發(fā)布時間：2017-05-15 14:09

  本文關(guān)鍵詞：外周血淋巴細胞亞群檢測與惡性腫瘤放射治療相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過檢測不同的惡性腫瘤組織經(jīng)過放化療前、中、后外周血液中淋巴細胞亞群的各指標的變化趨勢,探討外周血液中淋巴細胞亞群的檢測同惡性腫瘤的放射治療的關(guān)聯(lián)性,同時應用碳離子束(12C6+)水平固定束流研究碳離子射線對患者淋巴細胞亞群的影響并探討放射治療敏感性同免疫功能的關(guān)系。 方法：1.運用流式細胞儀FACS Calibur對46例頭頸部鱗癌患者外周血液中淋巴細胞亞群的數(shù)值進行檢測,再將放射治療前、中、后的檢測結(jié)果進行比較分析。2.運用流式細胞儀FACS Calibur對61例中分化鱗癌患者外周血液中淋巴細胞亞群進行檢測,在放射治療前、中(DT:40Gy).后對每位患者淋巴細胞亞群指標進行測定,將檢測的結(jié)果進行比較,評價療效采用實體瘤的療效評價標準(RECIST).3.應用FACS Cal ibur流式細胞儀對46例乳腺癌術(shù)后的患者外周血液中的淋巴細胞亞群進行檢測,其中檢測指標包括T細胞、Th細胞、Ts細胞、NK細胞以及CD4+/CD8+的比值。采用四色熒光分析,對乳腺癌組織ER.PR. Her-2的表達檢測運用免疫組化法,探討乳腺癌術(shù)后患者外周血液中的淋巴細胞亞群的數(shù)值在放射治療前、后的變化同ER.PR.Her-2表達的關(guān)聯(lián)性。4.應用流式細胞儀對23例惡性腫瘤患者給予碳離子束放射治療的第1天、第6天及放射治療結(jié)束之后外周血淋巴細胞亞群的檢測,然后比較免疫功能狀況。 結(jié)果：1.頭頸部鱗癌的患者給予放射治療的前、中、后的CD3+.CD4+、CD8+、NK細胞數(shù)值無明顯的變化,B細胞、CD4+/CD8+比值在放射治療前、后的變化較為明顯(P＜0.05,P＜0.05)。2.中分化鱗癌的患者放射治療之前同治療中比較顯示：CD3+、B淋巴細胞差異有顯著性(P＜0.05)。放射治療之前同治療之后比較：CD3+、CD8+、CD4+、B淋巴細胞、CD4+/CD8+水平差異有顯著性(P＜0.05)。放射治療中期同治療之后比較：CD8+、CD4+、B淋巴細胞、CD4+/CD8+比值差異有顯著性(P＜0.05)。治療過程中存在差異組的差值同放射治療中的療效的相關(guān)性分析為：B淋巴細胞放射治療之前、之后的差值同放射治療中療效呈現(xiàn)出負相關(guān)性(r=-0.343,P=0.007), CD8+在放射治療之前、之后的差值同放射治療中的療效呈現(xiàn)出正相關(guān)性(r=0.331,P=0.009),剩余組的差值同放射治療的療效差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。治療過程中有差異組的差值同放射治療之后療效差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)3.ER受體的陽性表達同Th細胞相關(guān)性密切(P=0.000),在Th細胞給予放射治療前、后無明顯變化的組中,ER受體的陽性表達率明顯高于Th細胞在放射治療后及放射治療中比放射治療前降低,且低于正常值的組；PR受體的陽性表達同Th細胞存在著密切的相關(guān)性(P=0.014),PR受體的陽性表達率在Th細胞給予放射治療前、后無明顯變化組是高于其在放射治療后Th細胞較放射治療前降低,且低于正常值組的表達率的。ER受體、PR受體同Her-2的表達同放射治療前、后的總T淋巴細胞、Ts細胞、CD4+/CD8+比值及NK細胞等的變化均不存相關(guān)性(P＞0.05)4.