本文關(guān)鍵詞：能譜成像去偽影技術(shù)在CTPA中的臨床價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討寶石能譜CT具有的最佳單能量成像和多種偽影去除系統(tǒng)（MARs）的綜合應用在減少臨床影像工作時肺動脈CT血管成像（CTPA）中高濃度對比劑通過上腔靜脈（SVC）時產(chǎn)生的偽影對圖像質(zhì)量造成的負面影響，以期提高CTPA圖像的質(zhì)量。 方法采用46例CTPA檢查者能譜掃描(GSI)資料（入選標準及排除標準見正文），首先從選取的46例患者CTPA檢查資料中隨機選取36例患者的CT掃描資料進行圖像后處理及分析。重建出所選36位患者中每位患者于66keV時的單能量圖像及對應的66keV+MARs的能譜圖像，經(jīng)過對兩者相同偽影對應區(qū)域的比較分析，單獨驗證MARs去除SVC對比劑偽影的效用。然后全部患者參照SVC偽影最嚴重區(qū)、降主動脈圖像密度均勻區(qū)及肺動脈區(qū)三者的能譜曲線分布特點（其中以SVC對比劑偽影的能譜曲線分布為主要參考曲線），兼顧SVC對比劑偽影消除效果最好和肺動脈整體性顯示最佳時獲得相應的最佳單能量+MARs能譜圖像，同時通過后處理系統(tǒng)自動獲取對應的普通混合能量圖像。全部圖像由2名經(jīng)驗豐富的影像科主治醫(yī)師采用雙盲法參照5分評分量表從多個方面對兩種圖像進行局部及整體性的顯示和比較。使用SPSS13.0軟件，采用配對t檢驗、Kappa檢驗和均數(shù)的參數(shù)估計對最佳單能量+MARs組及混合能量組圖像從SVC偽影真實CT值、偽影指數(shù)（AI）、肺動脈干CT值與標準差（SD）值、最佳單能量區(qū)間進行比較和分析。 結(jié)果（1）在對MARs去除偽影效果進行單獨驗證后發(fā)現(xiàn)66keV+MARs組圖像在偽影指數(shù)（27.383±13.933）方面優(yōu)于對應的66keV單能量組圖像（28.717±14.187）（p0.01）。兩組比較具有統(tǒng)計學方面的意義。（2）所有以三種組織的能譜曲線分布為參照時對應最佳消除SVC偽影的keV值的取值分布為75～88keV；平均為81.370±3.912keV；經(jīng)過統(tǒng)計學分析中的正態(tài)性檢驗其分布符合正態(tài)性分布，使用均數(shù)的參數(shù)估計計算其95%的置信區(qū)間為（80.208，82.531）keV。（3）全部圖像比較時，在SVC偽影最嚴重區(qū)域真實CT值方面最佳單能量+MARs組圖像(54.469±24.279HU)優(yōu)于普通混合能量組圖像（90.367±35.787HU）(p0.01)；在SVC偽影最嚴重區(qū)域偽影指數(shù)方面最佳單能量+MARs組圖像（21.330±15.415）優(yōu)于普通混合能量組圖像（34.779±20.359）（p0.01）；在肺動脈干區(qū)的密度方面，最佳單能量+MARs組圖像(236.286±18.925)低于普通混合能量組圖像（357.892±26.983）(p=0.026)，但仍能夠滿足臨床診斷的需要；在肺動脈干區(qū)圖像的均勻度方面最佳單能量+MARs組圖像（13.452±3.396）優(yōu)于普通混合能量組圖像（14.327±3.216）（p0.01），經(jīng)本組相關(guān)的客觀數(shù)據(jù)分析可以顯示最佳單能量+MARs組圖像明顯優(yōu)于普通混合能量組圖像。（4）在圖像質(zhì)量的主觀評分方面，，所選46例檢查者圖像主觀評分所得分數(shù)均≥2分，均滿足臨床診斷要求。平均得分最佳單能量+MARs組[(4.065±0.854)分]高于混合能量組（[3.500±0.889）分]，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)Kappa檢驗比較分析具有統(tǒng)計學意義(Kappa=0.189，P=0.024)，可以得出能譜成像的圖像質(zhì)量優(yōu)于傳統(tǒng)的混合能量成像的圖像質(zhì)量。 結(jié)論（1）能譜CT成像系統(tǒng)中的綜合去偽影系統(tǒng)即MARs技術(shù)可以減小臨床CTPA檢查中存在的SVC對比劑硬化偽影的偽影指數(shù)。（2）能譜CT成系統(tǒng)中兩種去偽影系統(tǒng)的綜合運用即最佳單能量+MARs成像能有效減少臨床CTPA檢查中存在的SVC對比劑硬化偽影。（3）能譜CT成像系統(tǒng)中兩種去偽影系統(tǒng)的綜合運用即最佳單能量+MARs成像能夠有效的小幅度的提高肺動脈的均勻度。（4）能譜CT成像系統(tǒng)中兩種去偽影系統(tǒng)的綜合運用即最佳單能量+MARs成像所獲得的圖像質(zhì)量的主觀評分優(yōu)于傳統(tǒng)混合能量圖像的主觀評分，能夠提高圖像的質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：X線計算機斷層掃描 能譜成像 肺動脈 偽影
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R816.2
【目錄】：

• 英文縮略詞表（abbreviation）5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-14
• 材料與方法14-19
• 結(jié)果19-24
• 討論24-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻37-40
• 附錄40-41
• 致謝41-42
• 綜述42-51
• 參考文獻49-51

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：能譜成像去偽影技術(shù)在CTPA中的臨床價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：326303