本文關(guān)鍵詞：MSCT在進(jìn)展期胃癌分期及胃淋巴瘤鑒別診斷中的價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 分析探討進(jìn)展期胃癌與胃淋巴瘤的增強(qiáng)掃描表現(xiàn)差異,提高胃部腫瘤,特別是胃癌分期及胃原發(fā)性淋巴瘤的診斷水平。 材料與方法： 回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的46例進(jìn)展期胃癌和23例胃淋巴瘤的增強(qiáng)CT表現(xiàn)。其中T3和T4期胃癌均23例。進(jìn)展期胃癌患者中潰瘍型39例(病變區(qū)單發(fā)潰瘍34例,多發(fā)潰瘍5例),浸潤型5例,蕈傘型2例；胃淋巴瘤患者中病變區(qū)單發(fā)潰瘍5例,多發(fā)潰瘍18例。所有患者術(shù)前均予以腹部多層螺旋CT平掃及三期增強(qiáng)掃描。增強(qiáng)掃描采用高壓注射器經(jīng)肘靜脈團(tuán)注80～100ml非離子型碘對比劑歐蘇(碘海醇,濃度為300mgI/ml),注速為3.5ml/s,動脈期掃描于注射開始后25s,60s后為實(shí)質(zhì)期,180s后為平衡期。掃描結(jié)束后,在后處理工作站上重建VR、MIP、MPR圖像并測量病變區(qū)域的平掃CT值和各期強(qiáng)化CT值,記錄所測量的最大值,并觀察病變區(qū)黏膜及漿膜情況。胃癌患者于手術(shù)前進(jìn)行CT分期并按照術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行TMN分期,將其CT平掃值、強(qiáng)化值、CT分期以及腫瘤性質(zhì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)研究。 結(jié)果： 1、46例胃癌患者與23例胃淋巴瘤患者的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹等非典型性消化道癥狀,上消化道出血以黑便為主。 2、胃癌多發(fā)生于胃竇部,以潰瘍型多見,其中又以單發(fā)潰瘍多見；而原發(fā)性胃淋巴瘤多發(fā)生于胃體、胃竇區(qū),賁門及胃底比較少見,病變區(qū)常伴有多發(fā)潰瘍或巨大結(jié)節(jié)。 3、在MSCT增強(qiáng)掃描方面胃癌強(qiáng)化程度高于胃原發(fā)性淋巴瘤組,69例患者在進(jìn)展期胃癌與胃淋巴瘤術(shù)前鑒別的準(zhǔn)確率為91.3%(63/69),進(jìn)展期胃癌及胃淋巴瘤的CT強(qiáng)化值鑒別存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 4、46例進(jìn)展期胃癌的CT分級與TMN分級符合率為87.0%(40/46),進(jìn)展期胃癌TMN分期的CT強(qiáng)化值存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論： 1、MSCT實(shí)質(zhì)期強(qiáng)化值的差異有利于T3、T4期胃癌的鑒別診斷。 2、MSCT三期強(qiáng)化值的差異均有利于進(jìn)展期胃癌與原發(fā)性胃淋巴瘤的鑒別診斷。 3、進(jìn)展期胃癌較原發(fā)性胃淋巴瘤更易侵襲胃周脂肪間隙。 4、進(jìn)展期胃癌引起胃壁僵硬、胃腔狹窄及近端擴(kuò)張的發(fā)生率較原發(fā)性胃淋巴瘤高。 5、CT增強(qiáng)能較好的為臨床提供診斷及治療依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：多層螺旋CT 胃癌 分期 胃淋巴瘤
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R735.2;R730.44
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-12
• 英文縮略表12-13
• 第一章 前言13-15
• 第二章 資料與方法15-18
• 2.1 病例資料15
• 2.2 檢查方法15-16
• 2.3 圖像分析16
• 2.4 胃癌的CT分期及TMN分期16-17
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析17-18
• 第三章 結(jié)果18-21
• 3.1 黏膜層及漿膜面的情況18
• 3.2 胃壁柔軟度及擴(kuò)張型18-19
• 3.3 CT值測量19
• 3.4 胃癌病例的病理分期與CT平掃及強(qiáng)化時CT值的關(guān)系19
• 3.5 病變區(qū)CT強(qiáng)化值與其臨床病理的關(guān)系19-21
• 第四章 討論21-24
• 4.1 增強(qiáng)MSCT在進(jìn)展期胃癌分期中的臨床應(yīng)用價值21
• 4.2 增強(qiáng)MSCT在原發(fā)性胃淋巴瘤與進(jìn)展期胃癌鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價值21-22
• 4.3 本研究的意義及不足22-24
• 第五章 結(jié)論24-25
• 附圖25-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 致謝31-33
• 綜述33-43
• 參考文獻(xiàn)42-43

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：MSCT在進(jìn)展期胃癌分期及胃淋巴瘤鑒別診斷中的價值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：420228