基于運動終板功能障礙探討精準(zhǔn)針刺肌筋膜觸發(fā)點的鎮(zhèn)痛機(jī)理
發(fā)布時間:2021-12-11 14:47
研究目的肌筋膜觸發(fā)點(myofascial trigger points,MTrPs),又稱激痛點,是造成慢性軟組織疼痛的主要原因,主要表現(xiàn)為以局部疼痛和牽涉痛為主的自主神經(jīng)癥狀和骨骼肌功能障礙。我們通過鈍性打擊加離心跑,成功創(chuàng)建了大鼠MTrPs模型。組織形態(tài)學(xué)和電生理學(xué)觀察中發(fā)現(xiàn)了MTrPs的攣縮結(jié)節(jié)以及自發(fā)性電活動(Spontaneous electrical activity,SEA)。大量研究人員推測攣縮結(jié)節(jié)發(fā)生在運動終板,乙酰膽堿(Acetylcholine,ACh)的過度釋放是導(dǎo)致SEA和攣縮結(jié)節(jié)產(chǎn)生的主要原因。然而,目前國內(nèi)外相關(guān)研究尚未給出MTrPs的發(fā)生在運動終板的病理組織學(xué)實物證據(jù)。同時大量的MTrPs臨床研究和系統(tǒng)評價表明,MTrPs的針刺治療可有效改善軀體疼痛及功能障礙。如果MTrPs的產(chǎn)生是運動終板的功能異常導(dǎo)致,那么精準(zhǔn)的MTrPs針刺治療是否可更有效改善運動終板ACh的過量釋放并降低SEA尚不清楚。MTrPs針刺可對MTrPs進(jìn)行滅活,在臨床MTrPs治療過程中是否可通過監(jiān)測SEA對MTrPs進(jìn)行充分滅活并改善疼痛患者疼痛水平有待進(jìn)一步研究。通過對以上的研...
【文章來源】:上海體育學(xué)院上海市
【文章頁數(shù)】:101 頁
【學(xué)位級別】:博士
【部分圖文】:
實驗二技術(shù)路線
圖 1 MTrPs 模式圖到MTrPs有兩種類型, 種活性MTrPs (Active Tris (Latent Trigger Point)。活性 MTrPs 表現(xiàn)為自 種敏感點,不受外界刺激不會感受到疼痛,僅在受表 2 隱性 MTrPs 與活性 MTrPs 的區(qū)別活性 MTrPs(重) 活性 MTrPs(輕) 隱有 有 有輕微 強烈 輕輕微 極強烈 輕有 有 有有 有 有有 有 沒有 有/沒有 沒有 有/沒有 沒礙現(xiàn)象 有 沒有 沒
圖 2 隱性 MTrPs 和活性 MTrPs 的形成前,各國科研人員或臨床醫(yī)生對 MTrPs 展開了以下不同方面的研究組織形態(tài)學(xué)研究 2、MTrPs 的生物化學(xué)研究 3、MTrPs 的肌電研究動物模型研究 5、MTrPs 的臨床治療研究等等。這幾方面的研究不 組織病理學(xué)特性s 形態(tài)學(xué)染色Ps 的研究,經(jīng)過了多年的發(fā)展,各種出版物用不同的描述和術(shù)語來s 的理解。1843 年,F(xiàn)roriep 指出肌肉愈傷組織實際上是肌肉內(nèi)極度摸的“硬結(jié)”,他用“肌肉硬結(jié)”來描述風(fēng)濕病患者結(jié)締組織沉積后,1904 年,Gowers 認(rèn)為纖維組織炎性反應(yīng)(纖維組織炎)產(chǎn)生由于活檢數(shù)據(jù)并不能證實炎性病理學(xué),纖維組織炎的提法受到質(zhì)疑de (1919) 發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)壓痛的硬化在深度麻醉或死亡之后仍然存在明硬化的產(chǎn)生不是神經(jīng)的活化,而是某種內(nèi)源性的肌節(jié)收縮[18],隨肌硬節(jié))為高粘度膠質(zhì)物[19]。在二十年代中期,德國的 Michael Gutst的 Michael Kelly 和英國的 J.H. Kellgren 各自完成了重要的研hael Gutstein[20]認(rèn)為肌硬結(jié)的形成是交感神經(jīng)的過度活動導(dǎo)致所支
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]基于H反射通路探究大鼠慢性肌筋膜疼痛觸發(fā)點的發(fā)病機(jī)制[J]. 劉琳,劉慶廣,薄成志,黃強民. 中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2017(11)
[2]干針治療上斜方肌肌筋膜疼痛觸發(fā)點效果的Meta分析[J]. 劉琳,黃強民,彭金鳳,朱傳芳,薄成志. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2015(03)
[3]大鼠慢性肌筋膜疼痛觸發(fā)點的電生理和病理組織學(xué)研究[J]. 呂嬌嬌,黃強民,湯莉. 中國運動醫(yī)學(xué)雜志. 2013(07)
[4]大鼠肌筋膜疼痛觸發(fā)點自發(fā)肌電現(xiàn)象和病理組織學(xué)研究[J]. 韓蓓,黃強民,譚樹生,莊小強. 中國運動醫(yī)學(xué)雜志. 2011(06)
[5]肌筋膜疼痛觸發(fā)點的病因?qū)W研究現(xiàn)狀[J]. 呂嬌嬌,黃強民. 實用疼痛學(xué)雜志. 2010 (06)
[6]肌筋膜觸發(fā)點疼痛的實驗動物模型研究[J]. 姚明華,黃強民. 中國運動醫(yī)學(xué)雜志. 2009(04)
