肺惡性腫瘤熱消融治療后的CT影像學(xué)演變
發(fā)布時間:2022-07-07 10:37
目的探討肺惡性腫瘤熱消融術(shù)后的CT影像學(xué)演變,以便準確評估其療效和預(yù)后,及時發(fā)現(xiàn)腫瘤殘存或復(fù)發(fā)。方法搜集2015年1月~2018年12月于浙江省腫瘤醫(yī)院行CT引導(dǎo)下肺腫瘤熱消融治療的72例患者85個病灶,分析對比其消融術(shù)后即時、1個月、3個月、6個月、12個月的CT影像學(xué)特征。結(jié)果所有患者熱消融術(shù)后病灶周圍即刻出現(xiàn)磨玻璃樣改變,其中3個病灶(3.5%)出現(xiàn)小空泡影;術(shù)后1個月62個病灶(88.5%)體積較消融前增大,1個病灶(2.2%)出現(xiàn)厚邊強化;術(shù)后3個月,51個病灶(72.9%)較上一次評估時縮小,5個病灶(11.1%)出現(xiàn)厚邊強化;術(shù)后6個月,40個病灶(59.7%)較上一次評估時縮小,8個病灶(17.0%)出現(xiàn)厚邊強化;術(shù)后12個月,30個病灶(55.6%)較上一次評估時縮小,12個病灶(32.5%)出現(xiàn)厚邊強化。最終39個病灶(45.9%)完全消融,26個病灶(30.6%)不完全消融。結(jié)論肺腫瘤熱消融術(shù)后3個月以后病灶體積開始持續(xù)縮小或保持穩(wěn)定,且無厚邊強化,提示腫瘤完全消融;病灶體積持續(xù)增大或先縮小后增大,并伴厚邊強化,提示腫瘤不完全消融。
【文章頁數(shù)】:4 頁
【部分圖文】:
鼻咽癌左上肺轉(zhuǎn)移消融治療后完全消融。圖1A 術(shù)前CT檢查,左上肺可見類圓形實性結(jié)節(jié),密度均勻,最大徑約1.3cm。圖1B 術(shù)后1個月CT檢查,消融灶最大徑約2.6cm,較術(shù)前增大,內(nèi)可見多發(fā)小空泡。圖1 C 術(shù)后3個月CT檢查,與術(shù)后1個月相比,消融灶最大徑約2.1cm,較前縮小,小空泡消失。圖1D 術(shù)后22個月CT檢查,消融灶完全纖維化 圖2 肺癌右下肺轉(zhuǎn)移消融治療后不完全消融。圖2A 術(shù)前CT檢查,右上肺可見分葉實性結(jié)節(jié),密度均勻,最大徑約2.5cm。圖2B 術(shù)后1個月CT檢查,消融灶最大徑約3.6cm,較術(shù)前增大,內(nèi)可見多發(fā)小空泡。圖2C 術(shù)后3個月CT檢查,與術(shù)后1個月片相比,消融灶最大徑約2.8cm,較前縮小,小空泡消失。圖2D 術(shù)后12個月CT檢查,消融灶最大徑約4.1cm,較前增大,增強可見不均勻明顯強化,提示腫瘤不完全消融
【參考文獻】:
期刊論文
[1]熱消融治療原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肺部腫瘤專家共識(2017年版)[J]. 葉欣,范衛(wèi)君,王徽,王俊杰,古善智,馮威健,莊一平,劉寶東,李曉光,李玉亮,楊坡,楊霞,楊武威,陳俊輝,張嶸,林征宇,孟志強,胡凱文,柳晨,彭忠民,韓玥,靳勇,雷光焰,翟博,黃廣慧. 中國肺癌雜志. 2017(07)
[2]中國晚期原發(fā)性肺癌診治專家共識(2016年版)[J]. 石遠凱,孫燕,于金明,丁翠敏,王子平,王長利,王東,王存德,王征,王孟昭,支修益,盧鈾,馮繼鋒,劉云鵬,劉曉晴,劉巍,伍鋼,李小梅,李凱,李恩孝,李薇,陳公琰,陳正堂,余萍,吳寧,吳密璐,肖文華,張力,張沂平,張樹才,楊樹軍,宋霞,林冬梅,羅榮城,單莉,周彩存,周宗玫,趙瓊,胡成平,胡毅,郭其森,常建華,黃誠,曾瑄,韓寶惠,韓曉紅,郟博,韓穎,黃昱. 中國肺癌雜志. 2016(01)
[3]影像引導(dǎo)下熱消融治療肺部腫瘤的局部療效評價[J]. 劉寶東,支修益. 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2015(02)
[4]肺惡性腫瘤射頻消融進展及規(guī)范化探討[J]. 李家開,張金山. 介入放射學(xué)雜志. 2014(02)
[5]肺惡性腫瘤消融治療的現(xiàn)狀與展望[J]. 王英,李文濤. 腫瘤影像學(xué). 2013(04)
