【摘要】：第一部分采用256層螺旋CT對(duì)正常冠狀靜脈心動(dòng)周期不同時(shí)相相關(guān)研究目的:采用256層螺旋CT定量測量正常成人心動(dòng)周期不同時(shí)相冠狀靜脈系統(tǒng)參數(shù),提出不同時(shí)相冠狀靜脈竇口及其分支靜脈開口徑線、截面積的正常參考值范圍。資料與方法:選取70例符合入組條件的患者,臨床可疑冠心病或無癥狀體檢患者,行MSCT冠狀動(dòng)脈成像結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變,對(duì)原始圖像選取心臟收縮期(45%)、心臟舒張期(75%)進(jìn)行重建,測量冠狀靜脈竇口及其分支靜脈開口徑線、截面積,并對(duì)心動(dòng)周期不同時(shí)相各測量值進(jìn)行比較。結(jié)果:1.在心動(dòng)周期不同時(shí)相,冠狀靜脈竇口及其分支靜脈開口徑線、截面積45%時(shí)相數(shù)值均較75%時(shí)相增大(P0.05)。2.在心動(dòng)周期同一時(shí)相,冠狀靜脈竇口及其分支靜脈開口徑線、截面積男性與女性數(shù)值差別不明顯(P0.05);按照身高、體重計(jì)算截面積進(jìn)行標(biāo)化,在同一期相冠狀靜脈竇及其分支靜脈開口徑線、截面積男性與女性數(shù)值差別仍無明顯差別(P0.05)。3.分別對(duì)45%及75%時(shí)相提出冠狀靜脈竇口及其分支靜脈開口徑線、截面積95%可信區(qū)間的范圍。結(jié)論:采用256層螺旋CT成像可以對(duì)冠狀靜脈系統(tǒng)參數(shù)進(jìn)行測量,冠狀靜脈竇口及其分支靜脈開口徑線、截面積隨心動(dòng)周期不同時(shí)相發(fā)生變化,不同時(shí)相冠狀靜脈正常參考值的提出,為臨床心臟介入手術(shù)提供了更豐富影像信息。第二部分采用256層螺旋CT對(duì)冠狀動(dòng)脈三支病變患者冠狀靜脈心動(dòng)周期不同時(shí)相相關(guān)研究目的:采用256層螺旋CT定量測量冠狀動(dòng)脈三支病變患者冠狀靜脈竇口及其屬支靜脈開口徑線、截面積,并對(duì)冠狀動(dòng)脈三支病變患者與正常對(duì)照組行對(duì)比分析。資料與方法:選取50例右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支、回旋支三支存在重度狹窄的患者作為冠狀動(dòng)脈三支病變組;選取50例符合正常入組條件的患者作為對(duì)照組。兩組均行冠狀動(dòng)脈CTA檢查,對(duì)原始圖像選取收縮期(45%)、舒張期(75%)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈及靜脈重建,測量冠狀靜脈竇口及其屬支靜脈開口徑線、截面積,并在不同時(shí)相對(duì)兩組患者各參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.兩組在年齡與性別構(gòu)成上均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.冠狀動(dòng)脈三支病變組45%時(shí)相冠狀靜脈各參數(shù)數(shù)值均大于75%時(shí)相(P0.05)。3.在心動(dòng)周期75%時(shí)相,兩組冠狀靜脈各參數(shù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在心動(dòng)周期45%時(shí)相,兩組測得CS前后徑、直徑、截面積及LMV直徑、截面積兩組差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而CS上下徑及PIV、PVLV直徑、截面積兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:采用256層螺旋CT可以測量分析冠狀靜脈竇口及其屬支靜脈開口徑線、截面積,心動(dòng)周期45%時(shí)相能夠客觀反應(yīng)冠狀動(dòng)脈三支病變對(duì)冠狀靜脈參數(shù)的影響,有助于探討冠心病心功能影響機(jī)制及為臨床實(shí)行心臟介入手術(shù)提供了重要影像信息。第三部分采用256層螺旋CT對(duì)房顫患者冠狀靜脈相關(guān)研究目的:采用256層螺旋CT定量測量房顫患者冠狀靜脈竇口及其分支靜脈開口徑線、截面積,并分析冠狀靜脈參數(shù)與房顫的相關(guān)性。資料與方法:選取50例符合入組條件(臨床診斷為房顫,并決定在導(dǎo)管消融術(shù)治療之前行MSCT檢查肺靜脈)的患者作為房顫組;另外,選取54例符合入組條件(臨床可疑冠心病或無癥狀體檢患者,行MSCT冠狀動(dòng)脈成像結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變,均為竇性心律)的患者作為對(duì)照組。兩組均對(duì)256層冠脈CTA原始數(shù)據(jù)選取心臟舒張期(75%)進(jìn)行重建,測量冠狀靜脈竇口及其分支靜脈開口徑線、截面積,并對(duì)房顫組與對(duì)照組患者各參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.房顫組與對(duì)照組在年齡與性別構(gòu)成上均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.心動(dòng)周期75%時(shí)相,房顫組各冠狀靜脈竇口及其分支靜脈開口參數(shù)均大于對(duì)照組,且冠狀靜脈竇前后徑、上下徑、直徑、面積、左室后靜脈直徑及面積、左邊緣靜脈直徑及面積在兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.心動(dòng)周期75%時(shí)相,后室間靜脈開口直徑及面積在兩組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:采用256層螺旋CT可以測量分析房顫患者冠狀靜脈系統(tǒng)各參數(shù),房顫對(duì)冠狀靜脈CT相關(guān)參數(shù)有明顯影響,對(duì)臨床實(shí)行射頻消融手術(shù)奠定重要解剖基礎(chǔ)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R541.4;R541.75;R816.2
【圖文】：

