多層螺旋CT對腎癌常見亞型診斷及鑒別診斷的價值
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【摘要】:腎細胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是腎臟最常見的惡性腫瘤,約占腎腫瘤的85%-90%,占全球癌癥患者的2%以上[1]。近年來,腎癌的發(fā)病率呈上升趨勢。腎癌有多種病理亞型,透明細胞癌、乳頭狀細胞癌和嫌色細胞癌三種亞型所占比例最大,其中透明細胞癌最為常見。不同亞型的腎癌因細胞核級別、向外侵犯及發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率不同,預后也不同。其中,透明細胞癌細胞核級別高、向外侵犯及發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率大,相對于乳頭狀細胞癌和嫌色細胞癌預后較差。術(shù)前利用影像學方法對不同亞型的腎癌進行準確的鑒別,對臨床醫(yī)生選擇合適的治療方式有很大幫助。多層螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)以其掃描速度快,密度分辨率高等優(yōu)點,在腎癌的術(shù)前診斷及鑒別診斷中發(fā)揮著非常重要的作用。本文通過對61例腎癌患者的臨床及影像學資料進行分析總結(jié),探討MSCT雙期掃描在腎癌常見亞型診斷及鑒別診斷中的價值。目的:探討MSCT雙期增強掃描在腎癌常見亞型診斷及鑒別診斷中的價值。材料和方法:收集61例經(jīng)手術(shù)及病理證實的腎癌患者的臨床及MSCT資料,其中透明細胞癌48例,乳頭狀癌8例,嫌色細胞癌5例。所有患者均行常規(guī)平掃、皮質(zhì)期及實質(zhì)期增強掃描,分別從患者年齡、腫塊大小、腫塊生長部位、平掃CT值、各期強化幅度及動態(tài)強化方式、出血、壞死囊變、鈣化方面進行統(tǒng)計學分析比較。結(jié)果:CT平掃所測CT值在透明細胞癌、乳頭狀癌及嫌色細胞癌之間無顯著性差異(P0.05);透明細胞癌與乳頭狀癌、嫌色細胞癌MSCT掃描的皮質(zhì)期、實質(zhì)期的CT值,強化幅度及強化方式有顯著性差異(P0.05);透明細胞癌與乳頭狀細胞癌有無出血方面有顯著性差異(P0.05);三種類型腎癌之間壞死囊變有顯著性差異(P0.05);腫瘤生長部位、大小、患者年齡方面無顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:腫瘤的強化幅度(CT值衡量)是區(qū)分腎癌常見亞型的重要參數(shù),腫瘤的強化方式、壞死囊變、出血等可以對腎癌亞型的診斷及鑒別診斷起到一定的幫助。
【關(guān)鍵詞】:腎癌 亞型 鑒別診斷 體層攝影術(shù) x線計算機
【學位授予單位】:蘇州大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R737.11;R730.44
【目錄】:
- 中文摘要4-5
- Abstract5-8
- 前言8-9
- 材料和方法9-10
- 結(jié)果10-21
- 討論21-25
- 結(jié)論25-26
- 參考文獻26-29
- 綜述29-37
- 參考文獻34-37
- 中英文對照縮略詞表37-38
- 攻讀學位期間公開發(fā)表的論文38-39
- 致謝39-40
【參考文獻】
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本文編號:401840
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