本文關(guān)鍵詞：320排CT雙入口灌注成像評(píng)估肺結(jié)核化療療效的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討320排螺旋CT雙入口灌注技術(shù)在定量評(píng)估活動(dòng)性肺結(jié)核血流灌注水平的可行性，比較不同類型肺結(jié)核病灶的血流灌注情況。 材料和方法：23例肺結(jié)核病例按形態(tài)學(xué)分3組：結(jié)核球8例，空洞型病灶4例，浸潤型病灶11例。所有患者均行全肺CT動(dòng)態(tài)容積掃描，利用灌注軟件獲取興趣區(qū)的灌注參數(shù)值：肺動(dòng)脈血流量(PF)、支氣管動(dòng)脈血流量(BF)及灌注指數(shù)（PI），并對(duì)不同類型肺結(jié)核病灶的血流灌注參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：結(jié)核球病灶PF (41.51±10.32) ml·min-1·(100ml)-1；BF (11.87±5.76)ml·min-1·(100ml)-1；PI0.72±0.09。浸潤型病灶PF (82.53±51.57) ml·min-1·(100ml)-1；BF (40.20±19.06) ml·min-1·(100ml)-1；PI0.66±0.07�？斩葱筒≡頟F(36.15±12.88) ml·min-1·(100ml)-1； BF (23.69±4.51) ml·min-1·(100ml)-1；PI0.51±0.14。3組病灶的PF值均大于BF值（P＜0.05）。浸潤病灶與結(jié)核球、浸潤病灶與空洞型病灶的BF和PF值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但結(jié)核球與空洞型病灶的BF、PF值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3組病灶的PI值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：對(duì)肺結(jié)核的血供灌注研究表明，結(jié)核性病變同時(shí)接受肺循環(huán)和體循環(huán)供血，其中肺循環(huán)占優(yōu)勢。3組病灶中浸潤型病灶的灌注值（PF和BF）最高，空洞型病灶的PF值最低，結(jié)核球病灶的BF值最低。 目的：本課題運(yùn)用320排CT雙入口灌注成像技術(shù)，研究不同灌注特點(diǎn)肺結(jié)核病灶的化療效果，及化療前、后早期灌注參數(shù)值的改變，評(píng)估各灌注參數(shù)值與肺結(jié)核化療療效的相關(guān)性，以探討320排CT雙入口灌注成像技術(shù)預(yù)測療效的價(jià)值。 方法：2013年4月一2013年10月期間，30例肺結(jié)核根據(jù)依據(jù)2005年中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床診療指南制訂的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效分成緩解組與未緩解組�；熐�1周內(nèi)及化療后14d行兩次CT灌注掃描，比較化療前、化療后早期CT灌注參數(shù)的變化與化療療效的關(guān)系。 結(jié)果：30例患者中緩解組20例，非緩解組10例。在30例患者中，化療前與化療后早期病灶大小進(jìn)行比較，均未見明顯變化；化療前及化療后早期CT各灌注參數(shù)在兩組中均有變化。緩解組結(jié)核的治療前PF、BF值為57.8±11.42、31.46±5.18，高于未緩解組治療前PF、BF值29.44±11.19、14.06±4.09，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)，緩解組中結(jié)核病灶灌注值治療前后有顯著性差異，灌注值有所下降，未緩解組中治療前后結(jié)核病灶灌注值升高，BF值治療前14.06±4.09治療后升至36.68±4.41，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，PF值雖輕度升高，無顯著性差異。 結(jié)論：化療后早期病變大小較化療前均無明顯變化；CT灌注參數(shù)在化療后早期的變化，對(duì)肺結(jié)核化療后早期療效的評(píng)估有一定的價(jià)值，肺結(jié)核的高血流狀態(tài)提示病灶對(duì)化療相對(duì)敏感，早期緩解率高。肺結(jié)核治療后的灌注值變化與近期療效有關(guān)，BF值升高提示結(jié)核病灶進(jìn)展，預(yù)后較差。
【關(guān)鍵詞】：體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 灌注 結(jié)核 肺 肺循環(huán) 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 灌注 結(jié)核 肺 肺循環(huán) 化學(xué)療法 療效評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R521;R816.41
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 第一部分 不同類型肺結(jié)核病灶的灌注參數(shù)值進(jìn)行比較11-19
• 1.材料和方法11-12
• 2.結(jié)果12-15
• 3.討論15-19
• 第二部分 320 排 CT 雙入口灌注技術(shù)在肺結(jié)核化療療效評(píng)價(jià)中應(yīng)用19-26
• 1.材料和方法19-20
• 2.結(jié)果20-24
• 3.討論24-26
• 全文結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 綜述29-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文38-39
• 致謝39-40

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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  本文關(guān)鍵詞：320排CT雙入口灌注成像評(píng)估肺結(jié)核化療療效的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：365590