目的:評(píng)估Pinnacle³ V9.10治療計(jì)劃系統(tǒng)的Auto-Planning（AP）模塊在直腸癌容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療（VMAT）自動(dòng)計(jì)劃中的優(yōu)化性能。方法:采用隨機(jī)數(shù)表法選取20例直腸癌患者,臨床治療計(jì)劃均使用Pinnacle³ V9.10治療計(jì)劃系統(tǒng)的手動(dòng)設(shè)計(jì)容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)（M-VMAT）計(jì)劃,處方劑量為50 Gy/25 F。采集M-VMAT計(jì)劃的劑量-體積直方圖（DVH）參數(shù)作為計(jì)劃優(yōu)化參數(shù)進(jìn)行自動(dòng)優(yōu)化VMAT（AP-VMAT）計(jì)劃。將AP-VMAT計(jì)劃與M-VMAT計(jì)劃進(jìn)行劑量學(xué)比較,評(píng)估AP模塊優(yōu)化性能。結(jié)果:AP-VMAT計(jì)劃結(jié)果優(yōu)于M-VMAT計(jì)劃結(jié)果,靶區(qū)均勻指數(shù)和靶區(qū)適形指數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=0.036,t=0.006;P<0.05）;膀胱平均劑量D₍mean_、腸V₃₀、腸V₁₅、腸平均劑量D_mean、左股骨頭平均劑量D_mean和右股骨頭結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=0.048,t=0.012... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備. 2020,17(05)

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圖2 兩種計(jì)劃DVH的差異

在AP-VMAT和M-VMAT的計(jì)劃靶區(qū)劑量(planning target volume dosage,PTVD)分布中，AP-VMAT計(jì)劃自動(dòng)優(yōu)化過(guò)程中劑量跌落梯度設(shè)置為2.6 cm，但優(yōu)化結(jié)果的劑量分布存在部分劑量外溢的情況。同一例患者兩種計(jì)劃的DVH差異顯示，AP-VMAT的PTVD相對(duì)于M-VMAT計(jì)劃更均勻，且部分OAR的DVH明顯優(yōu)于M-VMAT計(jì)劃。兩種計(jì)劃方式的劑量分布差異見(jiàn)圖1，兩種計(jì)劃DVH的差異見(jiàn)圖2。圖2 兩種計(jì)劃DVH的差異


本文編號(hào)：2988503