本文關鍵詞：戰(zhàn)時傷病員醫(yī)療救治醫(yī)學倫理問題研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：隨著人類文明的發(fā)展,生命倫理問題正變得日益迫切和突出,軍事醫(yī)學倫理面對戰(zhàn)爭的現(xiàn)實與殘酷,亦陷入難以推行的尷尬境地,戰(zhàn)場上的軍事倫理與醫(yī)學倫理發(fā)生著尖銳的沖突。隨著中國國際地位的不斷提升,中國軍隊走出國門,參與執(zhí)行聯(lián)合國維和行動任務等國際軍事行動日益頻繁,并日趨常態(tài)化,維護戰(zhàn)略通道安全,參加聯(lián)合軍事演練的機會也日漸增多。對于在戰(zhàn)場醫(yī)療行動中可能會遇到的軍事醫(yī)學倫理問題應遵循什么樣的原則?什么樣的問題是不容忽視、需要我們認真思考的?這是本文關注的主題。參戰(zhàn)人員需要有完善明確的政策、法規(guī)或指導法則指導我軍醫(yī)務工作者妥善解決戰(zhàn)傷救治中遇到的倫理學問題。國內軍事醫(yī)學倫理研究起步較晚,研究力量相對薄弱,實踐的發(fā)展和形勢的需要尚不適應�，F(xiàn)有的衛(wèi)勤法規(guī)性文件對于倫理學方面的關注較少,對于一些爭論熱點問題的做法規(guī)定陳舊。在此背景下,結合國際討論熱點,對比借鑒外軍做法,結合我軍實際情況,對戰(zhàn)傷救治中的醫(yī)學倫理重點問題進行深入分析研究,對我軍衛(wèi)勤工作具有十分重要的現(xiàn)實意義。本文以文獻資料為基礎,以歷史的事實為依據,采用實證分析、定性研究、對比分析、歸納總結等方法,采用調查問卷對我軍和地方衛(wèi)生工作者對戰(zhàn)救工作中倫理問題的認知水平進行了調查并收集了大家對戰(zhàn)時傷病員救治中的傷員分類、傷員知情同意權、隱私權、自決權問題的看法,結合調查數(shù)據分析結果,對這些問題進行探討和分析,希望能夠得出解決我軍相關問題的有益啟示,并對我軍事醫(yī)學倫理學學科建設和政策法規(guī)建設提出思考與建議。主要內容分為四個部分第一部分是文獻回顧:針對本文所探討的幾個問題收集國內外相關軍事醫(yī)學倫理文獻進行回顧分析,梳理總結國內外對于相關問題的觀點與看法,發(fā)現(xiàn)我軍在此方面研究的不足之處。第二部分是戰(zhàn)傷救治倫理問題認知情況調查:選取醫(yī)學科研單位里的機關工作人員、科研管理人員、醫(yī)學科研人員及醫(yī)院管理人員和醫(yī)生共139人,對戰(zhàn)救工作執(zhí)行者、管理者和法規(guī)制定人員對于傷員分類工作、傷員知情同意權、隱私權、自決權、戰(zhàn)地安樂死和姑息療法等問題倫理學角度的認知程度,2006版《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》的普及程度以及大家對其中分類原則及方法的看法進行調查,并對結果進行統(tǒng)計學分析,發(fā)現(xiàn)我軍及地方衛(wèi)生工作者對相關問題的倫理認知程度平均水平較低,且不同職業(yè)人群認知水平有顯著差異(P0.05),說明法規(guī)的普及和了解以及參與現(xiàn)實工作的實踐對于提高倫理認知有很大幫助,但在各類思潮影響下,因缺乏法規(guī)指引,許多人的倫理觀念模糊矛盾,因此深入開展相關研究十分重要。第三部分是對戰(zhàn)時傷病員醫(yī)療救治過程中相關醫(yī)學倫理問題的討論:結合調查分析結果,對戰(zhàn)傷救治中的傷員分類問題、傷員知情同意權、隱私權、自決權問題,總結概念定義,對比分析我軍與外軍原則與做法,列舉相關倫理紛爭,討論倫理困惑問題,并進行思考,對我軍分類原則提出建議,并指出對傷員知情同意權、隱私權、自決權問題討論關注的重要性和必要性,并對問題的解決提出了自己的建議。