圖 1 VR 顯示各冠狀動(dòng)、靜脈關(guān)系endering Volume rendering showing tcoronary artery and vein

圖 2 冠狀靜脈竇前后徑及上下徑測量方法；左圖為 75%時(shí)相，右圖為 45%時(shí)相. 2 Measurements of diameter and anteroposterior diameter of coronsinus(Note:Reconstruct oblique sagittal plane in the original imagess-section with the coronary sinus as the center, measure range wim near the coronary sinus ostium);The left picture shows the 75% phand the right picture shows the 45% phase

圖 1 VR 顯示各冠狀動(dòng)、靜脈關(guān)系 rendering Volume rendering showing tcoronary artery and vein

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃從新;張澍;黃德嘉;曹克將;陳柯萍;陳明龍;董建增;華偉;黃鶴;江洪;李莉;劉少穩(wěn);劉旭;劉興鵬;劉育;馬長生;馬堅(jiān);孟旭;商麗華;蘇f^;唐其柱;王祖祿;吳立群;吳書林;夏云龍;楊杰孚;楊新春;楊延宗;楊艷敏;姚焰;鄭哲;;心房顫動(dòng):目前的認(rèn)識(shí)和治療建議-201[J];中國心臟起搏與心電生理雜志;2015年05期

2 支愛華;張沛;戴汝平;;冠狀靜脈竇閉鎖的診斷與臨床意義[J];中國循環(huán)雜志;2015年05期

3 任向杰;李彩英;劉曉偉;王偉;馬國景;于晨;;采用256層螺旋計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)對(duì)冠狀動(dòng)脈分支夾角及徑線正常值的定量研究[J];中國循環(huán)雜志;2014年06期

4 榮凡令;劉波;;雙源CT在檢測冠狀靜脈系解剖變異特點(diǎn)中的應(yīng)用[J];海南醫(yī)學(xué);2012年10期

5 郭曦;張兆琪;董繼偉;韓曉峰;耿冀;趙軼柯;姜紅;喻榮輝;馬長生;;雙源CT冠狀靜脈系統(tǒng)成像在心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2011年06期

6 程有根;茅國群;陳瑤;;對(duì)比劑注射速率對(duì)多層螺旋CT冠狀靜脈成像質(zhì)量的影響[J];心腦血管病防治;2010年03期

7 富華穎;周長鈺;李廣平;鄭成環(huán);;經(jīng)胸RT-3DE技術(shù)在觀察房顫患者冠狀靜脈竇結(jié)構(gòu)中的應(yīng)用[J];山東醫(yī)藥;2010年23期

8 王筱梅;王照謙;賈崇富;孫喜霞;楊志強(qiáng);楊延宗;;心房顫動(dòng)者冠狀靜脈竇形態(tài)學(xué)的多層螺旋計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)研究[J];中國循環(huán)雜志;2008年06期

9 孫占國;唐光才;黃新文;高禮明;漆軍;解云川;武艷君;郭元元;;64層螺旋CT顯示冠狀靜脈系統(tǒng)形態(tài)學(xué)的研究[J];中華老年心腦血管病雜志;2008年10期

10 孫占國;唐光才;黃新文;高禮明;漆軍;解云川;武艷君;呂亞萍;陳洪亮;陳光祥;;64層螺旋CT冠狀靜脈系統(tǒng)心動(dòng)周期不同時(shí)相形態(tài)學(xué)對(duì)比研究[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2008年09期

本文編號(hào)：2802686