惡性腫瘤的患者給予碳離子放射治療后,其總成熟的T淋巴細胞水平同放射治療前相比,有很明顯的降低(P=0.002)；Ts細胞水平在放射治療之前、中期同放射治療后的變化均有顯著性的差異(P=0.003,P=0.001)；在放射治療各時間段,Th細胞同CD4+/CD8+比值水平呈現(xiàn)降低的趨勢,但差別均沒有統(tǒng)計學意義；NK細胞同B淋巴細胞,在給予放射治療之后的數(shù)值變化,同放射治療之前比較均有所降低,但差別無統(tǒng)計學意義(P=0.390,P=0.701)。 結(jié)論：1.頭頸部鱗癌的患者治療前、后,T淋巴細胞亞群、B細胞的檢測對判斷患者的免疫功能狀況及放射治療的療效具有參考意義,在同步放化療期間應用增強免疫治療是有積極意義的。2.中分化鱗狀細胞癌的患者在放射治療前、中、后,外周血液中淋巴細胞亞群的變化提示：患者的細胞免疫及體液免疫發(fā)生不同程度的變化,CD8+細胞與患者放射治療中療效存在關(guān)聯(lián)性,但放射治療對免疫功能的進一步影響,免疫功能同放射治療遠期療效的關(guān)聯(lián)性還有待著進一步的研究與探討。3.ER受體或PR受體陰性表達的乳腺癌患者,術(shù)后給予放射治療與放射治療前比較可能引起免疫功能降低,,預后可能較差。4.碳離子放射治療在一定程度上對機體的細胞免疫功能存在損傷性。
【關(guān)鍵詞】：頭頸部腫瘤 鱗狀細胞癌 乳腺腫瘤 碳離子束 ER PR Her-2 淋巴細胞亞群 放射治療
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R730.55
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 前言9-14
• 第一部分 頭頸部鱗癌同步放化療患者外周血淋巴細胞亞群變化研究14-19
• 1.1. 材料與方法14-16
• 1.1.1. 實驗材料14-15
• 1.1.2. 治療方法15
• 1.1.3. 淋巴細胞亞群檢測方法15
• 1.1.4. 統(tǒng)計學處理方法15-16
• 1.2. 實驗結(jié)果16-17
• 1.3. 討論17-19
• 第二部分 鱗癌患者外周血淋巴細胞亞群變化與放射治療療效相關(guān)性研究19-26
• 2.1. 材料與方法19-21
• 2.1.1. 實驗材料19-20
• 2.1.2. 治療方法20
• 2.1.3. 療效評價方法20
• 2.1.4. 淋巴細胞亞群檢測方法20-21
• 2.1.5. 統(tǒng)計學處理方法21
• 2.2. 實驗結(jié)果21-24
• 2.3. 討論24-26
• 第三部分 乳腺癌術(shù)后放射治療患者淋巴細胞亞群與ER、PR、HER-2表達之間的相關(guān)性研究26-31
• 3.1. 材料與方法26-27
• 3.1.1. 實驗材料26
• 3.1.2. 治療方法26-27
• 3.1.3. 統(tǒng)計學處理方法27
• 3.2. 實驗結(jié)果27-29
• 3.3. 討論29-31
• 第四部分 碳離子束放射治療對惡性腫瘤患者淋巴細胞亞群影響的研究31-36
• 4.1. 材料與方法31-32
• 4.1.1. 實驗材料31
• 4.1.2. 治療方法31
• 4.1.3. 淋巴細胞亞群檢測方法31-32
• 4.1.4. 統(tǒng)計學處理方法32
• 4.2. 實驗結(jié)果32-33
• 4.3. 討論33-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻37-40
• 附錄Ⅰ 中期英文縮略詞表40-41
• 學期間的研究成果41-42
• 致謝42

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：外周血淋巴細胞亞群檢測與惡性腫瘤放射治療相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：367973