[6]經(jīng)皮微波消融活體兔肺的實驗研究[J]. 李欣,劉衛(wèi)星,李春伶,盛林,魯通,梁萍,董寶瑋. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2012(06)
[7]CT導(dǎo)向下射頻消融治療不能手術(shù)切除肺癌患者的臨床分析[J]. 劉春秋,李振家,竇衛(wèi)濤,韓旭健,王險峰,于香紅. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2012(02)
[8]肺部惡性腫瘤射頻消融治療后CT影像學(xué)改變[J]. 胡牧,支修益,劉寶東,李巖,王鴻. 放射學(xué)實踐. 2012(01)
本文編號:3656270
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【部分圖文】:
鼻咽癌左上肺轉(zhuǎn)移消融治療后完全消融。圖1A 術(shù)前CT檢查,左上肺可見類圓形實性結(jié)節(jié),密度均勻,最大徑約1.3cm。圖1B 術(shù)后1個月CT檢查,消融灶最大徑約2.6cm,較術(shù)前增大,內(nèi)可見多發(fā)小空泡。圖1 C 術(shù)后3個月CT檢查,與術(shù)后1個月相比,消融灶最大徑約2.1cm,較前縮小,小空泡消失。圖1D 術(shù)后22個月CT檢查,消融灶完全纖維化 圖2 肺癌右下肺轉(zhuǎn)移消融治療后不完全消融。圖2A 術(shù)前CT檢查,右上肺可見分葉實性結(jié)節(jié),密度均勻,最大徑約2.5cm。圖2B 術(shù)后1個月CT檢查,消融灶最大徑約3.6cm,較術(shù)前增大,內(nèi)可見多發(fā)小空泡。圖2C 術(shù)后3個月CT檢查,與術(shù)后1個月片相比,消融灶最大徑約2.8cm,較前縮小,小空泡消失。圖2D 術(shù)后12個月CT檢查,消融灶最大徑約4.1cm,較前增大,增強可見不均勻明顯強化,提示腫瘤不完全消融
【參考文獻】:
期刊論文
[1]熱消融治療原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肺部腫瘤專家共識(2017年版)[J]. 葉欣,范衛(wèi)君,王徽,王俊杰,古善智,馮威健,莊一平,劉寶東,李曉光,李玉亮,楊坡,楊霞,楊武威,陳俊輝,張嶸,林征宇,孟志強,胡凱文,柳晨,彭忠民,韓玥,靳勇,雷光焰,翟博,黃廣慧. 中國肺癌雜志. 2017(07)
[2]中國晚期原發(fā)性肺癌診治專家共識(2016年版)[J]. 石遠凱,孫燕,于金明,丁翠敏,王子平,王長利,王東,王存德,王征,王孟昭,支修益,盧鈾,馮繼鋒,劉云鵬,劉曉晴,劉巍,伍鋼,李小梅,李凱,李恩孝,李薇,陳公琰,陳正堂,余萍,吳寧,吳密璐,肖文華,張力,張沂平,張樹才,楊樹軍,宋霞,林冬梅,羅榮城,單莉,周彩存,周宗玫,趙瓊,胡成平,胡毅,郭其森,常建華,黃誠,曾瑄,韓寶惠,韓曉紅,郟博,韓穎,黃昱. 中國肺癌雜志. 2016(01)
[3]影像引導(dǎo)下熱消融治療肺部腫瘤的局部療效評價[J]. 劉寶東,支修益. 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2015(02)
[4]肺惡性腫瘤射頻消融進展及規(guī)范化探討[J]. 李家開,張金山. 介入放射學(xué)雜志. 2014(02)
[5]肺惡性腫瘤消融治療的現(xiàn)狀與展望[J]. 王英,李文濤. 腫瘤影像學(xué). 2013(04)
[6]經(jīng)皮微波消融活體兔肺的實驗研究[J]. 李欣,劉衛(wèi)星,李春伶,盛林,魯通,梁萍,董寶瑋. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2012(06)
[7]CT導(dǎo)向下射頻消融治療不能手術(shù)切除肺癌患者的臨床分析[J]. 劉春秋,李振家,竇衛(wèi)濤,韓旭健,王險峰,于香紅. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2012(02)
[8]肺部惡性腫瘤射頻消融治療后CT影像學(xué)改變[J]. 胡牧,支修益,劉寶東,李巖,王鴻. 放射學(xué)實踐. 2012(01)
本文編號:3656270
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