目的:比較4種調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃(IMRT)的劑量學(xué)差異,探討不同布野方式和鉛門跟隨(JT)技術(shù)對(duì)胸中段食管癌靶區(qū)和危及器官的劑量影響。方法:選取10例鱗狀細(xì)胞癌患者入組,并對(duì)每例患者設(shè)計(jì)4種放療方案。3種鉛門固定計(jì)劃:IMRT1:0°、130°、160°、195°、220°,IMRT2:0°、130°、165°、200°、330°,IMRT3:0°、30°、130°、200°、330°;1種鉛門跟隨計(jì)劃IMRT-JT:在IMRT2基礎(chǔ)上使用鉛門跟隨技術(shù)對(duì)劑量重新計(jì)算評(píng)估。比較4種計(jì)劃的靶區(qū)和危及器官的劑量體積參數(shù)、適形度指數(shù)(CI)、劑量均勻性指數(shù)(HI)及機(jī)器跳數(shù)(MU)。結(jié)果:4種計(jì)劃的靶區(qū)劑量分布均達(dá)到臨床處方的劑量要求。IMRT1、IMRT2、IMRT3計(jì)劃比較,IMRT1、IMRT3計(jì)劃PTV的CI略優(yōu)于IMRT2計(jì)劃;在心臟(V₂₀、V₃₀、V₄₀、D_mean)劑量方面,IMRT1<IMRT2<IMRT3(P<0.05);在脊髓(D_max、D_...

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圖14種計(jì)劃射野角度示意圖

所有計(jì)劃根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)劑量體積直方圖進(jìn)行評(píng)估。靶區(qū)評(píng)價(jià)指標(biāo)為HI和CI。其中，HI=(D2%-D98%）/D50%,D2%、D98%和D50%分別為2%、98%和50%靶區(qū)體積所受到的照射劑量，HI值越接近0，說明靶區(qū)劑量越均勻。CI=(Vt,95%/Vt）×（Vt,95%/V95%)....

圖24種計(jì)劃橫斷面等劑量曲線分布比較

本研究中3種不同布野的固定鉛門計(jì)劃比較顯示，在相同的射野數(shù)目下不同角度的射野會(huì)對(duì)靶區(qū)劑量和危及器官受量造成不同的影響。由圖1可知，從IMRT1到IMRT3再到IMRT2，射野逐漸向縱隔收攏。就靶區(qū)而言，3種計(jì)劃均能滿足臨床劑量要求，其中均勻性無明顯差異，適形度IMRT1最優(yōu)，IM....

本文編號(hào)：3925656