目的用左室17節(jié)段分法評(píng)價(jià)室壁運(yùn)動(dòng),探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取39例冠狀動(dòng)脈造影(CAG)檢查確診為冠心病的患者行超聲心動(dòng)圖(UCG)檢查,將左室分為17個(gè)節(jié)段進(jìn)行分析,判斷室壁運(yùn)動(dòng)異常(RWMA)的部位及其累及的病變與冠狀動(dòng)脈之間的關(guān)系。結(jié)果 39例冠心病患者中29例為非心肌梗死患者,10例為心肌梗死后患者;檢出病變血管66支,其中左前降支(LAD)病變33支,左回旋支(LCX)15支,右冠狀動(dòng)脈(RCA)18支;42支血管狹窄率為50%～75%,24支血管狹窄率大于75%。10例心肌梗死后患者中UCG發(fā)現(xiàn)8例心肌變薄,17個(gè)節(jié)段運(yùn)動(dòng)減弱;29例非心肌梗死患者中UCG檢測(cè)出RWMA共58個(gè)節(jié)段,對(duì)應(yīng)左前降支24個(gè)節(jié)段,對(duì)應(yīng)右冠狀動(dòng)脈20個(gè)節(jié)段,對(duì)應(yīng)左回旋支3個(gè)節(jié)段;LAD、RCA病變的檢出率(82.76%,68.97%)高于LCX(10.34%)。結(jié)論節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常是冠心病心肌缺血的主要特點(diǎn),室壁運(yùn)動(dòng)減弱或相應(yīng)心肌變薄是心肌梗死的重要超聲改變。左室17節(jié)段分法符合心臟的解剖結(jié)構(gòu),與冠狀動(dòng)脈分布緊密切合,是超聲評(píng)價(jià)室壁運(yùn)動(dòng)及心肌梗死的臨床參考選擇方法,左前降支病變檢出率高,右冠狀...

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圖1左室17節(jié)段劃分法

當(dāng)冠狀動(dòng)脈血供急劇減少,心肌嚴(yán)重、持續(xù)地急性缺血,心肌梗死發(fā)生率增高。此時(shí)UCG能夠?qū)崟r(shí)快速地進(jìn)行血流檢測(cè),顯示心臟的形態(tài)學(xué)變化,評(píng)定其收縮及舒張功能,直觀診斷心肌梗死,其診斷正確率為90%,并與CAG結(jié)果有良好的的相關(guān)性,兩者符合率為72%[8-11]。本文中CAG顯示10例心....

圖2室壁運(yùn)動(dòng)異常分布情況

圖1左室17節(jié)段劃分法左心室心肌受損是泵衰竭的重要誘因,了解室壁運(yùn)動(dòng)障礙的部位、范圍、程度并動(dòng)態(tài)觀察其變化,對(duì)臨床治療方案的選擇及預(yù)后評(píng)估意義重大。左室17節(jié)段分法是對(duì)心臟的解剖結(jié)構(gòu)與冠狀動(dòng)脈分布關(guān)系的完美詮釋,是目前超聲評(píng)價(jià)室壁運(yùn)動(dòng)以及心肌梗死較好的分區(qū)方法,當(dāng)左心室下壁中間....

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