實驗目的:分叉下頜神經(jīng)管是由于胚胎時期下頜骨性管道未充分融合形成的一種變異結構,在下頜第三阻生齒拔除術、種植體植入術、自體骨移植、下頜后牙根管治療術、下頜升支矢狀劈開術等操作中易發(fā)生下牙槽神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,在臨床工作中易被忽略。本研究應用錐形束CT及相關三維重建軟件對下頜神經(jīng)管分叉的發(fā)生率及解剖結構進行測量與分析,明確下頜神經(jīng)管分叉的發(fā)生率及解剖學信息,為臨床醫(yī)生能夠準確的進行術前評估并避免并發(fā)癥的發(fā)生提供參考。實驗方法:隨機選取于天津醫(yī)科大學口腔醫(yī)院2016年6月~2017年6月200名(男102名,女98名)共400例半側下頜骨CBCT影像學數(shù)據(jù)。應用Ka Vo Invivo 5圖像分析軟件觀察下頜神經(jīng)管分叉的發(fā)生率,分型比例,測量分叉下頜管直徑及長度,磨牙孔的位置等,應用SPSS 24.0軟件對數(shù)據(jù)結果進行統(tǒng)計學分析。實驗結果:1.在200名患者中(男102名,女98名),共64名患者下頜神經(jīng)管發(fā)生分叉,發(fā)生率為32.0%,男性30.40%存在分叉下頜管,女性33.70%存在分叉下頜管,分叉下頜管的發(fā)生率在男女間無顯著性差異(P0.05)。2.在200名患者共400個下頜神經(jīng)管中發(fā)現(xiàn)79支分叉下頜管,分叉率為19.75%,其中單側發(fā)生下頜神經(jīng)管分叉49支,發(fā)生率為24.50%。雙側同時發(fā)生下頜神經(jīng)管分叉30支(15名患者),發(fā)生率為7.50%。左右側下頜神經(jīng)管中左側分叉35支,右側分叉44支,發(fā)生率分別為44.30%、55.70%,分叉下頜管在左右側的分布無顯著性差異(P0.05)。3.79支分叉下頜管中I型分叉共31支,占39.24%;II型分叉9支,占比11.39%,;III型分叉25支,占比31.65%;IV型分叉13支,占比16.46%;V型分叉1支,占比1.26%。按下頜神經(jīng)管分叉比例高低排序,依次為I型、III型、IV型、II型、V型。五種類型分叉下頜神經(jīng)管的分叉區(qū)域主要位于下頜骨升支,磨牙區(qū)及磨牙后區(qū)。4.分叉下頜神經(jīng)管主干直徑為4.56±0.70mm,分支直徑為1.83±0.56mm。皮爾遜相關性分析(pearson)r=0.396,P0.05,兩者之間有弱的正相關性,表明下頜神經(jīng)管主干與分支直徑呈線性增減關系。5.分叉下頜神經(jīng)管分支長度為12.99±4.41mm;I型分支長度為12.61±1.85mm;II型分支長度為7.20±1.48mm;III型分支長度為17.23±3.40mm;IV型分支長度為9.15±2.93mm。6.I型分叉下頜神經(jīng)管于下頜磨牙后區(qū)骨表面開孔(磨牙孔),I型磨牙管直徑為2.06±0.70mm,磨牙孔距離第二磨牙遠中冠邊緣距離為12.94±2.85mm。II、III、IV、V型下頜神經(jīng)管分叉末端均位于下頜第一、二磨牙根尖區(qū)域,未暴露于下頜骨表面。實驗結論:1.下頜神經(jīng)管分叉發(fā)生率為32%,分叉位置主要位于下頜骨升支,磨牙區(qū)及磨牙后區(qū),其中以I型分叉發(fā)生率最高。2.分叉下頜神經(jīng)管發(fā)生率在下頜骨性別間及左右側無顯著性差異。3.CBCT是判斷及測量下頜神經(jīng)管分叉的一種有效手段。
【學位單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R816.98;R782
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、分叉下頜神經(jīng)管的影像學研究
    1.1 對象和方法
        1.1.1 主要設備及軟件
        1.1.2 研究對象
        1.1.3 CBCT的拍攝與三維重建
        1.1.4 分叉下頜神經(jīng)管的測量
        1.1.5 統(tǒng)計學分析
    1.2 結果
        1.2.1 分叉下頜神經(jīng)管在不同性別間的分布情況
        1.2.2 分叉下頜神經(jīng)管在雙側下頜骨的分布情況
        1.2.3 分叉下頜神經(jīng)管的分型
        1.2.4 分叉下頜神經(jīng)管分支與主干的直徑
        1.2.5 分叉下頜神經(jīng)管分支的長度
        1.2.6 磨牙孔的位置
    1.3 討論
        1.3.1 分叉下頜神經(jīng)管的檢測方法
        1.3.2 分叉下頜神經(jīng)管的發(fā)生率及分型
        1.3.3 分叉下頜神經(jīng)管的直徑及長度
        1.3.4 磨牙管直徑及磨牙孔的位置關系
        1.3.5 分叉下頜神經(jīng)管的臨床意義
    1.4 小結
二、臨床病例展示
    2.1 臨床病例1
    2.2 臨床病例2
    2.3 臨床病例3
結論
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述 分叉下頜神經(jīng)管的研究概述
    綜述參考文獻
致謝
個人簡歷

【參考文獻】

相關期刊論文 前3條

1 郭蘇偉;高承志;;下頜神經(jīng)管變異的種植修復1例[J];口腔頜面修復學雜志;2015年05期

2 張翀;劉明;趙寶紅;尚德浩;鄧春富;;CBCT和曲面斷層在下頜后牙區(qū)種植中的應用價值分析[J];口腔頜面修復學雜志;2012年04期

3 李艷;趙今;;錐形束CT在口腔頜面部疾病診治中的臨床應用[J];中華老年口腔醫(yī)學雜志;2009年04期

本文編號：2851179