第四部分是思考與建議:從宏觀角度對我軍事醫(yī)學倫理學研究與發(fā)展提出四點建議:一是適應發(fā)展需要,認清差距、客觀對待、取長補短,堅持我軍優(yōu)良傳統(tǒng),加強對軍事醫(yī)學倫理問題的關注與討論;二是以軍事需求為根本,以國際法規(guī)為核心,結合實踐檢驗,確保可行性,加強軍事醫(yī)學倫理制度法規(guī)建設;三是加強醫(yī)務人員培訓,加強公平性、改進戰(zhàn)時醫(yī)患關系,聆聽訴求、關注傷員戰(zhàn)后生活質量,加強后方醫(yī)院建設、提高重傷員救治待遇,規(guī)范軍醫(yī)行為,從根本上提高倫理認知水平;四是加強人才培養(yǎng),促進軍事醫(yī)學倫理學學科建設。文章最后的小結對本文進行概括性的總結,指出了本文研究內容的創(chuàng)新點和不足,并對后續(xù)研究工作提出建議。本課題對軍隊及地方衛(wèi)生工作者對戰(zhàn)救工作中醫(yī)學倫理問題認知水平進行調查,并通過對結果數(shù)據進行統(tǒng)計學檢驗分析,客觀展示了目前相關人群倫理認知水平的實際情況以及現(xiàn)行法規(guī)普及程度和可行性。在現(xiàn)實數(shù)據基礎上,對戰(zhàn)時傷病員醫(yī)療救治工作中的醫(yī)學倫理重點問題中我軍和外軍的原則、倫理紛爭和困惑進行全面梳理總結和對比研究,總結提出對我軍分類原則的建議,對以前關注討論較少的傷員知情同意權及隱私權等問題進行深入系統(tǒng)的討論,并對相關問題研究及解決方案的制定進行有益探索,對推進我軍軍事醫(yī)學倫理學學科和法規(guī)制度建設有重要參考價值,為未來軍事醫(yī)學倫理學研究的發(fā)展方向和戰(zhàn)傷救治工作政策法規(guī)的修改與制定提供了基本依據。
【關鍵詞】：軍事醫(yī)學倫理學 戰(zhàn)時傷病員醫(yī)療救治 傷員分類 知情同意權 隱私權
【學位授予單位】：中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：E23;R82
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 一、前 言10-12
• (一)研究背景10-11
• (二)研究目的和意義11
• (三)研究內容11-12
• 1、國內外軍事醫(yī)學倫理學研究現(xiàn)狀11-12
• 2、戰(zhàn)傷救治倫理問題認知情況調查12
• 3、中外軍隊軍事醫(yī)學倫理問題原則做法對比分析12
• 4、加強軍事醫(yī)學倫理學科建設建議研究12
• (四)研究方法和技術路線12
• 二、文獻回顧12-17
• (一)國外研究現(xiàn)狀13-15
• 1、傷員分類問題14
• 2、傷員知情同意權問題14
• 3、傷員隱私權14-15
• 4、傷員自決權和戰(zhàn)地安樂死15
• (二)國內研究現(xiàn)狀15-17
• 1、分類問題15-16
• 2、傷員知情同意權16
• 3、傷員隱私權16-17
• 4、傷員自決權17
• 三、戰(zhàn)傷救治倫理問題認知情況調查分析17-27
• (一)調查目的18
• (二)調查對象選取18
• (三)調查結果統(tǒng)計18-25
• 1、基本數(shù)據統(tǒng)計18-20
• 2、多影響因素分析20-25
• (四)分析討論25-27
• 1、分類問題25
• 2、《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》認知程度25-26