[7]Cajal吡啶銀染色法在瘢痕組織神經(jīng)纖維末梢染色中應(yīng)用[J]. 潘美華,李曉靜,張傳勇. 臨床與實驗病理學(xué)雜志. 2005(03)
[8]神經(jīng)干細(xì)胞移植對大鼠脊髓損傷后腓腸肌的影響[J]. 李成仁,陳德英,李巍,蔡文琴,蘇炳銀. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2003(01)
[9]成肌調(diào)節(jié)因子Myogenin和MRF4在人體失神經(jīng)骨骼肌中的表達(dá)及其臨床意義[J]. 沈燕國,徐建光,顧玉東,胡韶楠,黃漢偉,李繼峰. 中華手外科雜志. 2002(03)
[10]氯化金壓片顯示運動終板方法的探索[J]. 張賽霞,羅灼玲. 解剖學(xué)研究. 2000(02)
本文編號:3534870
【文章來源】:上海體育學(xué)院上海市
【文章頁數(shù)】:101 頁
【學(xué)位級別】:博士
【部分圖文】:
實驗二技術(shù)路線
圖 1 MTrPs 模式圖到MTrPs有兩種類型, 種活性MTrPs (Active Tris (Latent Trigger Point)。活性 MTrPs 表現(xiàn)為自 種敏感點,不受外界刺激不會感受到疼痛,僅在受表 2 隱性 MTrPs 與活性 MTrPs 的區(qū)別活性 MTrPs(重) 活性 MTrPs(輕) 隱有 有 有輕微 強烈 輕輕微 極強烈 輕有 有 有有 有 有有 有 沒有 有/沒有 沒有 有/沒有 沒礙現(xiàn)象 有 沒有 沒
圖 2 隱性 MTrPs 和活性 MTrPs 的形成前,各國科研人員或臨床醫(yī)生對 MTrPs 展開了以下不同方面的研究組織形態(tài)學(xué)研究 2、MTrPs 的生物化學(xué)研究 3、MTrPs 的肌電研究動物模型研究 5、MTrPs 的臨床治療研究等等。這幾方面的研究不 組織病理學(xué)特性s 形態(tài)學(xué)染色Ps 的研究,經(jīng)過了多年的發(fā)展,各種出版物用不同的描述和術(shù)語來s 的理解。1843 年,F(xiàn)roriep 指出肌肉愈傷組織實際上是肌肉內(nèi)極度摸的“硬結(jié)”,他用“肌肉硬結(jié)”來描述風(fēng)濕病患者結(jié)締組織沉積后,1904 年,Gowers 認(rèn)為纖維組織炎性反應(yīng)(纖維組織炎)產(chǎn)生由于活檢數(shù)據(jù)并不能證實炎性病理學(xué),纖維組織炎的提法受到質(zhì)疑de (1919) 發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)壓痛的硬化在深度麻醉或死亡之后仍然存在明硬化的產(chǎn)生不是神經(jīng)的活化,而是某種內(nèi)源性的肌節(jié)收縮[18],隨肌硬節(jié))為高粘度膠質(zhì)物[19]。在二十年代中期,德國的 Michael Gutst的 Michael Kelly 和英國的 J.H. Kellgren 各自完成了重要的研hael Gutstein[20]認(rèn)為肌硬結(jié)的形成是交感神經(jīng)的過度活動導(dǎo)致所支
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]基于H反射通路探究大鼠慢性肌筋膜疼痛觸發(fā)點的發(fā)病機(jī)制[J]. 劉琳,劉慶廣,薄成志,黃強民. 中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2017(11)
[2]干針治療上斜方肌肌筋膜疼痛觸發(fā)點效果的Meta分析[J]. 劉琳,黃強民,彭金鳳,朱傳芳,薄成志. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2015(03)
[3]大鼠慢性肌筋膜疼痛觸發(fā)點的電生理和病理組織學(xué)研究[J]. 呂嬌嬌,黃強民,湯莉. 中國運動醫(yī)學(xué)雜志. 2013(07)
[4]大鼠肌筋膜疼痛觸發(fā)點自發(fā)肌電現(xiàn)象和病理組織學(xué)研究[J]. 韓蓓,黃強民,譚樹生,莊小強. 中國運動醫(yī)學(xué)雜志. 2011(06)
[5]肌筋膜疼痛觸發(fā)點的病因?qū)W研究現(xiàn)狀[J]. 呂嬌嬌,黃強民. 實用疼痛學(xué)雜志. 2010 (06)
[6]肌筋膜觸發(fā)點疼痛的實驗動物模型研究[J]. 姚明華,黃強民. 中國運動醫(yī)學(xué)雜志. 2009(04)
[7]Cajal吡啶銀染色法在瘢痕組織神經(jīng)纖維末梢染色中應(yīng)用[J]. 潘美華,李曉靜,張傳勇. 臨床與實驗病理學(xué)雜志. 2005(03)
[8]神經(jīng)干細(xì)胞移植對大鼠脊髓損傷后腓腸肌的影響[J]. 李成仁,陳德英,李巍,蔡文琴,蘇炳銀. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2003(01)
[9]成肌調(diào)節(jié)因子Myogenin和MRF4在人體失神經(jīng)骨骼肌中的表達(dá)及其臨床意義[J]. 沈燕國,徐建光,顧玉東,胡韶楠,黃漢偉,李繼峰. 中華手外科雜志. 2002(03)
[10]氯化金壓片顯示運動終板方法的探索[J]. 張賽霞,羅灼玲. 解剖學(xué)研究. 2000(02)
本文編號:3534870
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