 cm邊緣的范圍。采用同期推量技術(shù),設(shè)置處方劑量GTV為60 Gy,每次分割2.4 Gy,CTV為50 Gy,每次分割2 Gy,使用MIMIC系統(tǒng)實(shí)施調(diào)強(qiáng)放療。記錄放療期間不良反應(yīng),并計(jì)算總體生存率。應(yīng)用COX回歸模型進(jìn)行預(yù)后相關(guān)因素的多因素分析。結(jié)果:本組患者無(wú)4級(jí)以上急性不良反應(yīng),多為1~2級(jí),有2例發(fā)生后期放射性腦壞死�；颊叩�1、2和3年總生存率分別為81.1%、57.1%和30.7%,1、2和3年無(wú)局部進(jìn)展生存率分別為65.3%、40.0%、11.8%。多因素分析顯示影響總體生存率的獨(dú)立預(yù)后因素包括腫瘤是否位于功能區(qū)(P=0.033、0.021)、病理分級(jí)(P=0.019、0.016)、腫瘤手術(shù)切除程度(P0.001)。結(jié)論:采用術(shù)后同期推量調(diào)強(qiáng)放療方法治療惡性膠質(zhì)瘤能夠獲得較為理想的近期臨床療效,而且患者對(duì)放療相關(guān)的不良反應(yīng)尚可耐受。腫瘤是否位于功能區(qū)、病理分級(jí)、腫瘤手術(shù)切除程度是重要的預(yù)后因素。
【作者單位】： 南通大學(xué)附屬醫(yī)院放療科;
【關(guān)鍵詞】： 膠質(zhì)瘤 調(diào)強(qiáng)放療 同期推量 預(yù)后
【分類(lèi)號(hào)】：R739.41;R730.55
【正文快照】： 膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)上皮組織來(lái)源的腫瘤,世界衛(wèi)生組織(WHO)將膠質(zhì)瘤分為Ⅰ~Ⅳ級(jí),并將Ⅲ、Ⅳ級(jí)定義為惡性膠質(zhì)瘤,其占所有膠質(zhì)瘤的77.5%左右。惡性膠質(zhì)瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),手術(shù)常常難以完整切除,術(shù)后復(fù)發(fā)率高,預(yù)后差,5年生存率不足5%[1],因此以放療為主的術(shù)后綜合治療有助于延長(zhǎng)患

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