• 3、傷員知情同意權、隱私權和藥物實驗問題的態(tài)度26
• 4、戰(zhàn)地安樂死和姑息療法26
• 5、性別及年齡對觀念的影響26-27
• 四、 戰(zhàn)時傷病員醫(yī)療救治中醫(yī)學倫理問題討論27-45
• (一)戰(zhàn)傷救治傷員分類中存在的醫(yī)學倫理問題27-33
• 1、分類的基本概念28
• 2、外軍傷病員分類的原則28-29
• 3、我軍傷病員分類的基本原則29-30
• 4、戰(zhàn)場分類的倫理學困惑30-32
• 5、戰(zhàn)場分類的倫理學思考32-33
• (二)戰(zhàn)時傷員在救治中的知情同意權33-38
• 1、知情同意權的概念34
• 2、戰(zhàn)時傷員知情同意權的弱化34-35
• 3、我軍和外軍關于戰(zhàn)時傷員知情同意權的做法35
• 4、戰(zhàn)時傷員知情同意權的倫理紛爭35-37
• 5、戰(zhàn)時傷員知情同意權的倫理思考37-38
• (三)戰(zhàn)時傷員隱私權38-41
• 1、患者隱私權的內容和地位38-39
• 2、我軍和外軍關于戰(zhàn)救工作中傷員隱私權的做法39
• 3、戰(zhàn)爭中的隱私權倫理紛爭39-40
• 4、戰(zhàn)時傷病員隱私權的倫理思考40-41
• (四)戰(zhàn)時傷員救治中的傷員自決權41-45
• 1、患者自決權41
• 2、戰(zhàn)時傷員自決權41
• 3、傷員自決權的做法41-42
• 4、傷員自決權的倫理紛爭42-44
• 5、傷員自決權的倫理思考44-45
• 五、思考與建議45-52
• (一)適應發(fā)展需要,加強對軍事醫(yī)學倫理問題的關注與研究45-47
• 1、認清差距45-46
• 2、客觀對待,取長補短46
• 3、堅持我軍優(yōu)良傳統(tǒng),提高關注與認識46-47
• (二)以軍事需求為根本,加強軍事醫(yī)學倫理制度法規(guī)建設47-48
• 1、以軍事需求為根本47-48
• 2、以國際法規(guī)為依據48
• 3、加強實踐檢驗,確保可行性48
• (三)加強醫(yī)務人員培訓,提高倫理認知水平48-50
• 1、改進戰(zhàn)時醫(yī)患關系,加強公平性48-49
• 2、聆聽傷員訴求,關注戰(zhàn)后生活質量49
• 3、加強后方醫(yī)院建設,提高重傷員后方救治待遇49
• 4、規(guī)范軍醫(yī)行為,維護患者利益49-50
• 5、謹慎對待安樂死50
• (四)加強人才培養(yǎng),促進軍事醫(yī)學倫理學學科建設50-52
• 六、小 結52-54
• (一)主要研究成果52
• (二)研究創(chuàng)新點52-53
• (三)研究不足之處及進一步研究內容53-54
• 參考文獻54-59
• 附錄59-61
• 文獻綜述61-65
• 參考文獻62-65
• 作者簡歷65-66
• 致謝66

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前1條

1 雷二慶,吳樂山;試論全維戰(zhàn)斗力醫(yī)學——從軍事醫(yī)學的本質到軍事醫(yī)學的轉型[J];軍事醫(yī)學科學院院刊;2004年04期

中國碩士學位論文全文數(shù)據庫 前1條

1 李陽;軍事醫(yī)學倫理的文化維度[D];第二軍醫(yī)大學;2013年

  本文關鍵詞：戰(zhàn)時傷病員醫(yī)療救治醫(yī)學倫理問題研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：373752